范 娟

（肥城市中醫(yī)院兒科，山東 肥城 271600）

上呼吸道感染是兒科常見的呼吸系統(tǒng)疾病，以兒童為主要發(fā)病群體。上呼吸道感染的治療以藥物保守治療為主，其嚴(yán)重程度與患兒的抵抗力、感染病原體等密切相關(guān)，患兒病情反復(fù)，若未得到有效干預(yù)可引發(fā)支氣管炎、肺炎等并發(fā)癥，加重病情，嚴(yán)重威脅患兒的健康和生長發(fā)育[1]。臨床中醫(yī)學(xué)認為小兒上呼吸道感染屬于“虛癥”、“體虛感冒”的范疇，與患兒的免疫系統(tǒng)未完全發(fā)育、抵抗力低相關(guān)，在治療中以提高預(yù)防能力為重心[2]。有研究指出，中醫(yī)護理干預(yù)根據(jù)中醫(yī)辨證施治理論，分別在情志、飲食、用藥及生活上開展綜合護理服務(wù)，達到扶助正氣、祛除病邪的護理目標(biāo)[3]。本文將選取院2017年1月-2018年6月收治的130例患兒作為研究對象，對比分析不同護理方法下護理效果的差異，論證中醫(yī)護理干預(yù)在小兒上呼吸道感染中的應(yīng)用效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇我院2017年1月-2018年6月收治的130例小兒上呼吸道感染患兒，患兒年齡2-9歲，平均年齡（4.74±1.09）歲，其中男患兒78例，女患兒52例。將130例患兒根據(jù)護理方式不同分為兩組，常規(guī)護理的患兒設(shè)定為對照組，中醫(yī)護理干預(yù)患兒設(shè)定為觀察，每組有患兒65例，兩組患兒一般資料無統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05。

1.2 方法

對照組患兒入院后開展常規(guī)護理，根據(jù)患兒的病情給予退熱處理、物理降溫、鎮(zhèn)靜、抗炎等護理措施，遵醫(yī)囑指導(dǎo)患兒用藥，每2h進行病房巡視，嚴(yán)密觀察患兒的生命體征及病情變化，保持病房清潔干燥的環(huán)境，及時記錄護理日志。

觀察組患者采用中醫(yī)護理干預(yù)，在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上開展情志護理、用藥護理、飲食護理及推拿護理等。（1）情志護理，護理人員在護理期間要密切關(guān)注患兒的情緒狀態(tài)，對于出現(xiàn)有哭鬧、煩躁的患兒可通過講故事、看動畫片、玩游戲等方式轉(zhuǎn)移注意力，幫助患兒宣泄情緒，同時積極鼓勵患兒，使患兒更加勇敢堅強的配合治療。（2）用藥護理，指導(dǎo)患兒溫服藥物，靜脈給藥藥物可通過暖手寶加熱，減少對患兒的刺激性，部分中藥可引起患兒出現(xiàn)惡心嘔吐的反應(yīng)，可根據(jù)患兒的表現(xiàn)在煎藥時加入姜汁以降逆止嘔。在用藥結(jié)束后要加蓋衣物，根據(jù)不同的天氣變化及時增減衣物，防止受寒涼導(dǎo)致病情進一步加劇[4]。（3）飲食護理，患兒住院期間護理人員要指導(dǎo)家長為患兒配置營養(yǎng)均衡的飲食，食物以清淡為主，避免食用油膩、硬食等不易消化的食物，禁止食用生鮮、辛辣等食物，注重果蔬營養(yǎng)搭配，及時補充維生素、纖維素及微量元素等，滿足患兒康復(fù)的營養(yǎng)需求。（4）推拿護理，為緩解發(fā)熱導(dǎo)致的不適反應(yīng)，護理人員可在患兒眉心至發(fā)際部位以直線路徑用兩指進行直推按摩，在太陽穴周圍進行順時針按揉，以緩解患兒頭暈、頭痛等不適反應(yīng)，幫助患兒盡快退熱。對于肺經(jīng)有熱的患兒，護理人員在患兒無名指末節(jié)螺旋面用指腹往指尖推，對于肺經(jīng)虛熱的患兒則用指腹向指跟推，按摩手法輕快，力度適中，也可配合輔助以艾灸改善患兒的隨眠質(zhì)量。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理

采用統(tǒng)計軟件S P S S 1 7.0 進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料（n，%）x2檢驗，計量資料（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）t檢驗，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患兒經(jīng)護理后臨床癥狀改善情況的比較

調(diào)查統(tǒng)計130例患兒經(jīng)護理后臨床癥狀改善的差異情況，結(jié)果顯示，對照組患兒退熱時間（68.53±11.04）h，止咳時間（7.55±2.61）d；觀察組患兒退熱時間（41.86±9.51）h，止咳時間（3.05±1.22）d。觀察組患兒臨床癥狀改善時間均短于對照組（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.2 兩組患兒護理效果評價的比較

對比分析兩組患兒經(jīng)不同方式護理后的護理效果評價情況，結(jié)果顯示，觀察組護理總有效率96.92%（63/65）顯著高于對照組81.54%（53/65）（P＜0.05），具有統(tǒng)計學(xué)意義，詳見表1。

表1 兩組患兒護理效果評價的比較

3 討 論

綜上所述，中醫(yī)護理干預(yù)以中醫(yī)學(xué)理論為指導(dǎo)，在小兒上呼吸道感染護理中注重防治結(jié)合，提高患兒機體免疫力，通過改善體質(zhì)有助于病情緩解康復(fù)，情志護理可有助于患兒調(diào)節(jié)情緒，減少不良情緒和不良心理行為，輔助以推拿按摩護理提高了患兒的舒適度，更好的改善患兒脾肺功能，有效避免病情反復(fù)，促進患兒康復(fù)，具有較高的應(yīng)用價值，值得在臨床中推廣和應(yīng)用。