茍曉梅

（上海市閔行區(qū)腫瘤醫(yī)院，上海 200240）

當(dāng)乳腺癌細(xì)胞脫落，游離的癌細(xì)胞可以隨血液或淋巴液播散全身，形成轉(zhuǎn)移，危及到女性的生命。就目前來說，乳腺癌已經(jīng)成為威脅女性身心健康的常見腫瘤[1]?，F(xiàn)階段對乳腺癌的治療方式就是手術(shù)切除乳腺，術(shù)后還要繼續(xù)進(jìn)行化療。延續(xù)性護(hù)理可以在患者化療后跟進(jìn)護(hù)理，對患者的健康知識掌握以及生活質(zhì)量都有所改善。本次研究就對我院收治的100例乳腺癌手術(shù)患者實施延續(xù)性護(hù)理，分析其作用。

1 資 料

本次研究的研究對象為我院在2018年1月～2018年12月收治的100例乳腺癌手術(shù)后化療患者，將其隨機(jī)分為預(yù)見組和參照組。其中預(yù)見組50例，平均年齡（55.45±8.42）歲；參照組50例，平均年齡（55.89±8.56）歲。所有患者都經(jīng)過手術(shù)后化療，排除肝腎功能障礙的患者。本次研究均在所有患者及其家屬的同意下展開。對比兩組的一般資料，無顯著差異，P＞0.05，可比。

2 方 法

參照組采用常規(guī)護(hù)理的方式，醫(yī)護(hù)人員對患者的血壓、心率等進(jìn)行日常護(hù)理。預(yù)見組采用延續(xù)性護(hù)理的方式，（1）健康教育：醫(yī)護(hù)人員通過對患者的具體病情進(jìn)行了解，然后對患者關(guān)于乳腺癌知識的了解程度進(jìn)行關(guān)注，對患者比較模糊的乳腺癌知識進(jìn)行講解。醫(yī)護(hù)人員每天對患者進(jìn)行健康知識教育，及時關(guān)注患者的動態(tài)信息，對患者的病情恢復(fù)情況建立檔案。同時對患者講解一些飲食護(hù)理以及藥物護(hù)理方式。（2）康復(fù)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者的具體病情制定一份康復(fù)訓(xùn)練計劃，通過有氧運動以及游泳等等項目，增強(qiáng)患者身體的免疫力，還可以讓患者進(jìn)行穴位按摩，每次按摩三十分鐘左右，對患者的肩部、胸部、四肢等等都進(jìn)行按摩，促進(jìn)患者早日康復(fù)[2]。（3）化療護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員要告知患者化療所需要注意的事項，叮囑患者按時服藥，告知患者藥物用量，防止患者出現(xiàn)藥物服用錯誤。

2.1 觀察指標(biāo)

觀察比較兩組研究對象健康知識掌握情況（化療知識、骨髓抑制、飲食營養(yǎng)、功能鍛煉）和生活質(zhì)量水平（社會功能、軀體功能、心理功能、角色功能）。

2.2 統(tǒng)計學(xué)方法

文中數(shù)據(jù)結(jié)果采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0版本計算，以 表示健康知識掌握情況和生活質(zhì)量水平，采用t值檢驗，計算后若觀察數(shù)據(jù)存在較為明顯的差異，則采用P＜0.05表示，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 結(jié) 果

3.1 兩組健康知識掌握情況比較

預(yù)見組患者健康知識掌握情況明顯優(yōu)于參照組，P＜0.05。

表1 兩組健康知識掌握情況比較（±s，分）

表1 兩組健康知識掌握情況比較（±s，分）

組別 例數(shù) 化療知識 骨髓抑制 飲食營養(yǎng) 功能鍛煉預(yù)見組 50 25.11±2.78 25.92±1.88 26.51±4.22 25.90±3.72參照組 50 16.89±2.01 19.91±1.12 18.93±2.43 16.02±2.63 t-- 16.94 19.41 11.00 18.51 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

3.2 兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較

預(yù)見組生活質(zhì)量評分優(yōu)于參照組。P＜0.05。

表2 兩組健康知識掌握情況比較（±s，分）

表2 兩組健康知識掌握情況比較（±s，分）

組別 例數(shù) 社會功能 心理功能 軀體功能 角色功能預(yù)見組 50 50.26±4.31 91.11±4.68 57.74±4.22 52.33±4.28參照組 50 42.40±5.06 80.92±4.80 46.18±4.81 43.42±5.06 t-- 8.36 10.74 12.77 9.50 P-- 0.00 0.00 0.00 0.00

4 討 論

乳腺癌的發(fā)病因素到現(xiàn)在還沒有完全的清楚，但是乳腺癌的發(fā)病存在一定的規(guī)律，具有乳腺癌高危因素的女性更容易患乳腺癌[3]。當(dāng)患者患有乳腺癌時會出現(xiàn)乳腺腫塊、乳頭溢液、皮膚改變、乳頭、乳暈異常、腋窩淋巴結(jié)腫等，臨床上要通過乳腺X線彩超等進(jìn)行檢查。

在本次研究中預(yù)見組患者健康知識掌握情況優(yōu)于參照組，預(yù)見組患者生活質(zhì)量水平優(yōu)于參照組。究其原因在于延續(xù)性護(hù)理可以為患者制定一份后續(xù)的護(hù)理計劃，患者在接受化療后會對患者的身體造成一定的傷害，因此，通過延續(xù)性護(hù)理可以提高患者身體的免疫力和體質(zhì)水平。醫(yī)護(hù)人員還可以對患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，增加患者自信心，積極配合治療。醫(yī)護(hù)人員通過康復(fù)護(hù)理對患者實施康復(fù)計劃，讓患者每天堅持鍛煉，按摩穴位等。患者在出院后，醫(yī)護(hù)人員要和患者保持聯(lián)系，通過建立微信群等方式，每天對患者進(jìn)行健康知識教育，了解患者動態(tài)，建立患者病情檔案。綜上，對乳腺癌患者實施延續(xù)性護(hù)理可以有效的提高患者健康知識掌握水平，改善患者生活質(zhì)量。