生活中，很多人因?yàn)槊β挡怀栽绮?。但是你知道嗎，這個(gè)壞習(xí)慣很容易誘發(fā)膽結(jié)石的發(fā)生。但是您可能不知道的是，有些人為了減肥而長(zhǎng)期吃素或者三餐不規(guī)律，其實(shí)這也是誘發(fā)膽結(jié)石的重要因素。本期節(jié)目特別邀請(qǐng)到來(lái)自北京協(xié)和醫(yī)院基本外科主任醫(yī)師何小東，請(qǐng)他來(lái)介紹如果把膽結(jié)石吃回去。

膽囊疼和胃疼怎么區(qū)分

在采訪中，很多人都分不清自己到底是胃疼還是膽囊疼。那么，膽結(jié)石的腹痛有哪些特殊之處呢？

何小東醫(yī)生介紹，人體的內(nèi)臟疼痛一般都呈彌散性疼痛，特別不容易定位，病人一般都很難準(zhǔn)確說(shuō)出自己體內(nèi)哪個(gè)器官疼痛。它不像人的軀體疼痛，比如四肢的疼痛就很容易定位。但是膽囊和胃部疼痛是有區(qū)別的。它們的共同點(diǎn)是都在中上腹部疼痛。它們之間的區(qū)別在于膽囊疼痛一般都是在人吃完飯后，尤其是吃完油膩食物后會(huì)容易誘發(fā)疼痛;另外膽囊疼痛還伴隨著一種放射疼痛，很多病人都會(huì)出現(xiàn)右肩或者后背疼痛。而胃疼一般都是發(fā)生在空腹情況下，也就是餓了的時(shí)候。

發(fā)現(xiàn)膽結(jié)石后該怎么辦

在北京協(xié)和醫(yī)院基本外科的病房里，記者發(fā)現(xiàn)大多數(shù)人對(duì)摘除膽囊有很多顧慮。有人認(rèn)為這么早就摘除掉自己身上的零件肯定不好;有人擔(dān)心摘膽之后會(huì)不會(huì)有其他的器官是否可以替代膽囊的功能。那么，摘膽之后會(huì)不會(huì)影響人體的生活質(zhì)量呢？

何小東醫(yī)生表示，這是很多膽囊病人會(huì)經(jīng)常問(wèn)他的問(wèn)題。膽囊切除后短期內(nèi)，一般在三個(gè)月內(nèi)，有少部分病人會(huì)影響到胃腸的消化功能，因?yàn)槟懼瓡?huì)參與脂質(zhì)的代謝。有人會(huì)產(chǎn)生腹脹、腹瀉、消化不良等情況。但是人體的膽管是有代償作用的。過(guò)段時(shí)間后，膽汁的調(diào)節(jié)最終是取決于括約肌的活動(dòng)，括約肌可以部分代償膽囊的功能來(lái)調(diào)節(jié)膽汁。他特別強(qiáng)調(diào)，很多病人以為膽汁是由膽囊產(chǎn)生的，這樣的理解是錯(cuò)誤的。膽囊其實(shí)只是一個(gè)儲(chǔ)存器官。保膽取石或者摘除膽囊后，應(yīng)該注意什么呢？記者在采訪中也搜集了不少相關(guān)問(wèn)題。

何小東醫(yī)生告訴大家，對(duì)于摘除膽囊的患者在今后的生活中要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：一是不能暴飲暴食，不能吃過(guò)于油膩的食物。二是要一日三餐要按時(shí)按量。而對(duì)于保膽取石的患者來(lái)說(shuō)，最需要注意的就是在手術(shù)后的很長(zhǎng)一段時(shí)間內(nèi)，結(jié)石都有可能復(fù)發(fā)，初步統(tǒng)計(jì)有30%到40%的病人在兩到三年左右會(huì)復(fù)發(fā)。

如何讓膽結(jié)石不復(fù)發(fā)

既然對(duì)于保膽取石的患者來(lái)說(shuō)，最大的問(wèn)題是結(jié)石的復(fù)發(fā)。那么，如何盡量不讓膽囊再長(zhǎng)石頭呢？什么樣的飲食習(xí)慣才能預(yù)防膽結(jié)石呢？

何小東醫(yī)生說(shuō)，愛(ài)吃素食和愛(ài)吃油膩食物，這兩種飲食習(xí)慣跟膽結(jié)石的形成都是有關(guān)系的。吃油膩食物會(huì)長(zhǎng)膽結(jié)石之前已經(jīng)解釋過(guò)了。但很多人不知道，吃素食也是誘發(fā)膽結(jié)石的因素?，F(xiàn)在很多女性為了減肥只吃素食，或者吃得很少，造成了膽囊不收縮，時(shí)間長(zhǎng)了，膽汁慢慢就瘀積下來(lái)，沉淀之后慢慢就會(huì)結(jié)晶，產(chǎn)生膽結(jié)石。因此，飲食一定要平衡。

哪些食物是含油脂比較豐富的呢？比如蟹黃、肉類、奶酪、蛋黃等。長(zhǎng)期食用這類含油脂豐富的食物，會(huì)促進(jìn)人體的膽汁分泌，肝臟會(huì)形成更多更濃的膽汁，很容易罹患膽結(jié)石。另外，如果長(zhǎng)期食用這類食物，容易引起糖尿病、高脂血癥等。這里需要特別說(shuō)明的是魚(yú)蝦，在這類食物中是含有不飽和脂肪酸的是可以保護(hù)膽囊的，食用方法盡量清蒸。

在蔬菜水果里是不含脂肪的，不會(huì)刺激膽汁的分泌。但是如果長(zhǎng)時(shí)間只食用蔬菜水果，膽囊一直不工作，肝臟雖然不會(huì)合成更多的膽汁，但是總不排出來(lái)，還是有產(chǎn)生結(jié)石的可能。因此，何小東醫(yī)生建議大家，一定要均衡飲食，萬(wàn)萬(wàn)不能挑食偏食。

這里要強(qiáng)調(diào)的是，有些堅(jiān)果含油脂很多，比如花生、芝麻、榛子、開(kāi)心果等。這類食物也不能吃的太多。

膽汁反流怎么辦

有些人早上起床后會(huì)感覺(jué)嘴里特別苦，舌頭也很苦。到醫(yī)院檢查后，醫(yī)生說(shuō)是膽汁反流。如何能夠讓膽汁不反流呢？

何小東醫(yī)生介紹說(shuō)，膽汁反流是由于膽道和胃之間的幽門(mén)的功能出現(xiàn)了問(wèn)題，幽門(mén)口就像“閘門(mén)把關(guān)”一樣，閘門(mén)一旦出現(xiàn)問(wèn)題，就意味著流進(jìn)腸道的膽汁有可能流回到胃里面，形成膽汁反流。暴飲暴食容易造成膽汁反流。

那么，有沒(méi)有什么妙招能夠降低膽結(jié)石形成的風(fēng)險(xiǎn)呢？

他介紹說(shuō)，有幾種方式可以降低。首先，是服用他汀類降脂藥;第二是多吃維生素C含量豐富的食物;第三是喝咖啡，咖啡可以刺激膽囊的收縮和運(yùn)動(dòng);第四是多吃含植物蛋白高的食物;第五是多吃含不飽和脂肪的食物。

一問(wèn)一答

問(wèn)：懷孕期間容易得膽結(jié)石嗎？

答：懷孕期間雌激素水平增高，確實(shí)容易誘發(fā)結(jié)石的發(fā)生。雌激素的水平會(huì)影響膽汁的代謝，經(jīng)過(guò)一系列變化，會(huì)導(dǎo)致膽固醇過(guò)飽和。另外，雌激素對(duì)膽囊的收縮功能也有影響，會(huì)讓收縮速度更慢。第三，懷孕期間，腹內(nèi)壓力增大，也容易誘發(fā)膽結(jié)石。因此，懷孕者發(fā)生結(jié)石的可能性比不懷孕的要高五到六倍。因此，建議大家在懷孕前先去做腹部B超檢查，如果有結(jié)石而沒(méi)有癥狀，建議先取出結(jié)石。如果懷孕中出現(xiàn)癥狀，就會(huì)很難處理。

問(wèn)：膽囊有多發(fā)結(jié)石，該怎么辦呢？

答：如果沒(méi)有癥狀的話，只是在體檢中發(fā)現(xiàn)有膽結(jié)石，那么就要定期復(fù)查，每三個(gè)月復(fù)查一次，隨時(shí)觀察結(jié)石的發(fā)展。同時(shí)注意飲食。如果有癥狀，就要到醫(yī)院去檢查膽囊的功能，看看是否需要進(jìn)行膽囊摘除手術(shù)。