阿吉古力·阿米提,熱孜萬古力·吾甫爾
(新疆維吾爾自治區(qū)維吾爾醫(yī)醫(yī)院,新疆 烏魯木齊 830049)
在臨床婦科中,子宮內(nèi)膜異位癥屬于常見疾病之一,臨床癥狀主要表現(xiàn)為盆腔疼痛、進行性痛經(jīng)與不孕等,屬于一種持續(xù)性病變,子宮內(nèi)膜組織(具有生長功能)中出現(xiàn)在子宮內(nèi)膜之外的地方。該病會嚴重影響到女性的身體健康與生育能力,需要對其加以重視[1]。因此,本文以我院60例不同類型的子宮內(nèi)膜異位癥患者為例,就其臨床特點及意義展開探討,以期為臨床診治工作提供一定參考。
此次實驗對象為我院60例不同類型的子宮內(nèi)膜異位癥患者,入選時間為2017.5~2018.5。其中腹膜型、卵巢型、混合型各有20例?;颊吣挲g為20至49歲,平均(36.4f5.6)歲,均接受保守治療。一般資料方面,三組患者差異不大。
對于腹膜型子宮內(nèi)膜異位癥,將腹中線作為界限,可分別單側(cè)發(fā)病與雙側(cè)發(fā)病。卵巢型內(nèi)異癥也被稱為巧克力囊腫。以美國生育學(xué)會制定的r-AFS分期標準,可將子宮內(nèi)膜異位癥分為早期發(fā)?。á衿谂cⅡ期)與晚期發(fā)?。á笃谂cⅣ期)。所有患者均接受保守治療,包括下腹部孜馬特療法,下腹部卡馬特療法,藥物灌腸,以及內(nèi)服成熟劑、清除劑、消腫肖瘤、止痛藥、補益藥等方法,必要時還需向患者合理使用止血藥。
本實驗中涉及到的數(shù)據(jù)均用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理,對于采集到的計數(shù)數(shù)據(jù),用百分比的方式來表示,當(dāng)P<0.05時,證明結(jié)果存在統(tǒng)計學(xué)方面的意義。
腹膜型與混合型患者雙側(cè)病變發(fā)生率顯著高于卵巢型患者;卵巢型與混合型患者痛經(jīng)發(fā)生率顯著高于腹膜型;腹膜型與卵巢型多發(fā)于早期,混合型多發(fā)于晚期,數(shù)據(jù)差異均具備統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。詳情見表1。
表1 三組患者臨床特點對比[n=20,n(%)]
當(dāng)前,子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機制為臨床婦科研究的熱點所在,其中最被認可的理論即為經(jīng)血逆流學(xué)說,并且其他免疫、化生等學(xué)說也給予了進一步的補充與完善,由此可看出內(nèi)異癥的發(fā)生具有多因素、多步驟的特點[2]。子宮內(nèi)膜異位癥的類型包括腹膜型、卵巢型以及混合型等。
有研究報道顯示,當(dāng)子宮內(nèi)膜發(fā)生異位時,其除了可以防止出現(xiàn)免疫應(yīng)答以外,還能將局部免疫系統(tǒng)功能削弱,本實驗中,不論是早期病變?yōu)橹鞯母鼓ば?,還是晚期病變?yōu)橹鞯幕旌闲?,其雙側(cè)病變率均顯著高于單側(cè)病變率(P<0.05),這一結(jié)果證實了異位的內(nèi)膜細胞會受到污染是普遍現(xiàn)象。
綜上所述,子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病機制可能為經(jīng)血逆流引起內(nèi)膜種植,腹膜型可能是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥的先期病理改變。在對患者展開治療時,應(yīng)對內(nèi)異癥好發(fā)部位是否由內(nèi)異癥病灶予以高度重視,將病灶盡可能消滅,在緩解患者疼痛、減少疾病復(fù)發(fā)的基礎(chǔ)上,促進生育。