劉永紅

（重慶市開州區(qū)婦幼保健院，重慶 405400）

產(chǎn)后出血主要指的是產(chǎn)婦在分娩后的24 h以內(nèi)出血量達到了500 mL，此癥狀的誘發(fā)因素主要是軟產(chǎn)道裂傷，宮縮乏力以及胎盤等因素。因此，臨床中及時采取有效措施治療產(chǎn)后出血，可以提升患者生活質(zhì)量與身心健康[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

取104例產(chǎn)后出血產(chǎn)婦為本次研究對象，樣本入選時間均2017.3～2018.8，分為甲、乙兩組，甲組（n=52）年齡21～40歲，孕周37～41周，患者出血量為502～1000 mL。乙組中，患者年齡為22～39歲，患者孕周為35～40周，患者出血量為501～1002 mL。

1.2 方法

甲組給予宮腔填紗方法進行止血治療。而乙組給予子宮填塞球囊導管方法治療，先指導產(chǎn)婦保持膀胱截石位，充分的將產(chǎn)婦宮頸暴露，選取一只無菌醫(yī)用手套與一根取尿管，戴上無菌手套，采用絲線實施結(jié)扎處理，待翻轉(zhuǎn)以后安置導尿管，再通過絲線結(jié)扎且固定導尿管，確保導尿管不漏水，在產(chǎn)婦子宮底部放置水囊，并將500 mL生理鹽水注入，盡可能的確保產(chǎn)婦宮底不會出現(xiàn)腹脹、升高及腹痛等情況[2]。最后，對折導尿管末端，給予結(jié)扎處理，將通過碘伏浸濕的紗布放置在產(chǎn)婦陰道內(nèi)，再對產(chǎn)婦是否出血情況進行觀察，且依照產(chǎn)婦實際情況對注水量進行調(diào)整。若在置入水囊12小時以后，產(chǎn)婦出血量減少的情況，則可以取出水囊，每10分鐘抽水一次，如果產(chǎn)婦出血量低于10 ml，則可以完全將水囊取出；如果產(chǎn)婦出血量超過10 ml，則需要繼續(xù)觀察2小時，若產(chǎn)婦沒有出現(xiàn)出血情況，則需要再次實施抽水取囊[3]。

1.3 觀察指標

產(chǎn)后出血患者經(jīng)過有效的治療后，對其子宮切除、止血有效及子宮動脈結(jié)扎等臨床預后情況進行統(tǒng)計分析。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS16.0軟件包處理實驗數(shù)據(jù)，（xfs）表示計量資料，率（%）表示計數(shù)資料，符合正態(tài)分布的分別用t與x2檢驗，否則用LAD-t檢驗。差異檢測標準：P=0.05。

2 結(jié) 果

乙組子宮切除率、子宮動脈結(jié)扎率低于甲組，止血有效率高于甲組，提示乙組預后優(yōu)于甲組，數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計學軟件分析，均有較明顯差異（P＜0.05）。見表1。

表1 對比分析2組患者的臨床預后情況[例（%）]

3 討 論

產(chǎn)后出血是一種臨床中常見的臨床分娩并發(fā)癥，對產(chǎn)婦生命安全產(chǎn)生了非常嚴重的威脅，嚴重的話還會導致產(chǎn)婦發(fā)生死亡。現(xiàn)階段，臨床中常常選擇藥物、紗布填宮及按摩等方法治療，但臨床治療效果都一般，若產(chǎn)婦出血產(chǎn)后出血情況，則有可能會直接切除產(chǎn)婦子宮。而子宮填塞球囊則是利用外接容量袋有效的對子宮出血量進行計量與監(jiān)測，可有效的控制患者出血量[4]。相關研究證實，子宮填塞球囊導管方法應用在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中可獲得顯著的臨床療效，能有助于降低患者產(chǎn)后出血量，縮短止血時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率。

在本次研究中，乙組子宮切除、止血有效及子宮動脈結(jié)扎等臨床預后情況明顯優(yōu)于甲組，差異存在統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

4 結(jié) 語

子宮填塞球囊導管方法應用在產(chǎn)后出血產(chǎn)婦中可獲得顯著的臨床療效，能有助于降低患者產(chǎn)后出血量，縮短止血時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率，值得推廣。