熊 穎，萬 艷

（江西省婦幼保健院產(chǎn)九病區(qū)，江西 南昌 330006）

臨床指出在前置胎盤孕婦中實施期待治療及護理干預(yù)具有顯著效果，可減少不良反應(yīng)對其造成的負面影響。本院就40例前置胎盤患孕婦采用期待治療觀察與護理干預(yù)開展研究，整理報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月-2018年1月為研究階段，抽取我院收治的前置胎盤患孕婦80例作為研究對象，采用均衡分組法分為對比組和研究組，各40例。研究組年齡平均（28.5f1.5）歲，孕周平均（30.2f0.4）周；對比組年齡平均（28.6f1.4）歲，孕周平均（30.3f0.3）周。兩組患者年齡、性別等資料差異并無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），可進行對比。

1.2 方法

對比組采用期待治療；研究組在治療基礎(chǔ)上輔以護理干預(yù)，由于前置胎盤可引起陰道出血等癥狀，極易導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)焦躁、不安、恐懼等情緒，故而有必要對其實施心理疏導(dǎo)，通過開展深入交流了解患者心理狀態(tài)，針對其心理制定心理干預(yù)計劃。

1.3 研究指標

對比母嬰不良結(jié)局、術(shù)中出血量、分娩時間及焦慮抑郁評分。母嬰不良結(jié)局包括胎兒窘迫、牽拉反應(yīng)、產(chǎn)后出血、產(chǎn)褥感染等。

焦慮采用HAMA量表作為判定標準，分值≥29分為嚴重焦慮、≥21分為明顯焦慮、≥14分為焦慮、≥7分為有可能焦慮、總分＜7分為無焦慮；抑郁采用HAMD量表作為判定標準，以24項為參考，總分≥35分為嚴重抑郁、≥20分為輕度或中度抑郁、＜8分為無抑郁[2]。

1.4 數(shù)據(jù)處理

運用SPSS 21.0統(tǒng)計學(xué)軟件包對研究相關(guān)數(shù)據(jù)進行處理。計量數(shù)據(jù)的處理，采取獨立配對t檢驗；計數(shù)數(shù)據(jù)的處理，檢驗采取卡方x2，當P＜0.05時，說明數(shù)據(jù)比較存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 母嬰不良結(jié)局發(fā)生率

研究組母嬰不良結(jié)局發(fā)生率12.50%（5/40）低于對比組45.00%（18/40），對比有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 母嬰不良結(jié)局發(fā)生率（n/%）

2.2 術(shù)中出血量及分娩時間對比

研究組術(shù)中出血量（325.18f46.32）ml少于對比組（469.65f51.55）ml，分娩時間（11.45f2.16）h短于對比組（13.25f2.42）h，組間對比有明顯差異，有統(tǒng)計學(xué)意義（t=13.184、3.510，P=0.000、0.000）。

2.3 焦慮、抑郁評分對比

研究組焦慮、抑郁評分分別為（5.32f1.15）分、（6.11f1.06）分，對比組分別為（9.36f1.11）分、（10.06f1.15）分，研究組焦慮抑郁評分與對比組相比要低，對比差異有統(tǒng)計學(xué)意義（t=15.986、15.973，P=0.000、0.000）。

3 討 論

前置胎盤是妊娠期嚴重并發(fā)癥，如未能得到及時有效治療，便有可能危急產(chǎn)婦及胎兒生命[2]。但臨床指出，僅采用期待治療效果不佳，無法準確保證母嬰健康。本研究結(jié)果顯示，研究組在期待治療基礎(chǔ)上輔以護理干預(yù)，護理干預(yù)后對產(chǎn)婦負性心理進行改善，有效減少術(shù)中出血量及縮短分娩時間，確保分娩解決，干預(yù)效果與單純給予期待療法效果相比有明顯差異，對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。表明在期待療法治療基礎(chǔ)上介入護理干預(yù)能夠?qū)Ξa(chǎn)婦心理及生理狀態(tài)提供保障，通過開展心理疏導(dǎo)、情感支持、生活護理等多個方面介入妊娠過程，使產(chǎn)婦能夠以良好狀態(tài)面對分娩，從而確保分娩結(jié)局。

綜上所述，期待療法及護理干預(yù)在前置胎盤產(chǎn)婦中具有顯著效果，能夠確保分娩結(jié)局，值得臨床推廣。