楊海霞

（濟南市民族醫(yī)院，山東 濟南 250012）

動脈粥樣硬化極易引起收縮期高血壓，從而誘發(fā)腦梗死以及冠心病。高血壓并高脂血癥有可能會提高心腦血管疾病發(fā)生率[1]。辛伐他汀是一種他汀類藥物，臨床應用廣泛，調脂作用顯著。本文特此以80例老年高血壓合并高脂血癥患者為例，研究分析了不同劑量辛伐他汀的治療效果，以供臨床參考。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文80例老年高血壓合并高脂血癥患者接收于2018年09月～2019年09月。以電腦隨機分組法進行分組，常規(guī)組、研究組各40例。研究組包括20例男性和20例女性，年齡36～80歲，平均（65.6±3.3）歲；常規(guī)組包括22例男性和18例女性，年齡37～80歲，平均（65.9±3.5）歲。兩組臨床資料P值＞0.05，均衡性、一致性良好，可用于分組對比。

1.2 方法

入院后予以硝苯地平緩釋片控制血壓，每次口服30 mg，每日1次。同時輔以運動、飲食治療。常規(guī)組40例予以低劑量辛伐他汀，每次口服20 mg，每日晚上臨睡前用藥，1次/d。研究組40例予以高劑量辛伐他汀，每次口服40 mg，每日晚上臨睡前用藥，1次/d。堅持用藥12周。

1.3 觀察指標

對比兩組血壓（收縮壓、舒張壓）、血脂（膽固醇、甘油三酯、高密度及低密度脂蛋白）水平。不良反應包括皮疹、乏力、嘔吐惡心。

1.4 統(tǒng)計學分析

匯總并分析觀察主體的研究數(shù)據(jù)，并利用SPSS 22.0軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。百分比資料以[n（%）]描述，行卡方檢驗；計量資料以（均數(shù)±標準差）描述，行t檢驗。當P值低于0.05時，說明存在較高的檢驗價值。

2 結 果

2.1 兩組血壓、血脂對比

見表1。

表1 兩組血壓、血脂對比

2.2 兩組不良反應對比

研究組不良反應率7.50%（3/40），常規(guī)組不良反應率5.00%（2/40），組間無差異（x2=0.776，P＞0.05）。

3 討 論

高血壓并高脂血癥在臨床中比較多見，多數(shù)患者為老年人，該病的發(fā)生容易引起心腦血管事件，將血脂以及血壓控制在正常范圍內，較單純高脂血癥、單純高血壓更難[2]。血脂控制影響因素較多，基于此，謹慎選擇藥物治療，于高血壓并高脂血癥患者而言，顯得至關重要。

辛伐他汀屬于他汀類藥物，能夠對HMG-COA還原酶進行較好的抑制，以此來減低血漿脂蛋白、膽固醇水平，還可以提高apoAImRNA水平，對Rho通路信號予以抑制，以此來減低甘油三酯、低密度脂蛋白，促使高密度脂蛋白升高。

辛伐他汀能夠抑制內源性膽固醇合成，其用藥量的多少，與不良反應表現(xiàn)為正相關[3]?，F(xiàn)階段，臨床尚未統(tǒng)一辛伐他汀用量標準，因此探討最佳藥物應用量，顯得至關重要。本文對照發(fā)現(xiàn)，研究組血壓、血脂低于常規(guī)組（P＜0.05）；兩組不良反應無差異（P＞0.05）。說明高劑量辛伐他汀的調脂作用更加突出，而且不良反應并未增加，安全性較高。值得臨床重視。