胡 軍

（遵義婦產(chǎn)醫(yī)院，貴州 遵義 563000）

孩子是祖國(guó)的未來，也是一個(gè)家庭的希望，并且隨著我國(guó)二胎政策的開放，越來越多的家庭選擇繼續(xù)生育，但是隨著輸卵管梗阻性不孕癥在我國(guó)女性群體中發(fā)病率的提高，導(dǎo)致許多想要孕育孩子的女性無(wú)法完成做母親的夢(mèng)想，因此，對(duì)于該疾病的臨床治療，一直是臨床研究的重點(diǎn)所在。本次研究選取100例患者，研究婦產(chǎn)科腹腔鏡對(duì)輸卵管梗阻性不孕癥的治療效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次納入100例在本院接受輸卵管梗阻性不孕癥治療的患者為研究對(duì)象，患者年齡21～35歲，平均為（28.26±1.12）歲。所有患者經(jīng)造影劑超聲檢查，均確診為輸卵管梗阻性不孕癥，且均為雙側(cè)輸卵管梗阻，同時(shí)排除患有腫瘤、嚴(yán)重精神疾病、臟器衰竭、自身免疫類疾病的患者。所選取的100例患者本人及其家屬對(duì)此次研究的內(nèi)容均知情且同意此次研究，將兩組患者的性別、年齡等資料利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，結(jié)果顯示P＞0.05，該研究可行。

1.2 方法

100例患者均行腹腔鏡治療，在確?；颊卟惶幱谠陆?jīng)期間的前提下對(duì)患者行手術(shù)治療。對(duì)患者行氣管插管麻醉后，在患者臍孔處設(shè)一大小為10mm的切口，將腹腔鏡置入，在患者右側(cè)髂前上棘與臍連線上三分之一處以及對(duì)應(yīng)左側(cè)下腹分別設(shè)一大小為5mm的切口，利用腹腔鏡觀測(cè)患者子宮內(nèi)情況，后將美藍(lán)通液注射進(jìn)患者的子宮與輸卵管內(nèi)，輸卵管在注入美藍(lán)通液后表面呈藍(lán)紫色處即為患者病灶所在，行輸卵管疏通治療，再利用美藍(lán)通液確定患者輸卵管是否治療完好，術(shù)后以透明質(zhì)酸鈉置于患者盆腔，提高患者康復(fù)效果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

將患者的臨床指標(biāo)及術(shù)后輸卵管暢通效果作為觀察指標(biāo)。臨床指標(biāo)包括手術(shù)時(shí)間、住院時(shí)間、術(shù)中出血量以及術(shù)后肛門排氣時(shí)間四個(gè)；輸卵管暢通效果分為雙側(cè)暢通、單側(cè)暢通、不暢通、阻塞四個(gè)情況[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

此次研究的計(jì)數(shù)結(jié)果與計(jì)量結(jié)果均利用SPSS20.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理。其中，計(jì)數(shù)結(jié)果以卡方X2進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)量資料以t進(jìn)行檢驗(yàn)，數(shù)據(jù)處理的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義以P進(jìn)行檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義顯著。

2 結(jié) 果

2.1 患者臨床指標(biāo)對(duì)比

100例患者臨床指標(biāo)均未見異常。詳見表1。

表1 患者臨床指標(biāo)對(duì)比[（±s），n=100]

表1 患者臨床指標(biāo)對(duì)比[（±s），n=100]

手術(shù)時(shí) 住院時(shí) 術(shù)中出血 排氣時(shí)組別 間（min） 間（d） 量（mL） 間（h）行腹腔鏡患者 54.42±7.64 6.12±1.66 19.42±3.13 31.43±5.22

2.2 患者輸卵管疏通情況對(duì)比

100例患者治療后，其輸卵管暢通率達(dá)到了98%。詳見表2。

表2 患者輸卵管疏通情況對(duì)比[n（%），n=100]

3 討 論

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展以及城市建設(shè)步伐的加快，我國(guó)有了越來越多的事業(yè)型女性雖然這能促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)的進(jìn)一步發(fā)展，但由于大部分事業(yè)型女性的工作時(shí)間日夜顛倒，飲食不規(guī)律，并且承受著較大的工作壓力，導(dǎo)致其出現(xiàn)了不孕的癥狀，這也是近年來不孕不育癥在我國(guó)發(fā)病率逐漸增高的主要原因。不孕不育的醫(yī)學(xué)定義為一年未采取任何避孕措施，性生活正常而沒有成功妊娠。這不僅嚴(yán)重影響我國(guó)的出生率，也對(duì)患者的家庭幸福及心理健康帶來了較大的壓力。臨床研究顯示，近年來我國(guó)因輸卵管梗阻而導(dǎo)致不孕的女性人數(shù)逐漸增多，因此，臨床上應(yīng)加大對(duì)輸卵管梗阻性不孕的研究力度，確保最大化的提高我國(guó)女性的生殖健康。

輸卵管起到運(yùn)送精子、攝取卵子及把受精卵運(yùn)送到子宮腔的重要作用，輸卵管梗阻性不孕癥是指女性因輸卵管發(fā)生堵塞而無(wú)法進(jìn)行精子或受精卵的輸送以及卵子的攝取而導(dǎo)致女性無(wú)法懷孕的癥狀，在我國(guó)女性不孕病因中占有20%～25%的概率，輸卵管梗阻性不孕主要是因?yàn)榕暂斅压軗p壞引起的，而盆腔炎是導(dǎo)致輸卵管損壞的主要原因，除此之外，導(dǎo)致女性出現(xiàn)輸卵管梗阻性不孕病因還有感染性流產(chǎn)、腹腔手術(shù)后感染、組織粘連等[4]，因此，女性要定期進(jìn)行婦科健康檢查，發(fā)現(xiàn)疾病后因及時(shí)治療。一般來說，輸卵管梗阻性不孕癥沒有典型癥狀，最常見的表現(xiàn)是不孕，如果是盆腔炎癥造成的輸卵管梗阻，可以伴有下腹疼痛、腰痛、分泌物增多、性交痛等。臨床上可通過體格檢查、輸卵管通液檢查、HSG（子宮輸卵管造影術(shù)）、輸卵管鏡等方法來對(duì)輸卵管梗阻性不孕癥進(jìn)行診斷[5]。隨著我國(guó)醫(yī)學(xué)水平的不斷進(jìn)步，腹腔鏡逐漸被應(yīng)用到了輸卵管梗阻性不孕癥的治療中來，相比于傳統(tǒng)的開腹治療的方法，腹腔鏡治療的切口較小，對(duì)患者身體的創(chuàng)傷較低，并且可以有效防止患者子宮內(nèi)組織出現(xiàn)粘連的情況，對(duì)于患者術(shù)后恢復(fù)時(shí)間的降低有著顯著的積極意義。

本次研究中，選取了100例患者作為研究對(duì)象，對(duì)其均施以腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，并將患者的臨床指標(biāo)及術(shù)后輸卵管暢通效果作為觀察指標(biāo)以進(jìn)行分析，結(jié)果顯示，對(duì)于輸卵管梗阻性不孕癥患者的臨床治療來說，腹腔鏡治療的方法有著較好的療效，對(duì)于患者臨床指標(biāo)的改善有著更佳的效果，因此，有著較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。