衛(wèi)文彥，王春燕*

（1.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院南院，上海 201112； 2.上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院，上海 200127）

心力衰竭患者是指心臟功能結(jié)構(gòu)發(fā)生異常現(xiàn)象，以致無(wú)法正常運(yùn)轉(zhuǎn)，從而嚴(yán)重影響全身的射血能力。往往還會(huì)出現(xiàn)很多的并發(fā)癥，其中老年人更容易患此病[1]。相較于年輕人，老年人在身體機(jī)能方面已經(jīng)降低，因此，對(duì)這些老年人行護(hù)理干預(yù)時(shí)，往往工作難度會(huì)更大，特別是重癥老年患者。本研究對(duì)比對(duì)老年重癥心力衰竭病患分別行常規(guī)護(hù)理干預(yù)與急診內(nèi)科護(hù)理干預(yù)后的影響情況，得出急診內(nèi)科護(hù)理干預(yù)能夠?qū)夏曛匕Y心力衰竭病患產(chǎn)生重要影響。

1 資料和方法

1.1 一般臨床資料

隨機(jī)選取于2018年10月～2019年4月來(lái)本院接受治療的重癥老年心力衰竭病患100例，并將這些患者平分為參照組和研究組，各50例，分別行常規(guī)護(hù)理干預(yù)和急診內(nèi)科護(hù)理干預(yù)。其中參照組，包括男30例，女20例；平均年齡(69.6±6.5)歲；Ⅲ級(jí)心功能29例，Ⅳ級(jí)21例。而研究組，包括男33例，女17例；平均年齡(78.8±8.7)歲；Ⅲ級(jí)心功能29例，Ⅳ級(jí)21例。比較兩組患者的一般臨床資料后，發(fā)現(xiàn)P＞0.05，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，即存在可對(duì)比性。確診全部患者均患有老年重癥心力衰竭疾病，但不包括器官功能嚴(yán)重不全或患精神病的病人。

1.2 方法

對(duì)參照組患者均行常規(guī)護(hù)理干預(yù)，一般護(hù)理，適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，并予以健康宣教等。

對(duì)研究組患者均行急診內(nèi)科護(hù)理干預(yù)。當(dāng)患者確診入院以后，先與患者交流溝通，并評(píng)估患者病情和心理狀態(tài)，一旦發(fā)現(xiàn)出現(xiàn)負(fù)面情緒，應(yīng)及時(shí)予以疏導(dǎo)，并堅(jiān)定患者戰(zhàn)勝疾病的決心。從患者病情出發(fā)，來(lái)制定合理的飲食計(jì)劃，以充足供給營(yíng)養(yǎng)。結(jié)合患者病情，合理結(jié)語(yǔ)用藥，并耐心地為患者講解服藥時(shí)需要注意的事項(xiàng)。合理控制病房中的溫濕度，以確?；颊攮h(huán)境的舒適度，實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)患者的整體生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常，應(yīng)立刻告知醫(yī)生，以便及時(shí)予以有效治療。

1.3 具體的觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組的癥狀改善情況、生活能力、護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度，并利用自制評(píng)分量表進(jìn)行對(duì)比。設(shè)置100分為總分，且分?jǐn)?shù)越高，說(shuō)明改善的情況越好、護(hù)理質(zhì)量越高、生活能力越強(qiáng)，患者滿意度越高，相反，分?jǐn)?shù)越低則說(shuō)明這些方面越差。

1.4 數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)方法

2 分析結(jié)果

對(duì)比兩組癥狀改善、生活能力、護(hù)理質(zhì)量、滿意度方面的評(píng)分，在上述四方面，研究組患者的評(píng)分均顯著高于參照組，且P＜0.05即兩組之間的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。具體見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組癥狀改善情況、生活能力、護(hù)理質(zhì)量水平、患者滿意度

3 討 論

當(dāng)今時(shí)代，隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步以及人口老齡化問(wèn)題的日趨嚴(yán)重，老年人也越來(lái)越多[2-3]。與此同時(shí)老年人患病的數(shù)量也逐年增大，疾病發(fā)病率也在快速上升，帶給患者乃至社會(huì)很嚴(yán)重的影響。其中重癥心力衰竭的老年人患病率也越來(lái)越大，這種疾病具有極高的危險(xiǎn)性，一旦發(fā)病必須立刻予以搶救，如果無(wú)法及時(shí)救治又或搶救方法不當(dāng)，定會(huì)加重病患的病情導(dǎo)致其惡化，甚至危及患者的人身安全，所以很有必要對(duì)這些重癥心力衰竭老年患者行合理治療與有效的護(hù)理干預(yù)措施。

一般急診內(nèi)科針對(duì)病?；颊咝凶o(hù)理干預(yù)措施，當(dāng)重癥心力衰竭老年患者一旦發(fā)病以后，心臟將會(huì)出現(xiàn)射血功能性問(wèn)題，并降低心搏出量，以致威脅患者生命。針對(duì)重癥心力衰竭老年患者行治療和護(hù)理干預(yù)旨在提高其心肌代謝能力，增強(qiáng)心肌收縮，從而加強(qiáng)心臟功能、緩解臨床癥狀、增強(qiáng)體質(zhì)、改善患者生活，通過(guò)提高護(hù)理質(zhì)量水平，能更令患者滿意，影響十分明顯。本研究對(duì)比兩組重癥心力衰竭老年患者并不同護(hù)理干預(yù)后的影響，發(fā)現(xiàn)研究組在臨床癥狀改善、生活質(zhì)量能力、滿意度、護(hù)理質(zhì)量方面均明顯優(yōu)于參照組。由此可見(jiàn)，對(duì)這類患者行急診內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，能顯著改善他們的臨床癥狀以致生活質(zhì)量等，同時(shí)還能提高生活能力與護(hù)理滿意度，故值得在臨床護(hù)理工作中加以推廣應(yīng)用。

4 結(jié) 語(yǔ)

總之，本研究得出，對(duì)重癥心力衰竭老人患者行急診內(nèi)科護(hù)理干預(yù)，能明顯提高護(hù)理滿意度，即對(duì)病人行優(yōu)質(zhì)護(hù)理能在護(hù)患之間搭建起一種融洽的相互信賴關(guān)系，從而護(hù)理人員也會(huì)增強(qiáng)工作熱情，并以此來(lái)擴(kuò)大各方面的護(hù)理影響，故值得大力推廣和深入研究。