王犇

【摘 要】目的：探究在腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕患者治療時(shí)，使用補(bǔ)腎活血湯對(duì)其宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平的影響。方法：將2016年1月到2018年1月作為本次研究時(shí)間段，從對(duì)應(yīng)時(shí)間段內(nèi)選擇60例腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕患者為研究對(duì)象，均對(duì)患者實(shí)施補(bǔ)腎活血湯治療；并觀察治療前后患者宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平。結(jié)果：經(jīng)過治療患者的血流參數(shù)RI、PI均顯著低于治療前，宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平則均顯著高于治療前，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：補(bǔ)腎活血湯可對(duì)腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕患者起到治療效果，因此值得在該類患者的治療中廣泛應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥；不孕；補(bǔ)腎活血湯；宮腔沖洗液；IL-6與LIF水平

【中圖分類號(hào)】R271.14 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

子宮內(nèi)膜異位癥（endometriosis，EMT）在婦科臨床十分常見，該疾病影響下患者容易出現(xiàn)不孕現(xiàn)象，本次研究主要以筆者工作的實(shí)際情況為背景，分析補(bǔ)腎活血湯治療腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥不孕癥的效果，以及該治療方法對(duì)患者IL-6與LIF水平的影響，目的在于為臨床相關(guān)工作的開展提供參考，現(xiàn)將本研究詳情整理報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1一般資料

在2016年1月到2018年1月之間選擇60例腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕患者為研究對(duì)象，患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)，同時(shí)患者或家屬已經(jīng)對(duì)本次研究知情，并表示愿意接受本次研究觀察。60例患者的年齡為26-37歲，平均年齡為（29.65±2.03）歲，患者均為已婚者，正常備孕同居超過3年以上未孕，且排除男方因素，排除腹腔鏡、宮腔鏡檢查存在內(nèi)膜結(jié)構(gòu)異常的患者。

1.2 方法

均對(duì)患者實(shí)施補(bǔ)腎活血湯治療，所用藥物包括生地黃10克、白芍15克、柴胡6克、菟絲子10克、山藥15克、川芎6克、當(dāng)歸10克、肉蓯蓉10克，藥物均混合煎熬，煎熬至300ml左右濾出其上清液，并分為2份指導(dǎo)患者分別在早晚服用，連續(xù)治療3個(gè)月經(jīng)周期[1]；在治療期間指導(dǎo)患者保持作息規(guī)律、飲食清淡，同時(shí)注意多做放松運(yùn)動(dòng)，保持日常心情舒暢。

宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平檢測(cè)方法：對(duì)患者外陰實(shí)施常規(guī)消毒，使用生理鹽水對(duì)患者的陰道實(shí)施沖洗，利用紗布吸凈陰道內(nèi)殘留的液體，而后選擇合適導(dǎo)管插入到患者的宮腔內(nèi)，選擇3毫升左右的生理鹽水再次對(duì)患者注入，間隔30秒之后對(duì)宮腔沖洗液實(shí)施收集，為保證檢測(cè)準(zhǔn)確性建議反復(fù)3次試驗(yàn)，將所得的沖洗液在每分鐘3500r的離心力下處理15分鐘，而后選擇上清液保存在零下20度的環(huán)境中待檢，檢測(cè)時(shí)應(yīng)用雙抗體夾心法和酶聯(lián)免疫吸附法實(shí)施操作，并獲得相關(guān)結(jié)果[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察治療前后患者的子宮內(nèi)膜厚度、血流參數(shù)情況，對(duì)其數(shù)據(jù)做好統(tǒng)計(jì)；同時(shí)在治療前后，對(duì)其宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平實(shí)施統(tǒng)計(jì)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)使用SPSS25.0軟件進(jìn)行處理，其中的計(jì)量資料應(yīng)用（）統(tǒng)計(jì)，并應(yīng)用t進(jìn)行檢查，檢驗(yàn)所得的P值0.05均表示數(shù)據(jù)差異顯著（P<0.05）。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療，本組患者子宮內(nèi)膜后的、血流參數(shù)和宮腔沖洗液中相關(guān)指標(biāo)水平均出現(xiàn)改善，其數(shù)據(jù)詳情見下表1。

3 討論

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)生會(huì)對(duì)女性健康產(chǎn)生嚴(yán)重影響，導(dǎo)致多數(shù)患者出現(xiàn)不孕現(xiàn)象，而臨床認(rèn)為該類EMT患者出現(xiàn)不孕現(xiàn)象，和其子宮內(nèi)膜容受性存在密切關(guān)系，IL-6與LIF水平則是反映女性子宮內(nèi)膜容受性的重要指標(biāo)；如何在治療過程中針對(duì)EMT患者實(shí)施有效治療，促進(jìn)其子宮內(nèi)膜容受性得到改變，就成為當(dāng)下研究的重點(diǎn)所在[3]。中醫(yī)認(rèn)為腎主生殖，對(duì)于不孕患者的治療理念應(yīng)堅(jiān)持為補(bǔ)腎養(yǎng)精、活血調(diào)經(jīng)為主，本次補(bǔ)腎活血湯屬于中醫(yī)經(jīng)驗(yàn)方，其中包含的多種藥物共同使用可有效調(diào)節(jié)患者的機(jī)體內(nèi)分泌環(huán)境，幫助患者的內(nèi)膜血流狀況得到改善，調(diào)整患者氣機(jī)，進(jìn)而利于其腎精狀態(tài)的改善[4]。本次研究結(jié)果顯示：經(jīng)過治療患者的宮腔沖洗液中IL-6與LIF水平則均顯著高于治療前，數(shù)據(jù)差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。其中IL-6是一種具有廣泛調(diào)節(jié)免疫功能的物質(zhì)，其能夠促進(jìn)細(xì)胞黏附、增殖，調(diào)節(jié)人體細(xì)胞因子的合成，作用炎癥反應(yīng)的敏感標(biāo)志物，其對(duì)于患者機(jī)體狀態(tài)的反應(yīng)價(jià)值顯著。LIF則是一種影響子宮內(nèi)膜容受性的重要細(xì)胞因子，多數(shù)研究認(rèn)為LIF對(duì)于胚胎的著床和生長具有必要性，因而通過本次研究的實(shí)施，患者IL-6與LIF水平均出現(xiàn)了顯著改善，從極大程度上提示患者的子宮內(nèi)膜容受性得到提升，對(duì)于患者受孕具有重要影響和意義[5]。

綜上所述，補(bǔ)腎活血湯可對(duì)腎虛血瘀型子宮內(nèi)膜異位癥相關(guān)性不孕患者起到治療效果，因此值得在該類患者的治療中廣泛應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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