孫慧

【摘 要】隨著兒科的發(fā)展，在兒科臨床護(hù)理中發(fā)現(xiàn)，護(hù)理安全是影響臨床護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和臨床治療效果的重要因素，在臨床工作中，護(hù)理安全是一項(xiàng)十分重要的工作。兒科作為一個(gè)具有特殊性的科室，其護(hù)理安全應(yīng)該得到充分的重視，加強(qiáng)對(duì)兒科護(hù)理中不安全因素的研究，結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際情況，制定合理的、科學(xué)的防范措施，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理過(guò)程中護(hù)理差錯(cuò)的防范，以提高兒科護(hù)理的安全性。本文敘述了影響兒科護(hù)理安全的因素，還闡述了優(yōu)化對(duì)策。

【關(guān)鍵詞】?jī)嚎疲蛔o(hù)理；安全

【中圖分類(lèi)號(hào)】R473.72 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2019）06--02

護(hù)理工作是醫(yī)療服務(wù)中重要的內(nèi)容，不僅具有提高臨床治療效果的作用，還可以提高患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)滿意度，是醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)中不可或缺的一部分。在醫(yī)院中，護(hù)理安全是目前醫(yī)學(xué)上重要的研究課題，所謂護(hù)理安全就是指在在護(hù)理人員為患者實(shí)施護(hù)理的整個(gè)過(guò)程中，患者不會(huì)出現(xiàn)正常范圍以外的心理、生理、功能、機(jī)體結(jié)構(gòu)等方面的損害、障礙、缺陷、死亡。在兒科護(hù)理中，主要的護(hù)理對(duì)象是兒童，其心理不成熟、行為發(fā)育不完全，認(rèn)知和表達(dá)能力有限，在進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程中，護(hù)理人員難以從患兒方面獲得有效的信息，不能充分的了解患兒的病情，增加了兒科護(hù)理工作的難度。在兒科護(hù)理方面，還存在健康指導(dǎo)無(wú)法有效落實(shí)、患兒和護(hù)理人員配合差等問(wèn)題，增加了護(hù)理的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)分析影響兒科護(hù)理安全的因素，制定并采取合理的優(yōu)化對(duì)策，以減少兒科護(hù)理中安全事件的發(fā)生率，避免醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生，從而提高兒科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。

1 影響安全的因素

在兒科護(hù)理中，影響安全的因素多樣且復(fù)雜，主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.1 護(hù)理人員方面

兒科護(hù)理工作具有一定的難度，需要護(hù)理人員具有較高的護(hù)理綜合素質(zhì)，然而，在兒科中，部分護(hù)理人員的專(zhuān)業(yè)水平不佳，對(duì)兒科護(hù)理專(zhuān)業(yè)操作技術(shù)的應(yīng)用不熟悉，在護(hù)理上，容易出現(xiàn)操作失誤等問(wèn)題，例如：在為患兒進(jìn)行靜脈穿刺的過(guò)程中，一次穿刺不成功，降低了兒科護(hù)理中靜脈穿刺的成功率，造成患兒家屬對(duì)護(hù)理人員專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的質(zhì)疑，容易引起患者以及家屬的不滿，從而導(dǎo)致護(hù)患矛盾的產(chǎn)生。

部分護(hù)理人員剛進(jìn)入兒科，對(duì)兒科護(hù)理工作不熟悉，其年資較低，心理承受能力不強(qiáng)，在面對(duì)兒科高強(qiáng)度、高要求的護(hù)理工作時(shí)，會(huì)出現(xiàn)不安、緊張的不良情緒，影響護(hù)理人員的正常工作，降低護(hù)理工作的效率和質(zhì)量。

溝通是建立護(hù)患良好關(guān)系的重要途徑，而部分護(hù)理人員對(duì)兒科溝通技巧的掌握不足，在與患兒以及患者家屬溝通的過(guò)程中，由于語(yǔ)氣的冷漠、態(tài)度不友善，在執(zhí)行護(hù)理操作之前未能耐心的為患兒以及家屬家屬該操作的目的、作用等，容易引起患兒以及家屬的不理解，造成醫(yī)療糾紛。

部分護(hù)理人員還存在健康宣教未落到實(shí)處的情況，責(zé)任護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中，缺乏與患兒和家屬之間的溝通和交流，無(wú)法取得患兒以及患兒家屬的理解，部分患兒和家屬會(huì)出現(xiàn)不配合護(hù)理工作的行為，容易導(dǎo)致護(hù)理不良事件的發(fā)生。

1.2 護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)和法律意識(shí)淡薄

兒科護(hù)理是一件具有特殊性的工作，護(hù)理人員在護(hù)理中扮演著重要的角色，是護(hù)理的核心。在護(hù)理工作中，護(hù)理人員若出現(xiàn)責(zé)任意識(shí)淡薄、態(tài)度端正、未嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范和流程等現(xiàn)象，不僅會(huì)降低兒科護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量，還會(huì)降低護(hù)理的安全性。目前，部分護(hù)理人員，在制定護(hù)理制度上由于工作不細(xì)致、態(tài)度不認(rèn)真、不嚴(yán)謹(jǐn)，在護(hù)理過(guò)程中，容易出現(xiàn)護(hù)理事故或差錯(cuò)，造成嚴(yán)重的不良影響。

1.3 患兒和家屬方面

部分家長(zhǎng)愛(ài)子心切，又不懂醫(yī)學(xué)知識(shí)，在接受兒科治療的過(guò)程中，缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)人員和治療的信任，不能積極的配合醫(yī)務(wù)人員開(kāi)展治療和護(hù)理措施。部分患兒家屬還通過(guò)網(wǎng)絡(luò)等途徑，聽(tīng)取他人的意見(jiàn)，尋求偏方來(lái)治療患兒的疾病，不僅干擾了醫(yī)院正常的診療工作，還不利于護(hù)理工作的順利開(kāi)展。在治療中，部分患兒的年齡偏小，有護(hù)理措施的時(shí)間較長(zhǎng)，患兒會(huì)出現(xiàn)哭鬧不止的行為，從而影響護(hù)理人員正常的護(hù)理操作，也增加了護(hù)理人員的心理負(fù)擔(dān)，增加了發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)的風(fēng)險(xiǎn)，降低了護(hù)理的質(zhì)量。

1.4 護(hù)理安全管理監(jiān)督不嚴(yán)

護(hù)理安全管理是醫(yī)院管理中重要的內(nèi)容，由于部分安全管理者工作經(jīng)驗(yàn)不足，在管理中缺乏預(yù)見(jiàn)性，對(duì)部分安全問(wèn)題不能及時(shí)的做好防范的措施，在問(wèn)題發(fā)生后有處理不當(dāng)?shù)痊F(xiàn)象的發(fā)生，降低了護(hù)理安全性。另外，醫(yī)院缺乏完善的護(hù)理安全監(jiān)督機(jī)制，部分護(hù)理工作人員對(duì)護(hù)理安全不重視，不利于護(hù)理安全的有效地管理。

2 優(yōu)化對(duì)策

2.1 提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)

對(duì)兒科護(hù)理人員開(kāi)展專(zhuān)業(yè)能力培訓(xùn)活動(dòng)，加強(qiáng)對(duì)護(hù)理操作以及流程的規(guī)范，并制定嚴(yán)格的考核制度，以提高護(hù)理人員對(duì)提升自身專(zhuān)業(yè)素質(zhì)的重視。對(duì)于部分經(jīng)驗(yàn)不足的護(hù)理人員，可以有經(jīng)驗(yàn)豐富的、高年資的護(hù)理人員進(jìn)行一對(duì)一帶教，讓這部分護(hù)理人員在臨床實(shí)踐中快速的成長(zhǎng)，提高其專(zhuān)業(yè)水平。在護(hù)理中，還可以鼓勵(lì)高年資的護(hù)理人員積極的參與護(hù)理學(xué)術(shù)交流會(huì)議或進(jìn)行繼續(xù)教育，以提升自身的業(yè)務(wù)能力，促進(jìn)其專(zhuān)業(yè)發(fā)展。

2.2 增強(qiáng)護(hù)理人員的法律意識(shí)

部分護(hù)理人員缺乏法律意識(shí)，在面對(duì)醫(yī)療糾紛或護(hù)患矛盾的時(shí)候，缺乏自我保護(hù)意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員法律意識(shí)的培養(yǎng)，讓護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中學(xué)會(huì)保護(hù)自己，以提高護(hù)理人員的工作熱情。另外，還需要重視對(duì)護(hù)理人員責(zé)任意識(shí)的培養(yǎng)，加強(qiáng)責(zé)任到人制度的落實(shí)，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理工作的重視，讓護(hù)理人員細(xì)致的、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)?、認(rèn)真的完成每一項(xiàng)護(hù)理工作，提高護(hù)理工作的質(zhì)量。

2.3 重視健康宣教

部分患兒家長(zhǎng)對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)不足，會(huì)做出有違醫(yī)學(xué)常規(guī)的做法，不僅影響患兒的臨床治療效果，還影響護(hù)理工作的順利開(kāi)展。護(hù)理人員應(yīng)重視健康宣教，在患兒入院后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)該積極的為患兒以及家屬講解疾病相關(guān)的知識(shí)、注意事項(xiàng)、藥物禁忌、合理飲食等，提高患兒家屬對(duì)治療的重視，避免不良情況的發(fā)生。

2.4 加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)督和管理

完善護(hù)理安全管理制度，加強(qiáng)會(huì)安全監(jiān)督，以提高兒科護(hù)理安全的管理水平。結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況和有關(guān)規(guī)章制度，將規(guī)章制度的內(nèi)容落到實(shí)處，在兒科中組織并鼓勵(lì)護(hù)理人員積極的學(xué)習(xí)護(hù)理安全規(guī)章制度，提高護(hù)理人員對(duì)護(hù)理安全的重視。在護(hù)理中，加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)督，通過(guò)巡視、抽查等手段，檢查護(hù)理工作，若發(fā)現(xiàn)問(wèn)題應(yīng)該及時(shí)的進(jìn)行糾正和處理，并注意觀察期整改的效果。

3 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，兒科護(hù)理安全是影響兒科醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的重要因素，加強(qiáng)對(duì)影響因素的分析和研究，制定合理的優(yōu)化護(hù)理安全的對(duì)策，以提高兒科護(hù)理的安全性，降低兒科護(hù)理安全問(wèn)題的發(fā)生率，從而提升患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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