孫彩潔

【摘 要】醫(yī)院為救死扶傷且對病患健康產(chǎn)生重要影響的場所。院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量為醫(yī)院得以生存發(fā)展的重要基礎(chǔ)，也為病患挑選就診醫(yī)院最為直接且主要的標(biāo)準(zhǔn)。因此，提升醫(yī)療質(zhì)量尤為重要。因此本文首先對加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理重要意義予以分析，其次對加強(qiáng)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療質(zhì)量管理措施提出幾點(diǎn)建議如構(gòu)建完善醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制、改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程、創(chuàng)建醫(yī)療評價機(jī)制等，望借此可切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理力度，提升整體管理水平。

【關(guān)鍵詞】醫(yī)務(wù)部醫(yī)療質(zhì)量管理；醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制；醫(yī)療服務(wù)流程；醫(yī)療評價機(jī)制

【中圖分類號】R423 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1005-0019（2019）06--01

醫(yī)療質(zhì)量為醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、管理水平及醫(yī)療技術(shù)的整體展現(xiàn)。醫(yī)療質(zhì)量管理也為醫(yī)院管理工作重要內(nèi)容，同醫(yī)患關(guān)系、醫(yī)療安全等予以直聯(lián)系，也可對醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益、社會效益等產(chǎn)生直接影響。2018年衛(wèi)生健康委員會對醫(yī)療質(zhì)量安全核心機(jī)制及相應(yīng)操作流程等予以統(tǒng)一規(guī)定，本文結(jié)合新形勢下醫(yī)療質(zhì)量管理措施展開探討，望借此提升醫(yī)療質(zhì)量管理水平，推動醫(yī)院長期發(fā)展。

一、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理重要意義

隨著民眾生活水平提升，民眾對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量也提出更高要求，醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量現(xiàn)已成為決定醫(yī)院現(xiàn)代化水平及生存發(fā)展的關(guān)鍵所在。如何切實(shí)提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為醫(yī)院管理者須認(rèn)真進(jìn)行思考的重要問題。醫(yī)療質(zhì)量管理為一項(xiàng)系統(tǒng)性、長期性較強(qiáng)的一類管理工程，同院內(nèi)日常經(jīng)營管理的各環(huán)節(jié)、各部分及各項(xiàng)具體工作流程均具備密切聯(lián)系。所以，應(yīng)構(gòu)建具備自身特點(diǎn)、運(yùn)作機(jī)制健全且結(jié)構(gòu)完整的醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制，方可推動醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量長期、持續(xù)性提升，為病患可提供更為優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)。

二、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)部醫(yī)療質(zhì)量管理措施

（一）構(gòu)建完善醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制。為進(jìn)一步提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，推動醫(yī)院實(shí)現(xiàn)長期健康發(fā)展，并為病患提供良好服務(wù)，構(gòu)建完善醫(yī)療質(zhì)量管理機(jī)制尤為重要。醫(yī)療質(zhì)量主要可涵蓋護(hù)理質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量及門診質(zhì)量等。醫(yī)務(wù)部應(yīng)對醫(yī)院現(xiàn)階段所執(zhí)行的多項(xiàng)管理機(jī)制予以補(bǔ)充、優(yōu)化，針對院內(nèi)各工作人員應(yīng)嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任到崗機(jī)制，以制度將工作人員行為予以規(guī)范，同時也可對醫(yī)療過程中各項(xiàng)工作質(zhì)量予以管理。與此同時，還應(yīng)創(chuàng)建四級質(zhì)量監(jiān)管機(jī)制，一級則為各臨床一線醫(yī)務(wù)工作者，實(shí)現(xiàn)自主管理，互相監(jiān)管；二級則為各護(hù)士長、各科室負(fù)責(zé)人構(gòu)成，以月為質(zhì)量檢測周期，對各科室醫(yī)療質(zhì)量予以評測，同時還應(yīng)對科室全體醫(yī)護(hù)人員崗位職責(zé)落實(shí)情況予以隨時檢測，于檢測過程中找出需改進(jìn)之處，對質(zhì)量監(jiān)管方案予以及時更改；三級為各職能部分均應(yīng)就開展醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控，對檢查過程中發(fā)現(xiàn)的不足之處予以追蹤，提出整改建議并督促人員盡快進(jìn)行整改；四級為院內(nèi)醫(yī)療質(zhì)量管理部分構(gòu)成，應(yīng)定期針對醫(yī)療質(zhì)量具備相應(yīng)會議，對院內(nèi)整體醫(yī)療質(zhì)量予以綜合評測，并擬定醫(yī)療質(zhì)量管理優(yōu)化方案。除此之外，還應(yīng)強(qiáng)化激勵機(jī)制、約束機(jī)制及評估機(jī)制，于病患醫(yī)療服務(wù)滿意度、醫(yī)療質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)合格率、病案質(zhì)量達(dá)標(biāo)合格率、病患投訴處理質(zhì)量等層面需及時予以評估、反饋、總結(jié)、整改。

（二）改進(jìn)醫(yī)療服務(wù)流程。院內(nèi)需構(gòu)建以病患為中心及以人為本等服務(wù)意識，對就診環(huán)境予以不斷改建，實(shí)現(xiàn)健全醫(yī)療功能分區(qū)，建立優(yōu)質(zhì)及便捷服務(wù)流程。除此之外，應(yīng)借助現(xiàn)代信息技術(shù)，優(yōu)化就診流程，構(gòu)建網(wǎng)路、電話及現(xiàn)場等多類預(yù)約掛號渠道，利用一卡式結(jié)算方式將排隊時間降至較低，借助臨床途徑將病患住院時長予以適當(dāng)縮減，便于病患就診，為病患提供舒心及安心醫(yī)療服務(wù)。與此同時，還應(yīng)對醫(yī)院所制定各安全管理機(jī)制、護(hù)理質(zhì)量制度等予以嚴(yán)格貫徹并落實(shí)，將保障護(hù)理安全、改進(jìn)護(hù)理服務(wù)流程、提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量等作為重要目標(biāo)，將隔離及消毒滅菌制度予以貫徹落實(shí)，將院內(nèi)感染產(chǎn)生率降至較低，做好病情報告，對院內(nèi)感染形成有效控制。與此同時，還應(yīng)強(qiáng)化臨床用血、放射源、傳染病報告、毒麻藥品等監(jiān)管工作，健全人員醫(yī)療保健工作，健全醫(yī)療安全管理機(jī)制。除此之外，還應(yīng)強(qiáng)化一線醫(yī)務(wù)工作者溝通培訓(xùn)、技能培訓(xùn)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)及制度培訓(xùn)等，結(jié)合衛(wèi)生部規(guī)定，需以兩年為一周期對醫(yī)師行考核，不斷提升業(yè)務(wù)技術(shù)能力。與此同時，還應(yīng)創(chuàng)建醫(yī)療保障體系，并不斷引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)療設(shè)備，尤其為搶救設(shè)備，同時還應(yīng)配置高素質(zhì)人才，對人員配置結(jié)構(gòu)予以不斷優(yōu)化，此也為確保醫(yī)療質(zhì)量基本要素，也可為醫(yī)院長期、可持續(xù)發(fā)展提供物質(zhì)支持、人才支持。

（三）創(chuàng)建醫(yī)療評價機(jī)制。醫(yī)療質(zhì)量管控需創(chuàng)建合理科學(xué)并嚴(yán)謹(jǐn)評價機(jī)制。院內(nèi)可結(jié)合各環(huán)節(jié)、各指標(biāo)及各部門建立一套健全考核評價機(jī)制，對各臨床科室實(shí)際工作狀態(tài)、工作特性予以結(jié)合制定具體質(zhì)量指標(biāo)，并結(jié)合具體變化情況對“醫(yī)院質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”予以修改，各職能部門也可結(jié)合每月考評標(biāo)準(zhǔn)對各類質(zhì)量情況予以嚴(yán)格考評。結(jié)合自身所分管工作創(chuàng)建獎罰分明激勵機(jī)制。同時，還應(yīng)加強(qiáng)各級醫(yī)師考核指標(biāo)，將指標(biāo)落實(shí)情況同獎金分配相結(jié)合，將科室指標(biāo)落實(shí)情況同科室負(fù)責(zé)人考核掛鉤，為醫(yī)療質(zhì)量考核提供科學(xué)依據(jù)，方可實(shí)現(xiàn)公平、公正考核機(jī)制。評價機(jī)制僅有創(chuàng)建于合理及科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)上方可切實(shí)實(shí)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

結(jié)束語：醫(yī)療質(zhì)量為醫(yī)院生命線，也為院內(nèi)管理工作長長期建設(shè)內(nèi)容，僅憑單個管理者或工作者難以徹底完成，需醫(yī)院全體員工予以配合。醫(yī)院醫(yī)務(wù)部應(yīng)對醫(yī)療質(zhì)量管理過程中存在的問題予以及時發(fā)現(xiàn)并提出解決方案，對醫(yī)療服務(wù)流程予以不斷改進(jìn)，強(qiáng)化護(hù)理安全、護(hù)理質(zhì)量，構(gòu)建以病患為中心服務(wù)意識，將醫(yī)患糾紛降至較低，推動醫(yī)患長期可持續(xù)發(fā)展。

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