滕帆

【摘要】目的：探討小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉給予酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療的，臨床效果。方法：選擇從2017年10月至2018年10月收治的78例肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒納入此次研究工作，按奇偶法的方式將其劃分成2組，命名為試驗(yàn)組與參照組，各有39例。參照組接受蒙脫石散治療，試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上接受酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療。比較兩組患兒治療效果、腹瀉持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)、住院時(shí)間等。結(jié)果：兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，試驗(yàn)組脫水1例、食欲降低1例，參照組脫水3例、嘔吐2例、食欲降低4例，試驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率2（5.12%）例低于參照組9（23.07%）例，組間對(duì)比存在顯著性差異P<0.05;兩組患兒治療效果對(duì)比，試驗(yàn)組治療總有效率39（97.44%）例高于參照組治療總有效率31（79.49%）例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異P<0.05;比較兩組患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間與住院時(shí)間，試驗(yàn)組腹瀉持續(xù)時(shí)間短于參照組，試驗(yàn)組住院時(shí)間少于參照組，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05。結(jié)論：針對(duì)小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉的臨床治療，給予應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散，可全面提高患兒整體治療效果，縮短其住院時(shí)間，對(duì)改善其，臨床癥狀具有重要作用，并且不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床用藥安全性較高。

【關(guān)鍵詞】酪酸梭菌二聯(lián)活菌散;腹瀉;治療效果;肺炎;小兒疾病

在兒科當(dāng)中最常見(jiàn)的一種疾病就是肺炎，該種疾病極易導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)異常癥狀，如未給予及時(shí)治療，極易發(fā)生多種合并疾病，嚴(yán)重甚至導(dǎo)致患兒死亡。但在其治療過(guò)程當(dāng)中，很多抗菌藥物的長(zhǎng)期使用，極易導(dǎo)致其腸道的菌群平衡逐漸被破壞，從而使腸道黏膜出現(xiàn)受損情況，而腹瀉則是該種癥狀的主要反映。因此臨床為了全面改善該種癥狀，采取酪酸梭菌二聯(lián)活菌散進(jìn)行治療，現(xiàn)取得了顯著效果。本次研究工作旨在探討肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒臨床治療應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散的效果評(píng)價(jià)。現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

經(jīng)我院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)批準(zhǔn)及78例患兒家屬知情后開(kāi)展研究，隨機(jī)將2017年10月至2018年10月我院78例小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉患兒分為觀察組（39例）、參照組（39例）。

試驗(yàn)組性跳男性患兒有18（46.15%）例，女性患兒有21（53.85%）例;年齡：5個(gè)月至10歲，平均年齡為（5.26±1.39）歲;。參照組：性別：男性患兒有17（43.59%）例，女性患兒有22（56.41%）例;年齡：4個(gè)月至11歲，平均年齡為（5.24±1.37）歲。兩組患兒的性別、年齡等一般資料均無(wú)明顯差異性，P>0.05。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）均符合小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉臨床診斷標(biāo)準(zhǔn);

（2）配合本次研究;

（3）臨床資料完整。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）患兒家屬不知情的患兒;

（2）存在其他合并疾病的患兒;

（3）臨床基本治療不全。

1.2方法

兩組患兒入院后均給予開(kāi)展抗病毒、抗炎等臨床常規(guī)治療，從而全面改善其臨床肺炎癥狀。參照組在此基礎(chǔ)之上給予2.0g蒙脫石散（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690，生產(chǎn)廠家：博福一益普生（天津）制藥有限公司）治療，1日3次;試驗(yàn)組在此基礎(chǔ)之上給予0.5g酪酸梭菌二聯(lián)活菌散（生產(chǎn)批號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字J20160053，生產(chǎn)廠家惠州市九惠制藥股份有限公司）治療，1日2次，兩組患兒共治療3日。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)及判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3.1評(píng)估指標(biāo)

比較兩組患兒治療效果、腹瀉持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)、住院時(shí)間等。

1.3.2評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)

治療效果分為顯著、有效、無(wú)效等3種，總有效率等于顯著（兩組患兒治療后糞便恢復(fù)正常，臨床不適癥狀全部消失）加有效（治療后患兒臨床不適癥狀有所改善，糞便次數(shù)減少）之和，兩組治療后臨床癥狀未發(fā)生變化甚至加重為無(wú)效;不良反應(yīng)包括食欲降低、脫水、嘔吐等;腹瀉持續(xù)時(shí)間以及住院時(shí)間根據(jù)患兒實(shí)際情況進(jìn)行實(shí)時(shí)記錄。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在本次研究結(jié)束后，將兩組患兒治療效果、腹瀉持續(xù)時(shí)間、不良反應(yīng)、住院時(shí)間等各項(xiàng)觀察指標(biāo)情況的研究數(shù)據(jù)在確認(rèn)無(wú)誤后，錄入到SPSS20.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)處理。計(jì)數(shù)資料的治療效果、不良反應(yīng)表示使用百分比，計(jì)量資料的腹瀉持續(xù)時(shí)間、住院時(shí)間表示采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，t檢驗(yàn)或是x2檢驗(yàn)當(dāng)P<0.05時(shí)，兩組患兒之間，對(duì)比各項(xiàng)觀察指標(biāo)存在差異，統(tǒng)計(jì)學(xué)具有意義。

2結(jié)果

2.1對(duì)比兩組患兒治療效果

兩組患兒治療效果對(duì)比，試驗(yàn)組治療總有效率39（97.44%）例高于參照組治療總有效率31（79.49%）例，兩組數(shù)據(jù)對(duì)比存在明顯差異P<0.05（見(jiàn)表1）。

2.2兩組患兒住院時(shí)間、腹瀉持續(xù)時(shí)間對(duì)比

比較兩組患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間與住院時(shí)間，試驗(yàn)組腹瀉持續(xù)時(shí)間短于參照組，試驗(yàn)組住院時(shí)間少于參照組，兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P<0.05（見(jiàn)表2）。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比

兩組患兒不良反應(yīng)發(fā)生情況對(duì)比，試驗(yàn)組脫水1例、食欲降低l例，參照組脫水3例、嘔吐2例、食欲降低4例，試驗(yàn)組不良反應(yīng)總發(fā)生率2（5.12%）例低于參照組9（23.07%）例，組間對(duì)比存在顯著性差異P<0.05（見(jiàn)表3）。

3討論

小兒肺炎疾病當(dāng)中最常見(jiàn)的而一種合并疾病就是繼發(fā)性腹瀉，在臨床當(dāng)中比較常見(jiàn)，導(dǎo)致其合并癥狀的因素多半是因，在治療肺炎的過(guò)程當(dāng)中所致，對(duì)其整體治療效果具有嚴(yán)重影響，嚴(yán)重可導(dǎo)致其出現(xiàn)多種疾病感染的情況，對(duì)其整體生活質(zhì)量以及患兒健康發(fā)育也具有多重干擾，因此針對(duì)疾病自身特點(diǎn)，及時(shí)開(kāi)展有效的臨床治療方案，可全面穩(wěn)定其癥狀。 在治療肺炎過(guò)程當(dāng)中，需給予大量的抗病毒以及抗菌藥物，因此極易導(dǎo)致患兒自身的倡導(dǎo)菌群出現(xiàn)混亂情況，從而發(fā)生繼發(fā)性腹瀉，采取的蒙脫石散治療，其治療時(shí)間較長(zhǎng)，效果也比較一般。因此隨著不斷研究與實(shí)踐，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)之上與酪酸梭菌二聯(lián)活菌散聯(lián)合治療，可全面縮短患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間。該種藥物屬于一種微生態(tài)的制劑，可全面提高患兒自身免疫能力，降低感染事件的發(fā)生，另外可全面緩解患兒腹瀉癥狀，長(zhǎng)期抑制病菌的蔓延。其制劑當(dāng)中的主要藥效成分包括嬰兒雙歧桿菌、羅酸菌狀芽孢桿菌等，前者具有生物屏障的功效，可全面促進(jìn)腹瀉癥狀的恢復(fù)，對(duì)提高患兒人體的抗感染以及免疫能力均具有顯著效果，而后者相比前者，其功效在于能夠?qū)⑵渌幮娲龠M(jìn)，兩種成分的相互結(jié)合，可全面對(duì)其有害菌的增生進(jìn)行抑制，直接對(duì)腸道發(fā)揮藥效，另外該種藥物成分不會(huì)對(duì)患兒的膽汁酸與胃酸造成影響，對(duì)改善其整體臨床癥狀，穩(wěn)定患兒病情具有重要作用。在本次研究過(guò)程當(dāng)中，實(shí)施酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療的試驗(yàn)組患兒，其臨床治療有效率高達(dá)97.44%，不良反應(yīng)低至5.12%，明顯優(yōu)于采取蒙脫石散治療的參照組總有效率79.49%、不良反應(yīng)23.07%，并且試驗(yàn)組腹瀉持續(xù)時(shí)間也短于參照組，住院時(shí)間也少于參照組。

綜上所述，應(yīng)用酪酸梭菌二聯(lián)活菌散治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉，其臨床效果顯著，不良反應(yīng)發(fā)生率較低，臨床用藥安全性較高，不僅患兒腹瀉持續(xù)時(shí)間較短，住院時(shí)間也相對(duì)較少，可在其臨床治療小兒肺炎繼發(fā)性腹瀉當(dāng)中廣泛推廣運(yùn)用。