蒲娟

【摘要】目的：探究口服地屈孕酮治療不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)效果。方法：選取我院在2016年1月-2017年1月接診治療的90例不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)孕婦，所有患者均給予地屈孕酮進(jìn)行口服治療，并將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，每組45例患者，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。醫(yī)護(hù)人員將兩組患者的妊娠成功率、妊娠結(jié)局、新生兒存活率和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行詳細(xì)記錄并對(duì)比。結(jié)果：觀察組患者妊娠成功率、妊娠結(jié)局及新生兒存活率均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組患患者護(hù)理滿意度為97.7%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。結(jié)論：加強(qiáng)用藥劑量，提升護(hù)理質(zhì)量能夠提高口服地屈孕酮治療不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者的治療有效率和患者護(hù)理滿意度。

【關(guān)鍵詞】地屈孕酮;不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn);護(hù)理

地屈孕酮是一種口服的天然孕酮，能夠提高受精卵著床幾率，維持孕婦正常妊娠，是不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者治療的常用藥物。孕婦心理素質(zhì)較低，抗壓力較差，對(duì)病情治療有著消極的影響。相關(guān)醫(yī)學(xué)報(bào)道提出，不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者的護(hù)理質(zhì)量關(guān)系到治療效果，為了對(duì)這一說法進(jìn)行證實(shí)，我院將90例不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)孕婦患者進(jìn)行隨機(jī)分組護(hù)理，具體數(shù)據(jù)如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院在2016年1月-2017年1月接診治療的90例不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)孕婦，雖有患者均給予地屈孕酮進(jìn)行口服治療，并將其隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)。對(duì)照組患者年齡范圍25-35歲，平均年齡（28.4±4.31）歲，停經(jīng)時(shí)間40-60天，平均停經(jīng)時(shí)間為（51.3±4.28）天，流產(chǎn)次數(shù)2-4次，平均流產(chǎn)次數(shù)為（3.01±0.86）次;觀察組患者年齡范圍23-35歲，平均年齡（27.1±4.28）歲，停經(jīng)時(shí)間45-60天，平均停經(jīng)時(shí)間為（53.1±4.46）天，流產(chǎn)次數(shù)2-5次，平均流產(chǎn)次數(shù)為（3.65±0.81）次。數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0.05）。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

患者流產(chǎn)次數(shù)≥2次，年齡>20歲，經(jīng)患者和患者家屬同意后進(jìn)行分組護(hù)理;排除標(biāo)準(zhǔn)患者有其他臟器疾病和精神方面的疾病，且護(hù)理依從性低，無法配和醫(yī)護(hù)人員完成治療。

1.3方法

1.3.1治療方法

所有患者均給予地屈孕酮（生產(chǎn)廠家：Abb0R Bi0lgicals B.v，批準(zhǔn)文號(hào)：H20130110，規(guī)格為10mgx20片）進(jìn)行口服治療，每次1片，每日2次，服用周期為妊娠期20周結(jié)束。

1.3.2護(hù)理方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理：醫(yī)護(hù)人員為患者進(jìn)行常規(guī)護(hù)理指導(dǎo)向患者及患者家屬詳細(xì)告知患者病情、病因、治療的安全可靠性及病情護(hù)理期間注意事項(xiàng)，并解決患者及患者家屬提出的有關(guān)病情方面的問題。觀察組患者在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上給予護(hù)理干預(yù)，護(hù)理期間注意以下幾點(diǎn)：

（1）用藥干預(yù)大部分患者及患者家屬對(duì)病情了解不夠全面，醫(yī)護(hù)人員可以以ppt，手冊(cè)等方式向其詳細(xì)告知病情相關(guān)知識(shí)、護(hù)理期間用藥注意事項(xiàng)和患者不良反應(yīng)急救方法，使患者對(duì)病情充足了解，提高護(hù)理依從性，配合醫(yī)護(hù)人員完成護(hù)理。

（2）心理干預(yù)醫(yī)護(hù)人員要對(duì)患者心理變化有充足了解，當(dāng)患者出現(xiàn)緊張焦慮的福負(fù)面情緒時(shí)及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高患者及患者家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任程度，消極負(fù)面情緒，樹立治療信心，早日康復(fù)。

（3）生活干預(yù)醫(yī)護(hù)人員根據(jù)患者飲食作息特點(diǎn)制定針對(duì)性護(hù)理計(jì)劃，飲食中要有足夠的蛋白質(zhì)、鈣等患者所需營(yíng)養(yǎng)成分;不可熬夜，督促患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣。

1.4觀察指標(biāo)

將兩組患者臨床效果和患者護(hù)理滿意度進(jìn)行記錄并對(duì)比。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)標(biāo)準(zhǔn)

數(shù)據(jù)經(jīng)處理后，（x±s）表示計(jì)量資料，x2表示概率，（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)。數(shù)據(jù)均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。

2結(jié)果

2.1對(duì)照組患者與觀察組患者臨床效果對(duì)比

對(duì)照組患者妊娠成功率及新生兒活產(chǎn)率評(píng)分均低于觀察組患者，產(chǎn)后出血量高于觀察組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2對(duì)照組患者與觀察組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為（80%），觀察組患者護(hù)理滿意度為（97.7），數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。詳細(xì)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

地屈孕酮是不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者治療的常用藥物，一種口服的天然孕酮，能夠提高受精卵著床幾率，維持孕婦正常妊娠。孕婦心理素質(zhì)較低，容易受外界因素影響，產(chǎn)生消極情緒，境地治療效果。根據(jù)我院不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)分組護(hù)理結(jié)果可知，觀察組患者妊娠成功率、妊娠結(jié)局及新生兒存活率均高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）;觀察組患患者護(hù)理滿意度為97.7%，對(duì)照組患者護(hù)理滿意度為80%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0.05）。綜上所述，加強(qiáng)用藥劑量，提升護(hù)理質(zhì)量能夠提高口服地屈孕酮治療不明原因復(fù)發(fā)性自然流產(chǎn)患者的治療有效率和患者護(hù)理滿意度。