姜營 萬苗 李萌 王銳涵 馬志華

【摘要】目的：探究在婦科腫瘤合并糖尿病患者中綜合護(hù)理方法所取得的臨床應(yīng)用效果。方法：選取98例在本院進(jìn)行治療的婦科腫瘤合并糖尿病患者，就醫(yī)時間為2017年4月份-2018年10月份。為了使研究結(jié)果更加準(zhǔn)確，主要采用對比分析研究方法，將患者分成兩個小組，分別為對照組和觀察組，每組中的患者數(shù)量均是49例。結(jié)果：對照組與觀察組的血糖水平及不良心理狀態(tài)評分對比觀察組均較低，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在婦科腫瘤合并糖尿病患者護(hù)理中，使用綜合護(hù)理方法，患者的血糖水平更趨穩(wěn)定性，不良心理狀態(tài)得到了顯著的改善，是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可大力進(jìn)行推廣和使用。

【關(guān)鍵詞】綜合護(hù)理;婦科腫瘤;心理護(hù)理;飲食護(hù)理;血糖監(jiān)測

在婦科疾病中，腫瘤是一種發(fā)病概率較高的疾病，發(fā)病率較高的婦科疾病包括卵巢腫瘤、宮頸癌、子宮肌瘤等，若不能及時進(jìn)行治療，將會對婦女的正常生育造成一定的影響。糖尿病也是一種發(fā)病概率較高的疾病，通過對疾病進(jìn)行分類，被納入到內(nèi)分泌疾病范疇中，通過對患者的臨床癥狀進(jìn)行分析可知，患者的血糖水平處于持續(xù)升高狀態(tài)中，且胰島素的分泌量出現(xiàn)明顯的分泌不足情況?；颊叩纳眢w若是長期的處于高血糖狀態(tài)下，將會對患者的疾病造成較大影響，引發(fā)患者的心臟、腎、眼出現(xiàn)慢性病變情況，在對患者進(jìn)行手術(shù)時，患者會出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象，為了優(yōu)化患者疾病治療效果，給予患者有效的護(hù)理措施具有必要性。綜合護(hù)理作為一種規(guī)范化及高效的護(hù)理模式，能夠針對患者病情的實際發(fā)展及變化情況，為患者合理制定護(hù)理策略，患者的麻醉耐受力明顯提升，術(shù)中不良應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生率大大下降。

1資料與方法

1.1一般資料

選取98例在本院進(jìn)行婦科疾病治療的婦科腫瘤合并糖尿病患者，就醫(yī)時間為2017年4月份-2018年10月份。隨機分成對照組和觀察組。對照組患者為49例，年齡為42-70歲，平均（63.4±4.3）歲。觀察組患者為49例，年齡為40-68歲，平均（643±4.5）歲。

1.2方法

1.2.1對照組

在對照組患者護(hù)理中采用常規(guī)護(hù)理法，患者在進(jìn)入到醫(yī)院后，護(hù)理人員應(yīng)針對患者病情，及時為患者進(jìn)行入院指導(dǎo)，并開展健康教育工作，保證患者用藥的合理性，為患者營造良好的住院環(huán)境，對患者疾病治療后及用藥后病情的變化情況及用藥反應(yīng)情況進(jìn)行分析，一旦發(fā)現(xiàn)患者身體出現(xiàn)極大的不適感，應(yīng)及時向醫(yī)生報告，并做好相關(guān)的處理。

1.2.2觀察組

在觀察組患者護(hù)理中采用綜合護(hù)理方法，護(hù)理內(nèi)容包括：

（1）心理護(hù)理：在對婦科腫瘤合并糖尿病患者進(jìn)行治療時，患者受身體不適感及經(jīng)濟(jì)壓力等因素影響，在進(jìn)行疾病治療期間，患者由于擔(dān)心疾病在治療期間會出現(xiàn)危險，疾病恢復(fù)效果不好，擔(dān)心治療期間會出現(xiàn)不良反應(yīng)及后遺癥，出現(xiàn)的不良心理情緒較多，對疾病治療工作的順利進(jìn)行會造成一定的影響。對于出現(xiàn)緊張及憂慮心理的患者，在給予這類患者護(hù)理前，應(yīng)提前主動與患者進(jìn)行溝通，了解到患者的擔(dān)憂點，并及時對患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，將患者的不良心理遏制住，避免不良心理在疾病治療期間出現(xiàn)，影響疾病治療效果，確保心理護(hù)理工作更具針對性。在護(hù)理時，護(hù)理人員應(yīng)保持和藹的態(tài)度，合理運用溝通技巧，以此來獲取患者的信任感，使患者能夠積極主動配合護(hù)理人員進(jìn)行疾病治療腳。

（2）血糖監(jiān)測：由于婦科腫瘤合并糖尿病患者在疾病治療期間需要接受化療治療，在長期的化療下，會導(dǎo)致患者的肝細(xì)胞出現(xiàn)嚴(yán)重的損傷，阻礙了患者葡萄糖及肝糖原的合成，引發(fā)糖代謝出現(xiàn)嚴(yán)重的紊亂情況。另外，化療在進(jìn)行階段，患者的身體會出現(xiàn)諸多的不良反應(yīng)，導(dǎo)致機體對葡萄糖的耐量大大下降。護(hù)理人員應(yīng)定期監(jiān)測患者的血糖變化情況，化療前，要求患者應(yīng)保持空腹?fàn)顟B(tài)，將身體內(nèi)的糖分含量控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)。血糖的測定時間為睡前和三餐后，需要對血糖的變化情況詳細(xì)做好相關(guān)的記錄工作。當(dāng)化療藥物應(yīng)用不當(dāng)時，將會導(dǎo)致患者的糖尿病病情加重，針對該種情況，應(yīng)使用生理鹽水對化療藥物進(jìn)行稀釋后再使用，避免在化療期間，患者出現(xiàn)嚴(yán)重的酮癥酸中毒及低血糖中毒情況，一旦發(fā)現(xiàn)此情況，應(yīng)立即報告醫(yī)師并做好相關(guān)的處理工作。

（3）飲食護(hù)理：由于在化療時，患者身體會出現(xiàn)一系列腹脹、惡心、嘔吐等不良反應(yīng)，不僅會降低患者的抵抗力，同時也會引發(fā)患者的機體營養(yǎng)出現(xiàn)失衡。需合理安排患者的用餐情況，食物營養(yǎng)的搭配應(yīng)合理，蛋白質(zhì)、維生素、脂肪、碳水化合物的配比應(yīng)合理，控制在標(biāo)準(zhǔn)范圍內(nèi)，并叮囑患者應(yīng)養(yǎng)成多喝水的好習(xí)慣，多吃黃瓜和蘿卜，以加速患者胃腸的蠕動量，要求患者禁煙禁酒。

（4）感染預(yù)防：大多數(shù)患有婦科腫瘤合并糖尿病的患者，受疾病自身特征影響，免疫力不高，在化療時，會導(dǎo)致患者機體內(nèi)的白細(xì)胞含量明顯降低，進(jìn)而引發(fā)患者出現(xiàn)全身性及局部感染情況?；加袐D科腫瘤的患者在伴有糖尿病疾病后，對白細(xì)胞的吞噬會造成一定的抑制，引發(fā)患者的機體出現(xiàn)嚴(yán)重的代謝紊亂情況，增加了患者感染發(fā)生概率。在對患者進(jìn)行護(hù)理時，應(yīng)及時對患者所在的病房進(jìn)行換氣和通風(fēng)，確保室內(nèi)空氣能夠?qū)崿F(xiàn)流通，使空氣更加清新。同時，還需要記錄好患者體溫的變化情況，要求患者應(yīng)穿著一些材質(zhì)柔軟及寬松的衣服，防止摩擦患者身體，引發(fā)患者的皮膚出現(xiàn)損傷。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的血糖水平和不良心理狀態(tài)等相關(guān)指標(biāo)。1.4統(tǒng)計學(xué)處理

使用SPSS20.O軟件，血糖水平和不良心理狀態(tài)均使用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，以）（2檢驗，差異有統(tǒng)計學(xué)意義時，則P<0.05。2結(jié)果2.1血糖水平比較

血糖水平比較觀察組均較對照組低，差異明顯（P<0.05）。如表1所示。2.2不良心理狀態(tài)評分

不良心理狀態(tài)評分觀察組較對照組低，差異明顯（P<0.05）。如表2所示。3討論

近年來，婦科腫瘤疾病的發(fā)病概率逐年提升，會影響患者的生育功能，導(dǎo)致患者的心理負(fù)擔(dān)加重。當(dāng)患有婦科腫瘤疾病并發(fā)糖尿病后，在長期高血糖情況下，會引發(fā)患者出現(xiàn)一系列的并發(fā)癥，為了保證患者疾病早日康復(fù)，加強血糖預(yù)防及控制具有必要性。婦科腫瘤患者在手術(shù)期間，通常會受到應(yīng)激狀態(tài)影響，導(dǎo)致患者的基礎(chǔ)代謝水平明顯提升，增加了體內(nèi)脂肪分解概率，傷口愈合速度緩慢，容易引發(fā)患者出現(xiàn)眼中的感染。綜合護(hù)理作為一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，是一種綜合、整體及規(guī)范的護(hù)理模式，通過給予患者有效的護(hù)理指導(dǎo)，有助于提升患者的臨床干預(yù)效果及質(zhì)量。在婦科腫瘤合并糖尿病患者疾病護(hù)理中采用綜合護(hù)理方法，通過調(diào)整患者的不良心理狀態(tài)，定期對血糖水平變化情況進(jìn)行監(jiān)測、指導(dǎo)患者飲食的正確服用方法、感染預(yù)防方法等，改善了患者的疾病狀態(tài)，患者的疾病治療信心明顯增強，有助于保證血糖的穩(wěn)定性及飲食的合理性，降低了感染發(fā)生概率。

研究結(jié)果顯示，表1中，在使用綜合護(hù)理方法后，患者的各項血糖水平均明顯降低，說明綜合護(hù)理方法對優(yōu)化婦科腫瘤合并糖尿病患者疾病中發(fā)揮了重要作用。表2中，在使用綜合護(hù)理方法后，患者的抑郁及焦慮等不良心理狀態(tài)評分明顯下降，改善患者的不良心理狀態(tài)主要采用綜合護(hù)理方法，使患者在疾病治療期間內(nèi)能夠積極樂觀，勇敢面對疾病，并耐心配合護(hù)理人員，做好疾病的治療。

綜上所述，在婦科腫瘤合并糖尿病患者護(hù)理中，使用綜合護(hù)理方法，患者的血糖水平更趨穩(wěn)定性，不良心理狀態(tài)得到了顯著的改善，是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，可大力進(jìn)行推廣和使用。

（通訊作者：馬娜）