李萌 姜營(yíng) 萬(wàn)苗 王銳涵 馬志華

【摘要】目的：探究在婦科腔鏡手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中應(yīng)用集束化心理護(hù)理對(duì)患者心理應(yīng)激干預(yù)的效果。方法：選取在本院進(jìn)行婦科腔鏡手術(shù)治療的患者共88例，2017年6月份-2018年8月份，隨機(jī)分組形式分成兩組，為對(duì)照組和觀察組，每組中的患者數(shù)量分別為44例。常規(guī)心理護(hù)理方法應(yīng)用到對(duì)照組，集束化心理護(hù)理方法應(yīng)用到觀察組中。結(jié)果：干預(yù)后，焦慮評(píng)分觀察組較對(duì)照組低，血壓、心率比較觀察組均較對(duì)照組低，疼痛情況比較觀察組較對(duì)照組輕，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：在婦科腔鏡手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中應(yīng)用集束化心理護(hù)理有助于降低患者術(shù)前的心理焦慮感，血壓及心率水平明顯降低，疼痛感得到了有效緩解，取得了良好的術(shù)前心理應(yīng)激干預(yù)效果。

【關(guān)鍵詞】集束化心理護(hù)理;婦科腔鏡手術(shù);心理應(yīng)激干預(yù)

手術(shù)作為疾病治療的一種重要方式，被廣泛應(yīng)用于疾病治療中，由于手術(shù)期間會(huì)出現(xiàn)疼痛感和諸多的不可預(yù)知情況，引發(fā)患者容易出現(xiàn)擔(dān)憂(yōu)、焦慮及恐懼等諸多的心理應(yīng)激反應(yīng)，對(duì)患者疾病臨床治療效果及治療質(zhì)量均造成了較大的影響，并且無(wú)法確保手術(shù)的順利進(jìn)行影響著患者術(shù)后機(jī)體功能的快速恢復(fù)。相關(guān)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)家學(xué)者為了能夠解決該種問(wèn)題，對(duì)出現(xiàn)心理應(yīng)激反應(yīng)的患者進(jìn)行調(diào)查分析，研究結(jié)果表明，存在一半以上的患者在術(shù)后均會(huì)出現(xiàn)諸多的術(shù)后不良反應(yīng)，并且還會(huì)有很大一部分患者出現(xiàn)術(shù)后并發(fā)癥情況，對(duì)患者疾病的快速康復(fù)造成里較大的影響。子宮卵巢作為女性中的一種常見(jiàn)病，有著較高的發(fā)病率，由于子宮在女性的身體中具有重要的作用。若子宮卵巢疾病較為嚴(yán)重時(shí)，在治療過(guò)程中，會(huì)采取切除子宮治療方法，將會(huì)對(duì)女性的正常生育造成較大的影響，并且還會(huì)對(duì)女性患者產(chǎn)生嚴(yán)重的心理傷害，引發(fā)女性患者出現(xiàn)術(shù)前心理應(yīng)激情況。對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行造成了一定的影響，對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展造成了諸多不良影響，手術(shù)質(zhì)量嚴(yán)重下降。集束化心理護(hù)理作為心理護(hù)理中的重要組成部分，屬于一種新型的護(hù)理措施，為了緩解婦科腔鏡患者在術(shù)前出現(xiàn)不良的心理應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)用集束化心理護(hù)理具有必要性。

1資料與方法

1.1一般資料

選取在本院進(jìn)行婦科腔鏡手術(shù)治療的患者共88例，治療時(shí)間為2017年6月份-2018年8月份，分組方式選擇隨機(jī)分組形式，分成兩組，分別為對(duì)照組和觀察組，每組中的患者數(shù)量分別為44例。對(duì)照組男22例，女22例，年齡25-55歲，平均（34.6加減4.3）歲。觀察組男21例，女23例，年齡26-53歲，平均（33.5加減4.5）歲。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)心理護(hù)理方法，觀察組采用集束化心理護(hù)理方法，護(hù)理方式為：同伴教育。對(duì)婦科腔鏡手術(shù)患者做好相關(guān)的疾病教育工作，通過(guò)給予患者有效的病情評(píng)估及專(zhuān)業(yè)的培訓(xùn)，強(qiáng)化患者對(duì)疾病治療方法的有效了解，確?；颊吣軌?qū)崿F(xiàn)對(duì)健康教育方法的充分認(rèn)識(shí)和理解。在對(duì)患者進(jìn)行心理指導(dǎo)時(shí)，為了能夠使患者達(dá)到感同身受，講解人員通過(guò)為患者講解自身病情經(jīng)歷的形式，使患者能夠明確對(duì)病情加強(qiáng)自我管理的必要性，由專(zhuān)業(yè)的人員負(fù)責(zé)講解相關(guān)的健康教育知識(shí)，對(duì)于患者提問(wèn)的疑問(wèn)應(yīng)耐心給予講解。

術(shù)前聯(lián)合探視。在手術(shù)前1d對(duì)就醫(yī)者進(jìn)行探視，探視的事宜主要包含病房的管床護(hù)士和手術(shù)室護(hù)士一起對(duì)就醫(yī)者進(jìn)行探訪(fǎng)，相關(guān)工作人員通過(guò)與患者一直的聊天交流能夠很直接的了解到就醫(yī)者的心理訴求和狀態(tài)，合規(guī)的使用探視手冊(cè)，并告知就醫(yī)者在手術(shù)前需要注意的事項(xiàng)，明確手術(shù)室環(huán)境，微創(chuàng)手術(shù)對(duì)就醫(yī)者身體恢復(fù)有很大的優(yōu)勢(shì)存在，手術(shù)的行程以及治療方法等等。往往就醫(yī)者在臨近手術(shù)時(shí)，難免出現(xiàn)憂(yōu)慮緊張等不良心理活動(dòng)，就醫(yī)者不健康的心理狀態(tài)下，容易出現(xiàn)很多的負(fù)能量心理情緒，對(duì)手術(shù)的順利開(kāi)展造成了較多的影響。因此，為了防止患者在術(shù)前出現(xiàn)諸多的不良心理情緒，解決患者在手術(shù)過(guò)程中存在的擔(dān)憂(yōu)感，對(duì)患者的焦慮情況做好分析工作，負(fù)性心理情緒較多，針對(duì)患者出現(xiàn)的不良心理反應(yīng)，將心理干預(yù)應(yīng)用到護(hù)理工作中具有必要性，以便能夠?qū)⒒颊邔?duì)疾病的認(rèn)識(shí)錯(cuò)誤及時(shí)的進(jìn)行糾正，使患者的疾病治療信心大大提升，在疾病治療期間，能夠緊密配合醫(yī)護(hù)人員做好相關(guān)的治療工作。

1.3觀察指標(biāo)

觀察兩組患者干預(yù)前后的焦慮評(píng)分;觀察兩組患者的血壓、心率評(píng)分;觀察兩組患者的疼痛情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

運(yùn)用SPSS20.0軟件對(duì)患者焦慮、血壓、心率進(jìn)行分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）進(jìn)行表示，以t檢驗(yàn)對(duì)疼痛情況進(jìn)行分析，以數(shù)（n）或率（%）進(jìn)行表示，以）（2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05，表明差異顯著。

2結(jié)果

2.1兩組焦慮評(píng)分對(duì)比

干預(yù)前，兩組焦慮評(píng)分差異不顯著（p<0.05）;干預(yù)后，焦慮評(píng)分觀察組較對(duì)照組低，差異顯著（P>0.05）。2.2兩組血壓、心率比較 干預(yù)前，兩組血壓、心率無(wú)明顯差異（P>0.05）;干預(yù)后，血壓、心率比較觀察組均較對(duì)照組低，差異明顯（P<0.05）。2.3兩組疼痛情況比較

疼痛情況比較觀察組較對(duì)照組輕，差異明顯（P

婦科腔鏡手術(shù)作為婦科疾病在治療中的一種重要方法，有助于提升疾病臨床治療效果及治療質(zhì)量，縮短患者健康的恢復(fù)時(shí)間。傳統(tǒng)護(hù)理方法中，主要是采用傳統(tǒng)的護(hù)理方法，該種護(hù)理方法下，護(hù)理工作的整體性不強(qiáng)，無(wú)法為患者提供完整的護(hù)理服務(wù)，并且護(hù)理措施的實(shí)施具有反復(fù)性特點(diǎn)嘲，如術(shù)前護(hù)理宣教工作，宣教的內(nèi)容創(chuàng)新性不夠，無(wú)法及時(shí)為患者提供專(zhuān)業(yè)的護(hù)理服務(wù)，進(jìn)而影響護(hù)理效果及護(hù)理質(zhì)量，不能為疾病治療提供可靠的依據(jù)，也無(wú)法滿(mǎn)足患者的心理需求。因此，需給予患者一種有效的護(hù)理方法，以幫助患者快速恢復(fù)健康。集束化心理護(hù)理作為一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理措施，將其應(yīng)用到婦科腔鏡手術(shù)病人護(hù)理中，能夠滿(mǎn)足患者的心理需求，符合病人多樣化的教育要求及圍術(shù)期護(hù)理要求，是一種優(yōu)質(zhì)的護(hù)理方法。在本次研究中，通過(guò)對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)室護(hù)士和病房的聯(lián)合訪(fǎng)視，促進(jìn)了心理護(hù)理干預(yù)效果的顯著提升。另外，在給予患者集束化心理護(hù)理時(shí)，應(yīng)注重護(hù)理工作的整體性，根據(jù)患者病情的實(shí)際情況，有針對(duì)性的給予患者護(hù)理方法，確保護(hù)理方法能夠滿(mǎn)足患者疾病的護(hù)理需求，對(duì)患者疾病治療能夠起到較強(qiáng)的帶動(dòng)性作用。 本文研究結(jié)果中，在護(hù)理干預(yù)后，焦慮評(píng)分比較觀察組明顯低于對(duì)照組，收縮壓及心率指標(biāo)相較于對(duì)照組也較低，觀察組無(wú)疼痛率為20.45%，高于對(duì)照組的6.82%。說(shuō)明在婦科腔鏡手術(shù)中應(yīng)用集束化心理護(hù)理方法具有可行性，有助于提升患者術(shù)前的心理應(yīng)激干預(yù)效果，取得了良好的疾病治療效果，有助于幫助患者早日恢復(fù)健康。

綜上所述，在婦科腔鏡手術(shù)病人術(shù)前護(hù)理中應(yīng)用集束化心理護(hù)理有助于降低患者術(shù)前的心理焦慮感，血壓及心率水平明顯降低，疼痛感得到了有效緩解，取得了良好的術(shù)前心理應(yīng)激干預(yù)效果。