蔡欣 張安龑

【摘要】目的：分析老年肝癌患者圍手術(shù)期通過個(gè)性化護(hù)理的效果觀察。方法：隨機(jī)選取2017年2月至2018年2月我院收治的老年肝癌患者70例作為分析對象，隨機(jī)分為兩組，對照組和實(shí)驗(yàn)組各35例，其中對照組的患者采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組的患者采用個(gè)性化護(hù)理，分析兩組患者的SAS評分和SDS評分以及護(hù)理滿意度。結(jié)果：兩組患者在經(jīng)過護(hù)理后進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組的綜合評分優(yōu)于對照組，兩組之間有差異存在，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意率為97.14%，對照組的護(hù)理滿意率為85.71%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：個(gè)性化護(hù)理對老年肝癌患者圍手術(shù)期護(hù)理中具有良好的效果，值得，臨床推廣和應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】治療;個(gè)性化護(hù)理;肝癌;圍手術(shù)期

肝癌是臨床常見疾病，在我國發(fā)病率較高，肝癌又分原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，對患者身體危害較大，盡早發(fā)現(xiàn)并治療可獲得較好的預(yù)后。但由于發(fā)病早期無明顯臨床癥狀，故大部分患者就診時(shí)己錯(cuò)過手術(shù)治療時(shí)期。因此對于肝癌圍手術(shù)期護(hù)理是臨床上重點(diǎn)研究的課題，目前臨床上對老年肝癌的護(hù)理方式也比較關(guān)注，有相關(guān)文獻(xiàn)分析，肝癌患者采用個(gè)性化護(hù)理干預(yù)措施，能夠改善患者的不良情緒以及護(hù)理滿意率。本文選取2017年2月至2018年2月我院收治的老年肝癌患者共70例作為研究對象，分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，實(shí)驗(yàn)組采用個(gè)性化護(hù)理，對照組采用常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組效果顯著，個(gè)性化護(hù)理可以給肝癌患者提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，可以有效的降低患者的心里壓力，減少不良情緒滋生的現(xiàn)象，有效的緩解患者的臨床癥狀，提高他們的生活質(zhì)量，療效效果十分顯著，患者對于醫(yī)院治療的滿意度大幅度增加，這對于醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理起到積極優(yōu)化的作用。

詳情如下。

1資料與方法

1.1一般資料

現(xiàn)隨機(jī)選取2017年2月至2018年2月我院收治的老年肝癌患者共70例，按隨機(jī)數(shù)字表法分成對照組35例、實(shí)驗(yàn)組35例。實(shí)驗(yàn)組患者年齡為55-77歲，平均（61.25±3.21）歲，其中男性患者23例，女性患者12例，文化程度為：初中及初中以下患者共計(jì)16例、高中及高中以上患者共計(jì)9例、大學(xué)及大學(xué)以上患者共計(jì)10例。對照組患者年齡為59-78歲，平均（69.15±6.32）歲，其中男性患者18例，女性患者17例，文化程度為：初中及初中以下患者共計(jì)18例、高中及高中以上患者共計(jì)9例、大學(xué)及大學(xué)以上患者共計(jì)8例。兩組患者年齡、性別等一般資料沒有明顯差異，經(jīng)對比不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。此次調(diào)查排除器官功能障礙、嚴(yán)重的認(rèn)識功能障礙以及酒精等藥物濫用的患者。

1.2方法

對照組35例患者采用常規(guī)護(hù)理方法，方法為：對患者進(jìn)行相關(guān)檢查工作、飲食護(hù)理、建康教育等等。

實(shí)驗(yàn)組35例患者在對照組的基礎(chǔ)上增加個(gè)性化護(hù)理，方法為：

（1）在手術(shù)前對患者進(jìn)行心理護(hù)理，護(hù)理人員根據(jù)患者的需要給予心理支持，消除患者內(nèi)心對治療以及手術(shù)產(chǎn)生的恐懼心理，為患者提供精神、心理以及情感的服務(wù)，有效的對患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。

（2）飲食護(hù)理，囑咐患者飲食清淡、易消化、禁忌辛辣、刺激的食物，可以食用比如粥、牛奶、雞蛋羹等等。在禁食期間護(hù)理人員以及患者的家屬要及時(shí)做好補(bǔ)水工作，保證患者機(jī)體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。

（3）環(huán)境護(hù)理，要對患者的病房衛(wèi)生特別重視，要定時(shí)進(jìn)行消毒通風(fēng)。

（4）癌痛護(hù)理，肝癌晚期患者的肝臟疼痛比較明顯，因此對患者的疼痛關(guān)注要細(xì)心，當(dāng)患者極度疼痛時(shí)可以給予鎮(zhèn)痛藥治療，并且指導(dǎo)患者鎮(zhèn)痛技巧，如胸式呼吸技巧等等，緩解疼痛。

1.3療效觀察和評價(jià)

分析兩組患者的SAS評分和SDS評分以及護(hù)理滿意度，護(hù)理滿意率=（滿意例數(shù)+-般例數(shù)）/總例數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究涉及到的70例患者所有數(shù)據(jù)均行SPSSl7.0軟件處理，其中兩組計(jì)量資料對比用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式表示，行t檢驗(yàn);技術(shù)資料對比用率（%）的形式表示，行卡方檢驗(yàn)，當(dāng)數(shù)據(jù)對比呈現(xiàn)為P<0.05的差異性時(shí)，統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在。

2結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組患者SAS評分和SDS評分明顯優(yōu)于對照組，組間差異明顯，具有臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

實(shí)驗(yàn)組患者的護(hù)理滿意率明顯高于對照組，兩組對比有差異存在，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3討論

在我國是肝癌高發(fā)地區(qū)，肝癌病因較多，是威脅人類健康的重大問題。肝癌在臨床上非常的常見，它屬于一種惡性腫瘤，大多是因?yàn)橐倚透窝谆蛘弑透窝撞∏閻夯蟀l(fā)展形成的，我國的肝癌病發(fā)病率大約占據(jù)全世界的60%以上，對我國國民的身體健康形成嚴(yán)重威脅。肝癌形成的早期，癥狀不容易被發(fā)現(xiàn)，較為的隱匿，肝癌患者并沒有表現(xiàn)出較為明顯的臨床癥狀，但是患者一旦表現(xiàn)出明顯癥狀，那說明肝癌腫瘤己經(jīng)變大，而且已經(jīng)發(fā)生惡性病變的現(xiàn)象，患者去醫(yī)院就診時(shí)已經(jīng)發(fā)展到了肝癌晚期。晚期的肝癌患者十分的痛苦，現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)水平很難完全醫(yī)治，患者的臨床癥狀表現(xiàn)在全身和人體消化系統(tǒng)，患者會(huì)日益漸漸的變瘦，肝區(qū)異常疼痛，較少部分的患者會(huì)出現(xiàn)便血、嘔血等癥狀。

經(jīng)過數(shù)十年的努力，肝癌臨床治療取得了較大進(jìn)步，肝癌患者常用的治療方式為介入治療，具有療效高、創(chuàng)傷小、可重復(fù)操作特點(diǎn)?？墒墙o患者進(jìn)行外科手術(shù)之后，由于患者的身體素質(zhì)條件較差，而且心里負(fù)擔(dān)沉重，特別容易出現(xiàn)憂郁、焦慮不安等不良情緒，導(dǎo)致手術(shù)效果不佳，為了提高患者治療后的生活質(zhì)量和手術(shù)的順利進(jìn)行，人們提出個(gè)性化護(hù)理，這對肝癌患者圍手術(shù)期的護(hù)理也是比較重要的，個(gè)性化護(hù)理從心理護(hù)理、飲食護(hù)理、環(huán)境護(hù)理、疼痛護(hù)理幾個(gè)方面來對患者進(jìn)行綜合性的護(hù)理，能夠有效的提高患者的護(hù)理效果。本次選取70例患者分別進(jìn)行常規(guī)護(hù)理和個(gè)性化護(hù)理，將護(hù)理結(jié)果進(jìn)行對比，實(shí)驗(yàn)組效果明顯高于對照組。

個(gè)性化護(hù)理屬于一種較為新型的醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理模式，它在以往的臨床護(hù)理的基礎(chǔ)上增添了較多有益的東西，它經(jīng)過人們的不斷的研究和優(yōu)化，最終形成了今天的個(gè)性化護(hù)理。個(gè)性化護(hù)理的出發(fā)點(diǎn)以患者為主要核心，所有工作的實(shí)施都是為了能夠讓患者更好的生活，盡一切的可能滿足患者對護(hù)理的需求，個(gè)性化護(hù)理的人員都是經(jīng)過醫(yī)院專業(yè)化培訓(xùn)出來的，她們有著過硬的綜合素質(zhì)和專業(yè)技術(shù)，熟料掌握個(gè)性化護(hù)理服務(wù)的所有相關(guān)內(nèi)容，在護(hù)理的過程中能夠有效的施行護(hù)理工作，能夠貫徹落實(shí)以患者為主的理念，從而有效的緩解肝癌晚期患者的臨床癥狀，避免臨床護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生。個(gè)性化護(hù)理可以改善患者的心里狀態(tài)，對于自身的疾病有著正確的認(rèn)識，可以積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療;通過護(hù)理人員日常對患者進(jìn)行肌肉放松按摩，可以讓患者的軀體始終保持平穩(wěn)的狀態(tài)，疼痛也得到一定程度上的緩解;通過對患者無微不至的關(guān)懷，讓患者能夠?qū)λ劳霰в幸环萜胶偷男膽B(tài)，讓患者可以找到自己一生的意義和存在的價(jià)值，這充分的體現(xiàn)了以人為本的人文主義精神，體現(xiàn)了人們對于肝癌晚期患者的衷心關(guān)懷，這也是社會(huì)文明發(fā)展到一定程度之后的必然產(chǎn)物，這位醫(yī)學(xué)臨床護(hù)理提供了未來的發(fā)展方向。

綜上所述，個(gè)性化護(hù)理對老年肝癌患者有顯著的效果，值得臨床推廣和應(yīng)用。