摘要：目的：探討麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺腫瘤圍手術期的護理分析。方法：選擇2018年1月-2018年10月收治的乳腺腫瘤患者70例作為對象，均在B超引導下進行麥默通微創(chuàng)手術治療，隨在對照組的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理。對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間、生活質(zhì)量。結果：觀察組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對照組（Plt;0.05）。機數(shù)字表分為對照組（n=35）和觀察組（n=35），對照組實施常規(guī)護理，觀察組。結論：麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺腫瘤圍手術期的優(yōu)質(zhì)護理，提高了患者的生活質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者康復，值得推廣應用。

關鍵詞：乳腺腫瘤;麥默通微創(chuàng)手術;圍手術期護理;護理效果

乳腺腫瘤是女性常見病，也是多發(fā)病，不及時的治療會影響患者的生命安全。隨著醫(yī)學技術的不斷發(fā)展，麥默通微創(chuàng)手術被廣泛應用于治療乳腺腫瘤中，在鉬靶立體定位或者B超的引導下，利用真空輔助高速旋切設備對乳腺腫瘤病灶進行切除，具有創(chuàng)傷小、術中出血量小、不縫合、恢復快、美觀等優(yōu)勢。為提高治療效果，減少術后并發(fā)癥，需加強圍手術期的護理管理[1]。因此，本文以病例隨機對照展開，探討麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺腫瘤圍手術期的護理分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月-2018年10月經(jīng)麥默通微創(chuàng)手術治療的乳腺腫瘤患者70例作為對象，隨機數(shù)字表分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組年齡（31-66）歲，平均（45.25±5.53）歲，左側(cè)腫瘤15例，右側(cè)腫瘤20例。觀察組年齡（30-67）歲，平均（43.54±5.31）歲，左側(cè)腫瘤17例，右側(cè)腫瘤18例。兩組患者年齡及腫瘤位置對比均無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05）。

1.2納入、排除標準

納入標準：（1）均符合乳腺腫瘤臨床診斷標準，均經(jīng)生化指標、影像檢查確診;（2）符合手術治療適應證，且患者均能耐受;（3）能在醫(yī)生指導下完成有關檢查、治療。

排除標準：（1）病歷資料不全者;（2）手術禁忌者;（3）精神異常不配合治療者。

1.3方法

術前進行相關檢查，患者取仰臥位，充分暴露患側(cè)乳腺，常規(guī)消毒、鋪無菌巾、麻醉，在穿刺點做小切口，在B超引導下，將麥默通凹槽放置到腫瘤下方，通過電腦控制對腫瘤進行旋轉(zhuǎn)切除和抽吸，將切除的腫瘤送病理科檢驗，將積血和殘留病灶組織抽吸干凈后，穿刺針從原位置撤出，用無菌棉壓迫穿刺點至無滲血后，加壓包扎24h以上，給予抗菌藥物，預防感染[2]。對照組實施常規(guī)護理，包括日常護理，對癥護理，對病情和生命體征的觀察，術后注意事項宣導等工作。觀察組在對照組的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體如下：（1）心理護理，由于患者對該手術的流程和效果不了解，容易產(chǎn)生懷疑和緊張、恐懼的心理，不利于手術的順利開展，護理人員應主動向患者介紹相關知識及成功案例，緩解患者的恐懼心理，提高患者對治愈的信心，積極配合醫(yī)護人員。（2）術中護理，多于患者進行溝通，讓患者保持大腦清醒，轉(zhuǎn)移患者的注意力，同時要告知患者手術進程，并給予鼓勵。及時取出腫瘤在無菌彎盤內(nèi)排好，確認將腫瘤完全切除后再送檢。（3）手術后加強患者生命體征監(jiān)測，告知患者術后注意事項，術后并發(fā)癥護理。密切觀察出血情況，及時更換無菌棉。（4）做好健康指導工作，指導患者做上肢康復活動，利于血液流通。出院后1個月內(nèi)患側(cè)不要提重物，叮囑患者定期到醫(yī)院復查或不適隨診。

1.4觀察指標

觀察兩組患者住院時間、生活質(zhì)量及并發(fā)癥發(fā)生率，并發(fā)癥包括術后出血，切口感染、切口不愈合。 采用生活質(zhì)量調(diào)查表SF-36進行評分，分值0-100分，評分越高，生活質(zhì)量越高。

1.5統(tǒng)計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數(shù)資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，Plt;0.05差異有統(tǒng)計學意義。

2、結果

兩組患者住院時間、生活質(zhì)量、并發(fā)癥比較

觀察組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對照組（Plt;0.05），見表1。

3、討論

乳腺腫瘤是乳腺多余的新生物組織，分為良性、交界性、惡性腫瘤，常見的乳腺良性腫瘤有乳腺纖維腺瘤、導管內(nèi)乳頭狀瘤、不典型增生類乳腺疾病等;常見乳腺葉狀腫瘤是乳腺交界性腫瘤的一種;常見的乳腺惡性腫瘤是乳腺癌，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，不及時的治療會增加治療難度，甚至威脅患者的生命。臨床治療良性腫瘤常用的方式是進行手術治療，傳統(tǒng)開放手術可以將腫瘤切除，控制病情發(fā)展，但是會留下疤痕，影響美觀，同時也會給患者的心理帶來創(chuàng)傷。而麥默通微創(chuàng)手術是在B超的引導下，通過電腦控制面板，對腫瘤進行旋轉(zhuǎn)切除和抽吸，確認腫瘤徹底清除后，穿刺針恢復原位置后從小切口中撤出，不會反復撤插，所以對患者的損傷小，且具有穿刺準確，可將腫瘤徹底切除，不用縫針，幾乎不留疤痕，符合患者對美觀的要求[3]。在有效治療的基礎上加強術后優(yōu)質(zhì)護理還可提高治療效果，減少了并發(fā)癥的發(fā)生率，降低患者的不良情緒，增加患者依從性，有利于患者康復[4]。本研究中，觀察組患者的住院時間、并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，觀察組患者的生活質(zhì)量高于對照組（Plt;0.05），由此看出，優(yōu)質(zhì)護理在麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺腫瘤圍手術期中發(fā)揮著至關重要的作用。

綜上所述，麥默通微創(chuàng)手術治療乳腺腫瘤圍手術期的優(yōu)質(zhì)護理，提高了患者的生活質(zhì)量，減少了并發(fā)癥的發(fā)生，利于患者康復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張麥玲，張宛越，李聰彥，等.麥默通微創(chuàng)旋切術治療乳腺良性腫瘤的圍手術期整體護理[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（8）：100-102.

[2]羅玉群.超聲引導下麥默通微創(chuàng)旋切手術治療乳腺良性腫塊46例分析[J].陜西醫(yī)學雜志，2016，45（5）：576-578.

[3]林俊青，高峰，馮艷玉，等.麥默通微創(chuàng)旋切術與傳統(tǒng)手術治療乳腺良性腫塊的對比研究[J].國際外科學雜志，2017，44（3）：171-175.

[4]賀玉雙，李云紅.彩超引導下麥默通微創(chuàng)治療乳腺腫瘤的療效觀察與護理[J].中國現(xiàn)代藥物應用，2017，11（4）：154-156.