摘要：目的：探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果。方法 將2016年1-12月在該院普外科住院治療的患者150例納人研究，采用盲選法將其分為兩組，對(duì)照組75例行常規(guī)普外科護(hù)理干預(yù)，觀察組75例實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，對(duì)比兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率。結(jié)果 在護(hù)理缺陷發(fā)生率上，對(duì)照組為18.67%，觀察組為4.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論 風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施于普外科護(hù)理管理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著降低，值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理;普外科;護(hù)理管理;應(yīng)用效果

普外科，即普通外科，可以說臨床上大部分的一些手術(shù)都是在普外科進(jìn)行的.比如說肝臟，腸胃道肛腸、血管，甲狀腺以及一些外傷疾病等，以手術(shù)為主要方法治療以上疾病就是普外科護(hù)理人員的日常工作。普外科作為醫(yī)院的一個(gè)重要科室，每天需要接待大量的患者，護(hù)理人員的醫(yī)學(xué)素質(zhì)、護(hù)理流程.護(hù)理技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)等，都會(huì)影響到護(hù)理工作質(zhì)量。加強(qiáng)上述管理要素的研究，提出對(duì)癥風(fēng)險(xiǎn)防范措施，確保護(hù)理工作的有序性和高效性，才能有效降低普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：此次試驗(yàn)旨在探究護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理在普外科護(hù)理管理中的應(yīng)用效果，選取該院普外科2016年1-12月收治的150例患者為研究對(duì)象，結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將2016年1月-12月在該院普外科住院治療的患者150例納人研究，以數(shù)學(xué)領(lǐng)域的盲選法作為標(biāo)準(zhǔn)，將該組患者分為兩組，觀察組75例中，男性與女性的比例為42：33;最小，最大年齡分別為21歲、75歲，中位數(shù)年齡（47.29±8.43）歲。對(duì)照組75例中，男性與女性的比例為43：32;最小、最大年齡分別為19歲、76歲，中位數(shù)年齡（48.05±8.27）歲。根據(jù)以上各項(xiàng)基本資料可知，兩組對(duì)比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05），存在對(duì)比研究的價(jià)值。該次研究經(jīng)醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)審核并通過，患者均知悉該次試驗(yàn)內(nèi)容，并簽署知情同意書，意識(shí)清醒，可配合護(hù)理人員的工作。

1.2方法

對(duì)照組行常規(guī)普外科護(hù)理干預(yù)，密切觀察患者臨床癥狀的改善情況，嚴(yán)格按照護(hù)理工作流程進(jìn)行操作，定期檢測(cè)并記錄患者各項(xiàng)病癥相關(guān)指標(biāo)，發(fā)現(xiàn)患者病情異常應(yīng)及時(shí)告知主治醫(yī)師，及時(shí)采取有效的醫(yī)護(hù)措施。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)管理，收集普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件的資料，明確護(hù)理管理風(fēng)險(xiǎn)要素，主要有護(hù)理人員因素、患者因素、工作流程因素，根據(jù)護(hù)理缺陷的發(fā)生原因制定風(fēng)險(xiǎn)防范措施。具體的風(fēng)險(xiǎn)管理措施為：①建立健全普外科護(hù)理制度。依照不同病癥患者的護(hù)理需求，制定科學(xué)合理的護(hù)理流程，明確護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。②加強(qiáng)普外科物品管理，為護(hù)理水平的提升提供物質(zhì)基礎(chǔ)。定期對(duì)普外科的儀器設(shè)備進(jìn)行養(yǎng)護(hù)維修，檢查常用急救藥物及血液制品的質(zhì)量及數(shù)量，完善普外科設(shè)施配置，健全物品管理制度。明確接待不同類型患者需要備齊的醫(yī)療器械及藥品，提高護(hù)理效率：③加強(qiáng)組織培訓(xùn)，提升護(hù)理人員的專業(yè)素質(zhì)，定期組織護(hù)理人員進(jìn)行學(xué)習(xí)提升，提高其理論知識(shí)水平和實(shí)操水平，幫助護(hù)理人員明確護(hù)理缺陷，提高風(fēng)險(xiǎn)事件的警惕性，明確風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生時(shí)的應(yīng)對(duì)方式。同時(shí)，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行情緒疏導(dǎo)緩解工作壓力及負(fù)面情緒，端正其工作態(tài)度.提升服務(wù)素質(zhì)。④開展健康教育工作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通。患者及其家屬對(duì)于病癥的無知，會(huì)影響到其遵醫(yī)行為，護(hù)理人員應(yīng)該站在專業(yè)的醫(yī)療角度，采用口頭宣導(dǎo)的方式讓患者了解病癥的病因及病程進(jìn)展，讓患者明確住院期間及家庭護(hù)理期間的注意事項(xiàng)和自我管理事宜，指導(dǎo)患者制定合理的飲食作息計(jì)劃，叮囑患者按時(shí)用藥，告知藥物的作用及不良反應(yīng)。加強(qiáng)醫(yī)患溝通，獲得患者的理解與配合，讓患者能夠提高自身的治療依從性，同時(shí)明確治療過程中可能存在的風(fēng)險(xiǎn)，有效消除護(hù)理缺陷。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)

記錄2016年該院普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生情況，計(jì)算發(fā)生率，具體包括護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)事件、患者投訴護(hù)患糾紛這"3類事件”。對(duì)比兩組護(hù)理缺陷發(fā)生率，評(píng)價(jià)護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的應(yīng)用效果。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

選取SPSS"18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)處理，在計(jì)數(shù)資料方面，采取[n（%）]表示，該次兩組之間數(shù)據(jù)對(duì)比采取x檢驗(yàn)，Plt;0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

在護(hù)理缺陷發(fā)生率上，對(duì)照組為18.67%"，觀察組為4.00%"，遠(yuǎn)低于對(duì)照組.兩組數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（R0，05）。見表1。

3討論

總結(jié)普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生原因，可發(fā)現(xiàn)與護(hù)理人員專業(yè)素質(zhì)不過硬、護(hù)理管理制度漏洞，醫(yī)療設(shè)施配置不全以及患者自我管理意識(shí)薄弱等因素相關(guān)，這些因素會(huì)相互影響，相互作用，導(dǎo)致臨床護(hù)理中存在著安全隱患，演變?yōu)獒t(yī)療風(fēng)險(xiǎn)事件，繼而引發(fā)護(hù)患糾紛。明確普外科護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理要素，建立健全普外科護(hù)理制度，消除制度漏洞，加強(qiáng)普外科物品管理，為護(hù)理水平的提升提供物質(zhì)基礎(chǔ)，加強(qiáng)組織培訓(xùn)，切實(shí)提高護(hù)理人員的醫(yī)療服務(wù)素質(zhì)，端正其工作態(tài)度，通過專業(yè)的醫(yī)療服務(wù)，開展健康教育工作，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，能有效消除患者對(duì)于陌生醫(yī)療環(huán)境的抗拒感以及對(duì)疾病的恐懼感，通過護(hù)理人員的主動(dòng)關(guān)心，能夠讓患者信賴護(hù)理人員，提高治療依從性，讓患者在遇到事情時(shí)能夠主動(dòng)尋求幫助，然后在護(hù)理人員的努力下解決問題;對(duì)于護(hù)理人員來說，樹立正確的護(hù)理服務(wù)觀念，系患者安危于已身，明晰自己作為醫(yī)者的責(zé)任，不斷提升自身的護(hù)理綜合素質(zhì)，不斷學(xué)習(xí)新的護(hù)理技能，在日常護(hù)理工作中，并發(fā)揮自己的主場(chǎng)優(yōu)勢(shì)，應(yīng)用自己的專業(yè)醫(yī)學(xué)知識(shí)，幫助患者解決問題，乃是本職工作。

該次試驗(yàn)中，對(duì)照組行常規(guī)普外科護(hù)理干預(yù)，觀察組實(shí)施護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，護(hù)理缺陷發(fā)生率為4.00%，遠(yuǎn)低于對(duì)照組的18.67%。綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)管理實(shí)施于普外科護(hù)理管理中，護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)、護(hù)患糾紛發(fā)生率顯著降低，醫(yī)患關(guān)系有效改善，因此值得在臨床實(shí)踐中推廣應(yīng)用。

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