摘要:目的:分析對肝硬化腹水患者行人性化護(hù)理行為干預(yù)的影響。方法:選取我院2017年7月——2018年11月收治的70例肝硬化腹水患者,將其隨機(jī)分為研究組(n=35)和對照組(n=35),對照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,研究組患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理行為干預(yù)措施,將2組患者做出對比。結(jié)果:研究組患者的總有效率為94.3%,對照組總有效率為74.3%,研究組有效率高于對照組,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(2=5.29,P=0.02);對比2組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)(自理能力、情緒、運(yùn)動、飲食),研究組評分高于對照組,(t,P)分別為(t=5.237,P=0.000)、(t=7.304,P=0.000)、(t=6.859,P=0.000)、(t=5.004,P=0.000), 組間具有可比性(P<0.05)。結(jié)論:人性化護(hù)理行為干預(yù)應(yīng)用于肝硬化腹水患者中可以有效提高生活質(zhì)量和臨床療效。
關(guān)鍵詞:人性化護(hù)理;肝硬化腹水;生活質(zhì)量
前言:肝硬化腹水實(shí)際上就是一種肝臟發(fā)生的反復(fù)性炎癥,它是由肝臟疾病所引起的,在肝硬化出現(xiàn)以后,受到許多病理因子的影響而出現(xiàn)腹腔積液的癥狀[1]。肝硬化腹水是各種肝臟疾病末期共同的表現(xiàn),它并不是單獨(dú)的一種病癥,在肝硬化失代償期往往表現(xiàn)的明顯病癥便是腹水。在肝硬化患者腹水大量存在時(shí),會出現(xiàn)腹部脹氣、腹壁繃緊發(fā)亮,這會造成患者正常的活動受到極大的影響,也會影響患者的行動,甚至?xí)l(fā)臍疝、呼吸困難、心悸等嚴(yán)重癥狀。因此,筆者選取在我院接受治療的肝硬化腹水患者70例進(jìn)行研究,具體如下。
1 資料和方法
1.1 一般資料
選取2017年7月——2018年11月在我院進(jìn)行治療的肝硬化腹水患者70例,全部研究對象均與肝硬化診斷標(biāo)準(zhǔn)相符合[2]。隨機(jī)分成研究組和對照組各35例。研究組患者中,男性20例,女性15例,年齡37-77歲,平均年齡(50.11±2.87)歲,病程2-8年,平均病程(3.45±1.22)年;對照組患者中,男性19例,女性16例,年齡35-78歲,平均年齡(48.75±3.01)歲,病程1-9年,平均病程(2.99±1.67)年。2組患者一般資料均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法
對照組采用常規(guī)護(hù)理。研究組患者進(jìn)行個(gè)性化護(hù)理流程干預(yù),具體措施如下:①心理護(hù)理。由于此病較易反復(fù),其治療也比較困難,這就極易引起患者失去治療信心,進(jìn)而出現(xiàn)心情低落、意志消沉,極大的降低了治療的依從性。因此,必須要積極與之進(jìn)行溝通,掌握其心理特點(diǎn),對于患者的傾訴要有耐心,多多給予關(guān)心和鼓勵(lì)。另外,還需要向患者家屬及其本人講述相應(yīng)的疾病知識,讓家屬給予其安慰和鼓勵(lì),進(jìn)而幫助其放松心情。②環(huán)境干預(yù)。全面了解患者的睡眠習(xí)慣,針對其提出的意見要認(rèn)真聽取,對床單等各種用品軟硬度加以改善,保證被單的軟度,盡量結(jié)合其實(shí)際需要,給其提供一個(gè)舒適、安靜的環(huán)境。另外,還要保證病房內(nèi)的空氣流通順暢、維持室內(nèi)濕度及溫度,讓其經(jīng)常擦拭身體,保證皮膚清潔。對其飲食、飲水及康復(fù)鍛煉加以指導(dǎo)。③認(rèn)知干預(yù)。對患者開展健康知識教育活動,積極引導(dǎo),提高其對疾病及治療的認(rèn)識。另外,還可以通過板報(bào)、書面材料和交談等各種形式宣傳。充分尊重患者,與其建立良好的關(guān)系,充分了解其對相關(guān)知識的掌握情況,然后針對性地向患者講解,讓其明白注意事項(xiàng)及檢查的目的,對其錯(cuò)誤認(rèn)知加以糾正。
1.3 觀察指標(biāo)
臨床療效對比,顯效:患者腹水小時(shí)或維持少量3個(gè)月以上,食欲明顯增加;有效:腹水消失或維持少量1個(gè)月以上,食欲有增加;無效:癥狀無改善甚至加重。生活質(zhì)量(自理能力、情緒、運(yùn)動和飲食)評分比較,總100分,分?jǐn)?shù)越高表示生活質(zhì)量越好。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理
采用 SPSS 19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析,定性資料采用(n、%)表示,以2檢驗(yàn);定量資料采用(±s)表示。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2 結(jié)果
2.1 臨床治療效果對比
對2組患者臨床療效作比較,研究組患者的有效率比對照組較高,組間具有可比性(P<0.05)。
2.2 護(hù)理后生活質(zhì)量對比
對比2組患者護(hù)理后的各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)(自理能力、情緒、運(yùn)動、飲食)可知,研究組各項(xiàng)生活質(zhì)量指標(biāo)評分均比對照組較高,組間比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。
3 結(jié)論
肝硬化腹水,是慢性肝病患者病發(fā)的后期階段,出現(xiàn)大量的腹水而引起呼吸困難,進(jìn)而使得嘔吐、惡心、腹脹癥狀加重,嚴(yán)重影響正常進(jìn)食,在一定成上降低其生活質(zhì)量,嚴(yán)重者甚至?xí)斐缮踩[患。此外,此病病程較長,而且具有易反復(fù)的特點(diǎn),給患者帶來極大的不適感,從而使得其產(chǎn)生悲觀、恐懼及焦慮的負(fù)面情緒,嚴(yán)重影響治療效果。對肝硬化腹水患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理干預(yù),結(jié)合以人為本的理念,全面了解患者的實(shí)際需求,以充分尊重其個(gè)性、隱私以及生命價(jià)值為核心,將為患者提供一個(gè)舒適的治療環(huán)境為目的,同時(shí)注意整體性、個(gè)性化和創(chuàng)造性,保證其無論從心靈、心理、生理上都可以始終保持一個(gè)愉悅的精神狀態(tài),進(jìn)而使得其具有最優(yōu)質(zhì)的護(hù)理效果。本次研究中,研究組患者的臨床療效以及生活質(zhì)量各項(xiàng)指標(biāo)(自理能力、情緒、運(yùn)動、飲食)評分對比均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。由此可知,人性化護(hù)理行為干預(yù)應(yīng)用于肝硬化腹水患者中可以有效提高生活質(zhì)量和臨床療效。
參考文獻(xiàn):
[1]張紅霞, 王莉, 閆雙緩,等. 人性化護(hù)理行為干預(yù)用于肝硬化腹水患者的價(jià)值[J]. 現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2017, 26(18):2044-2045.
[2]龔海南, 歐蓉, 黃婷婷, 等. 人性化護(hù)理行為干預(yù)對肝硬化腹水患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志, 2018, 24(18):64-66.