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王女士一直有在家做豆?jié){的習慣，這天早上孩子著急忙慌要去上學。

王女士就急急忙忙地給孩子煮了碗豆?jié){做早飯，孩子匆匆喝完來到學校后，不久就出現(xiàn)了呼吸困難的情況，隨后出現(xiàn)神經(jīng)紊亂和胃部腫脹。學校老師一開始以為只是簡單的不舒服，沒有重視孩子的情況，繼續(xù)讓孩子留在學校。但是孩子身體情況突然惡化，開始出現(xiàn)嘔吐，之后就休克了。

老師這才緊急將他送往醫(yī)院，但為時已晚，孩子剛到醫(yī)院不久，就被醫(yī)生當場宣布，孩子遺憾死亡。王女士收到消息后，趕往醫(yī)院?？吹胶⒆颖涞氖w一下子崩潰了，死死抱住孩子的尸體，不愿意相信孩子已經(jīng)死亡了。早上還活蹦亂跳的孩子，突然就永遠的離開了，孩子究竟是怎么死的？

法醫(yī)在解刨尸體后發(fā)現(xiàn)，孩子的死因居然是因為很多人家里常喝的豆?jié){！

大咖來辟謠

主持/陳建榮

教授 碩導(dǎo)

南通大學第二附屬醫(yī)院 院長

中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會急診信息學組、中毒學組委員

中國中西醫(yī)結(jié)合學會災(zāi)害醫(yī)學專業(yè)委員會 常委

豆?jié){是以大豆為原料，將大豆用水泡后磨碎、過濾、煮沸加工而成，大豆營養(yǎng)成分以不同的比例分布于豆?jié){、豆渣和浸泡液等制漿產(chǎn)物中。

豆?jié){營養(yǎng)豐富，易于消化吸收，大豆蛋白質(zhì)含量高達 35%～40%，屬優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，豆奶蛋白質(zhì)含量比牛奶還要高，脂肪含量約為 15%～20%，碳水化合物含量約為 25%～30%，富含蛋白質(zhì)、脂肪、氨基酸、鈣、磷、鐵、鋅等礦物質(zhì)和維生素A、維生素B等人體所需的營養(yǎng)成分。同時，大豆中含有多種植物化合物，如大豆異黃酮、大豆皂甙、大豆低聚糖以及大豆多肽等。大豆異黃酮是大豆和大豆制品中發(fā)現(xiàn)的化合物，具有抗腫瘤、預(yù)防骨質(zhì)疏松、抗衰老、保護心血管、改善肺功能等多種生物學功能，被譽為“植物奶”。豆?jié){是生活中很常見的飲品，豆?jié){日常購買方便也可在家自制，超市還會出售豆?jié){粉，用水沖調(diào)后就是可以飲用的豆?jié){。

關(guān)于豆?jié){的食品安全問題可能被很多人忽視，主要包括豆?jié){中的微生物繁殖和大豆中內(nèi)源性生理活性成分，因此在日常生活尤其是在家長給孩子服用時要注意以下幾點，合理服食。

1、購買成品豆?jié){要仔細閱讀標簽并注意貯存條件

豆?jié){產(chǎn)品是由豆制品企業(yè)按國家食品安全標準生產(chǎn)加工和商業(yè)化包裝的產(chǎn)品。但不是所有豆?jié){產(chǎn)品都是無菌或滅菌的，一些非超高溫滅菌的、需冷鏈保藏的產(chǎn)品若保存條件不當會導(dǎo)致細菌繁殖，飲用后會引起感染或毒素中毒（如芽孢桿菌、沙門氏菌、葡萄球菌、大腸桿菌等），前者癥狀如腹痛、嘔吐、腹瀉等，后者會頭痛、腹痛、嘔吐和發(fā)熱。因此，購買帶包裝的豆?jié){尤其是塑料袋和PET瓶包裝的產(chǎn)品，首先要注意產(chǎn)品是否在冷鏈條件下銷售，觀察其是否有“漲袋”或“胖聽”現(xiàn)象；其次要仔細閱讀包裝標簽上的貯藏條件、保質(zhì)期、出廠日期等。購買后要按標簽要求貯藏和食用。食用時要仔細觀察流動狀態(tài)、色澤和氣味是否正常。一旦開袋就盡快喝掉，以免二次污染和發(fā)生食用安全問題。

2、家庭自制豆?jié){要保持清潔衛(wèi)生

隨著豆?jié){機的普及，自制豆?jié){也越來越方便。雖然豆?jié){機種類很多，還設(shè)置了浸泡、除渣、煮制等各種自動功能，但不管何種加工方式，自制豆?jié){一定要保持器皿的清潔干凈和原料衛(wèi)生。豆?jié){富含蛋白質(zhì)易于粘附在制漿器皿的表面，若不能及時清洗干凈易染菌，在制豆?jié){時會造成污染。另外，在原料選擇時要選粒型完整、均勻有光澤的大豆為原料，剔除色澤不均一的病斑粒、水分正常干燥的皺褶粒以及易發(fā)生氧化的蟲口和破瓣粒。這些不正常的大豆會影響豆?jié){的口感和風味，皺褶等不正常粒會帶來大量菌污染。因此，制漿工藝不管需要浸泡與否，挑選的原料大豆一定要用清水仔細清洗，除去籽粒黏附的粉塵和菌，防止菌被大量帶入豆?jié){。

3、喝豆?jié){必須要煮熟

《中國居民膳食指南（2016）》指出，大豆含有一些抗營養(yǎng)因子，如胰蛋白酶抑制因子、脂肪氧化酶和植物紅細胞凝集素，喝生豆?jié){或未煮開的豆?jié){，可能引起中毒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹脹和腹瀉等胃腸癥狀。這些抗營養(yǎng)因子對熱不穩(wěn)定，通過加熱即可消除。所以生豆?jié){必須先用大火煮沸，再改用文火維持5分鐘左右，使這些有害物質(zhì)徹底破壞后才能飲用。

需要注意的是，豆?jié){在加熱時易產(chǎn)生大量泡沫，造成“假沸現(xiàn)象”，此時食用極易引發(fā)中毒?！凹俜小笔且驗辄S豆中含有的皂毒素在加熱后冒泡，而不是豆?jié){煮熟了。另外，豆?jié){中還含有一種叫做皂甙的物質(zhì)，該物質(zhì)受熱到80℃左右會產(chǎn)生膨脹，形成白色氣泡，看起來就像是開鍋了。實際上，自制豆?jié){沒煮熟時，豆?jié){中會殘留皂毒素、胰蛋白酶抑制劑等有毒物質(zhì)。喝了假沸的豆?jié){，會麻痹人的神經(jīng)，從而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。因此自制豆?jié){應(yīng)該在開鍋后再煮 5 分鐘左右，同時加熱豆?jié){一定要確保溫度達到要求。在此案例中，王女士急急忙忙地煮好豆?jié){，此時的豆?jié){質(zhì)量是否合格、能否飲用我們不得而知。

4、豆?jié){的儲存環(huán)境也很重要

飲用后剩余的自制豆?jié){不可放在室溫環(huán)境，應(yīng)及時放在低溫條件下保存，但時間不可過長，否則會有大量的細菌繁殖。如假單胞菌在5℃增殖非常緩慢，但在15℃條件下24小時就會每克100個增至20萬個，在35℃條件下就會增殖到2400萬個。因此，低溫保存再次飲用也一定要加熱殺菌，確保安全。

顯而易見，王女士孩子的死因還需要進一步明確，豆?jié){的質(zhì)量和加工過程需要十分注意。同時也不能忽略孩子本身可能存在的尚未發(fā)現(xiàn)的疾病問題。平素身體健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短時間內(nèi)，因自然疾病而突然死亡即為猝死。病理生理上將心臟性猝死分為兩種類型：心律失常型猝死和循環(huán)衰竭型猝死。臨床上猝死可分為兩大類：心源性猝死和非心源性猝死。