張志慧 焦雪 范淑霞

【摘 要】目的：探究預(yù)防性樹脂充填治療年輕恒牙窩溝齲臨床療效分析。方法：選取我院2016年5月-2018年11月收治的年輕恒牙窩溝齲64例患者進行分組，對照組29例給予傳統(tǒng)樹脂充填，研究組患者35例給予預(yù)防性樹脂充填，對兩組患者治療療效進行對比分析。結(jié)果：研究組填充體保留率97.14%（34/35），對照組填充體保留率75.86%（22/29），組間差異顯著（P<0.05）;繼發(fā)性齲齒研究組1例，對照組6例，差異顯著。結(jié)論：針對年輕恒牙窩溝齲通過預(yù)防性樹脂填充治療后效果顯著，可有效提高填充保留率，臨床上值得推廣。

【關(guān)鍵詞】預(yù)防性樹脂;充填治療;年輕恒牙窩溝齲;臨床療效分

【中圖分類號】R783【文獻標識碼】A【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

臨床上應(yīng)用預(yù)防性樹脂填充治療年輕恒牙窩溝齲近些年來以獲得廣大患者認可和醫(yī)生推薦，在有效預(yù)防繼發(fā)齲齒的同時，還可提升填充保留率。本文為探究預(yù)防性樹脂充填治療年輕恒牙窩溝齲臨床療效分析，選取我院2016年5月-2018年11月收治的年輕恒牙窩溝齲64例患者進行觀察，結(jié)果報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料 選取我院2016年5月-2018年11月收治的年輕恒牙窩溝齲64例患者進行分組。其中，對照組患者男19例，女10例，年齡為10-17歲，平均年齡為（14.22±3.36）歲。研究組患者男17例，女13例，年齡為9-16歲，平均年齡為（13.24±4.51）歲。兩組患者基線資料無明顯差異，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法 對照組患者給予傳統(tǒng)樹脂充填，研究組患者給予預(yù)防性樹脂充填。首先對患者齲損大小、深度等進行全面觀察測量，選取匹配的填充材料。若齲損部位于牙釉質(zhì)內(nèi)，樹脂應(yīng)選取流體填充，去除齲齒壞死組織，清潔牙面，然后隔濕以及沖洗，填充體固話后即可開始涂抹封閉劑于牙合面[1]。如患者齲損部位于牙本質(zhì)層，需選取氫氧化鈣作為填充材料，以其衛(wèi)填充底材料，然后涂抹酸蝕劑，將窩洞以及窩溝進行酸蝕，沖洗時用加壓水汽，同時進行干燥隔濕操作。待填充體固話后即可應(yīng)用封閉劑涂抹于牙合面上。

1.3 觀察指標 對兩組患者治療療效進行對比分析。臨床效果分為脫落、部分保留以及充分保留等。

1.4 統(tǒng)計學分析 將研究所得的最后數(shù)據(jù)使用spss22.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)處理。t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值判定，以P<0.05具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1研究組填充體保留率97.14%（34/35），對照組填充體保留率75.86%（22/29），組間差異顯著（P<0.05）。

2.2 繼發(fā)性齲齒研究組1例，對照組6例，差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近些年來，隨著人們飲食結(jié)構(gòu)等改變，年輕恒牙窩溝齲患者數(shù)量逐年增加，目前口腔臨床上對于此類疾病的探究也成為重點。齲齒即為窩溝齲，指的是發(fā)生在點隙溝裂部位，對牙齒正常生長造成較大的負面影響，因此防治工作尤為重要。同時，年輕恒牙除牙合面以及舌面窩溝擁有眾多的點隙之外，點隙在頰面也數(shù)量眾多[2]。同時窩溝形狀不僅深度不同，也具有一定復(fù)雜性特征。而人們在刷牙時窩溝內(nèi)部牙刷無法深入，使得齲齒菌以及代謝物等在窩溝深處長時間滯留，最終導(dǎo)致溝齲。而通常而言，年輕恒牙窩溝齲患者的填充材料選擇光固化樹脂。對齲損位僅僅進行填充，對其他窩溝不會進行預(yù)防性處理，此類治療方案對窩溝處理的充分性提升不足。與此同時，填充樹脂在患者填充體和洞壁會發(fā)生微滲漏情況，因此在填充后牙齒數(shù)年之后還可能出現(xiàn)齲齒情況，從而使得患者再次進行復(fù)診治療。不僅給患者帶來生理上的痛苦，還加大了患者的經(jīng)濟壓力。臨床上為解決上述問題，近些年來采取預(yù)防性樹脂填充治療方案，對年輕恒牙窩溝取患者進行治療。通過確定牙釉質(zhì)病變和病變牙本質(zhì)后將其充分去除，然后考慮齲損程度，進而選舉適合的填充材料實施治療。成功填充窩溝齲部位后于牙合面涂抹封閉劑，起到有效防止齲齒再生的作用[3]。通過預(yù)防性樹脂填充治療方案將窩溝封閉方案以及樹脂填充方案進行有機結(jié)合，充分去除患者牙齒齲壞部位，有效保護了健康牙體組織。同時由于填充樹脂具有的封閉性以及流動性的特點，在微小型窩溝點隙應(yīng)用此類填充物可順利進入，起到了微滲漏現(xiàn)象預(yù)防作用，同時還可防止繼發(fā)齲齒發(fā)生。本文通過臨床驗證得出，研究組填充體保留率97.14%（34/35），對照組填充體保留率75.86%（22/29），組間差異顯著（P<0.05）。結(jié)果報告與任建武[4]研究報告保持一致，其通過62例年輕恒牙窩溝齲應(yīng)用預(yù)防性樹脂填充治療后使得填充體觀察組顯著優(yōu)于對照組（P<0.05），組間差異顯著。針對性的且全面的治療，在保留健康牙齒的同時還可齲齒齲壞部位。本文研究還得出，繼發(fā)性齲齒研究組1例，對照組6例，差異顯著。結(jié)果與沈宏[5]保持一致性，他得出實驗組治療后出現(xiàn)例繼發(fā)齲齒，對照組5例，差異顯著。因此，與傳統(tǒng)的樹脂充填方案，預(yù)防性樹脂治療年輕恒牙窩溝齲更具療效。

總而言之，針對年輕恒牙窩溝齲通過預(yù)防性樹脂填充治療后效果顯著，可有效提高填充保留率，臨床上值得推廣。

參考文獻

付俊英.玻璃離子預(yù)防恒牙窩溝齲的效果分析[J].全科口腔醫(yī)學電子雜志，2016，3（06）：1-2+8.

唐莉紅，施樂，袁爽等.3種不同方法預(yù)防兒童恒牙齲的臨床效果評價[J].上?？谇会t(yī)學，2014，23（06）：736-739.

于艷萍.預(yù)防性樹脂充填治療年輕恒牙窩溝齲臨床療效分析[J].基層醫(yī)學論壇，2013，17（04）：426-427.

沈宏.分析年輕恒牙窩溝齲運用預(yù)防性樹脂充填治療的臨床療效[J].數(shù)理醫(yī)藥學雜志，2016，29（11）：1619-1620.

任建武.預(yù)防性樹脂充填治療年輕恒牙窩溝齲臨床療效分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（63）：161.