趙彤

【摘 要】目的：針對干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀及顯微鏡檢測尿液紅細(xì)胞在臨床中的效果對比進(jìn)行研究和討論。方法：選取于2017年9月～2018年5月來我院進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢查504例患者作為研究對象，采集患者的尿液標(biāo)本，分別使用干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀及顯微鏡三種儀器進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢測，并對檢測結(jié)果進(jìn)行對比。結(jié)果：尿液干化學(xué)分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的敏感性和特異性分別為89.1%、89.0%，尿沉渣分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的敏感性和特異性分別為86.1%、92.6%，尿液干化學(xué)分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的敏感性優(yōu)于尿沉渣分析法（P<0.05），尿沉渣分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的特異性優(yōu)于尿液干化學(xué)分析法（P<0.05）;尿液干化學(xué)分析法對尿液中紅細(xì)胞K值為0.86，尿沉渣分析法對尿液中紅細(xì)胞K值為0.35。結(jié)論：在尿液紅細(xì)胞檢測中應(yīng)用尿液干化學(xué)分析法和尿沉渣分析法聯(lián)合的方式能有效提高紅細(xì)胞檢測結(jié)果的質(zhì)量，為后期的治療提高更準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，在臨床中具有很強(qiáng)的指導(dǎo)意義，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】尿液干化學(xué)分析法;尿沉渣分析法;顯微鏡檢測;尿液紅細(xì)胞;敏感性;特異性

Abstract：Objective To compare the clinical effects of dry chemical analyzer， urine sediment analyzer and microscopy in detecting urinary erythrocyte. METHODS： 504 patients who underwent urine red blood cell examination in our hospital from September 2017 to May 2018 were selected as the research objects. Urine samples were collected from the patients. The urine red blood cells were detected by dry chemical analyzer， urine sediment analyzer and microscopy respectively， and the results were compared. Result： The sensitivity and specificity of urine dry chemical analysis were 89.1% and 89.0% respectively. The sensitivity and specificity of urine sediment analysis were 86.1% and 92.6% respectively. The sensitivity of urine dry chemical analysis was better than that of urine sediment analysis （P < 0.05）. The specificity of urine sediment analysis in detecting urine red blood cells was better than that of urine sediment analysis （P < 0.05）. It was better than urine dry chemical analysis （P < 0.05）; urine dry chemical analysis had a K value of 0.86 for erythrocyte in urine and urine sediment analysis had a K value of 0.35 for erythrocyte in urine. CONCLUSION： The combination of urine dry chemical analysis and urine sediment analysis can effectively improve the quality of red blood cell test results， and improve more accurate data for later treatment. It has a strong guiding significance in clinical practice and is worth promoting.

Key words： urine dry chemical analysis; urine sediment analysis; microscopic detection; urine red blood cells; sensitivity; specificity

【中圖分類號】R446.12【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B【文章編號】1005-0019（2019）10-0-01

引言

尿液檢測是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)3大常規(guī)檢驗之一，通過尿液分析，可以對患者的腎臟、肝臟疾病進(jìn)行初步排查，還能檢測出患者有無糖尿病，在臨床醫(yī)學(xué)中具有重要意義[1]。在實際的應(yīng)用中，如何得到準(zhǔn)確的尿液檢測結(jié)果卻是一大難題，尿液干化學(xué)分析法和尿沉渣分析法是常用的兩種尿液檢測方法，兩種方法各具優(yōu)點，又有各自的不足，導(dǎo)致了在實際應(yīng)用中誤差，為臨床治療帶來了阻力[2-3]。顯微鏡檢測對檢測人員的操作水平要求極高，能夠直接觀察到尿液標(biāo)本中的紅細(xì)胞狀況，是尿液分析的標(biāo)準(zhǔn)，卻不是獲得尿液檢測最佳結(jié)果的最佳辦法[4]。本文以鏡檢結(jié)果作為對照標(biāo)準(zhǔn)，選取于2017年9月～2018年5月來我院進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢查504例患者作為研究對象，使用干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀分別對兩組患者的尿液紅細(xì)胞進(jìn)行檢測，對比兩組的敏感性和特異性以及在臨床中的效果，并進(jìn)行了討論，以下為研究報告。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取于2017年9月～2018年5月來我院進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢查504例患者作為研究對象，其中女性患者274例，女性患者230例，平均年齡為（48.2±4.7）歲，采集患者的尿液標(biāo)本。兩組患者的基本資料在差異上無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 分別使用干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀及顯微鏡三種儀器進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢測，將顯微鏡檢測結(jié)果作為對照，對比其余兩種方法的檢測結(jié)果。

1.2.2尿液干化學(xué)分析法：準(zhǔn)備尿液標(biāo)本10mL，使用試紙蘸取尿液標(biāo)本，吸去多余尿液，將試紙條放在儀器傳送帶上即可。

1.2.2尿沉渣分析法：將標(biāo)本放在吸嘴下端即可。

1.2.3顯微鏡檢測法：將檢測后的尿液至于離心機(jī)上進(jìn)行離心，移除上層清液，留取下層沉渣，將其搖勻，取適量置于載玻片上，覆蓋載玻片，使用40倍高倍鏡進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo) 對比兩種方法中紅細(xì)胞檢測的敏感性、特異性，以鏡檢結(jié)果作為對照，敏感性=真陽性數(shù)目/鏡檢陽性數(shù)目*100%，特異性=真陰性數(shù)目/鏡檢陰性數(shù)目*100%;對比后兩種檢測方法得到的不同結(jié)果的一致性。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 所得到的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析統(tǒng)計，計數(shù)資料用百分率表示，用X^2檢驗;計量資料用（）表示，用t檢驗，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 使用3種儀器干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀及顯微鏡分別對應(yīng)尿液干化學(xué)分析法、尿沉渣分析法和顯微鏡檢測3種檢測方法，將顯微鏡檢測結(jié)果作為對照，對比兩種方法中紅細(xì)胞檢測的敏感性、特異性，實驗數(shù)據(jù)顯示，尿液干化學(xué)分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的敏感性和特異性分別為89.1%、89.0%，尿沉渣分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的敏感性和特異性分別為86.1%、92.6%，尿液干化學(xué)分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的敏感性優(yōu)于尿沉渣分析法（P<0.05），尿沉渣分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的特異性優(yōu)于尿液干化學(xué)分析法（P<0.05）。

2.2 對比后兩種檢測方法得到的不同結(jié)果的一致性，尿液干化學(xué)分析法對尿液中紅細(xì)胞K值為0.86，尿沉渣分析法對尿液中紅細(xì)胞K值為0.35，由此可見，在尿液的紅細(xì)胞檢測中使用尿液干化學(xué)分析法結(jié)合尿沉渣分析法具有較高的一致性，若將兩種方法割離單獨使用，則檢測結(jié)果的一致性較弱。

3 討論

隨著時代的進(jìn)步和技術(shù)的創(chuàng)新，醫(yī)院的醫(yī)療水平也不斷地升級，醫(yī)院致力于解決現(xiàn)存的醫(yī)療難題。尿液分析是尿常規(guī)檢查中的重要環(huán)節(jié)，精準(zhǔn)的數(shù)據(jù)能準(zhǔn)確的反映出患者的病情，并能輔助醫(yī)生做出精準(zhǔn)的判斷[5-6]。臨床中發(fā)現(xiàn)，尿沉渣分析法、尿液干化學(xué)分析法和顯微鏡檢測法各有其優(yōu)缺點，顯微鏡檢測法雖然能觀察到尿液中紅細(xì)胞情況，但是對操作要求極高，效率低;尿液干化學(xué)分析法能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)尿液中紅細(xì)胞的敏感性;尿沉渣分析法能夠準(zhǔn)確的反應(yīng)尿液中紅細(xì)胞的特異性;并且后兩種方法檢測結(jié)果的一致性較差。

本文針對干化學(xué)分析儀、尿沉渣分析儀及顯微鏡檢測尿液紅細(xì)胞在臨床中的效果對比進(jìn)行研究和討論，選取于2017年9月～2018年5月來我院進(jìn)行尿液紅細(xì)胞檢查504例患者作為研究對象，采集患者的尿液標(biāo)本，分別采用3種方法對尿液進(jìn)行檢測，對比兩種方法中紅細(xì)胞檢測的敏感性、特異性和得到的不同結(jié)果的一致性，實驗結(jié)果顯示，尿液干化學(xué)分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的敏感性優(yōu)于尿沉渣分析法（P<0.05），尿沉渣分析法檢測尿液中紅細(xì)胞的特異性優(yōu)于尿液干化學(xué)分析法（P<0.05）;并且尿液干化學(xué)分析法對尿液中紅細(xì)胞K值為0.86，尿沉渣分析法對尿液中紅細(xì)胞K值為0.35;綜上所述，在尿液紅細(xì)胞檢測中應(yīng)用尿液干化學(xué)分析法和尿沉渣分析法聯(lián)合的方式能有效提高紅細(xì)胞檢測結(jié)果的質(zhì)量，通過數(shù)據(jù)的綜合分析，明顯克服了兩種方法各自的不足，大大提高了檢測結(jié)果的一致性，為后期的臨床治療提供了可靠數(shù)據(jù)，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，具有臨床推廣價值。

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