康超楠

【摘 要】目的：研究特發(fā)性血小板減少性紫癜患者實(shí)施循證理念下護(hù)理干預(yù)的臨床效果。方法：納入2017年08月--2018年08月，本院收治的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者88例作為研究對(duì)象，以入院日期單雙號(hào)為基礎(chǔ)，分為實(shí)驗(yàn)組（n=44）、對(duì)照組（n=44），實(shí)驗(yàn)組：詢證理念護(hù)理，對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，觀察兩組不良事件發(fā)生率。結(jié)果：不良事件發(fā)生率對(duì)比：實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組，P<0.05。結(jié)論：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者實(shí)施循證理念下護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，可降低不良事件發(fā)生率，值得借鑒。

【關(guān)鍵詞】循證理念;特發(fā)性血小板減少性紫癜;護(hù)理;不良事件發(fā)生率

【中圖分類號(hào)】R473.5【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）10--02

臨床多使用糖皮質(zhì)激素類藥物治療特發(fā)性血小板減少性紫癜，但該類藥物對(duì)病情嚴(yán)重患者無明顯療效，且臨床作用較緩慢，隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，發(fā)現(xiàn)丙種球蛋白與其聯(lián)合后效果極佳，為提高臨床恢復(fù)效率，需及早配合進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，故本次隨機(jī)選擇88例特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，實(shí)施以循證理念為基礎(chǔ)的護(hù)理，對(duì)護(hù)理后不良事件發(fā)生率進(jìn)行評(píng)估，現(xiàn)匯總?cè)缦拢?/p>

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院（2017年08月--2018年08月）收治的88例特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，分為2組（入院日期單雙號(hào)），即每組44例樣本。實(shí)驗(yàn)組：男：14例，女：30例，年齡：20-46歲，平均年齡：33.0±13.0歲;病程：1-3天，平均病程：2.0±1.0天;對(duì)照組：男：15例，女：29例，年齡：22-45歲，平均年齡：33.5±11.5歲;病程：2-3天，平均病程：2.5±0.5天;精密、細(xì)致對(duì)比2組基礎(chǔ)資料，符合研究相關(guān)規(guī)定P>0.05，待患者及家屬了解護(hù)理流程，患者自愿簽署知情同意書，上報(bào)醫(yī)院倫理委員會(huì)獲批后可實(shí)施研究。

1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組：詢證理念護(hù)理，（1）如何改善患者臨床癥狀，減少對(duì)患者生活質(zhì)量的影響，有效規(guī)避疾病復(fù)發(fā)，縮短住院時(shí)間。（2）建立循證支持：對(duì)患者病情、心理狀態(tài)等進(jìn)行全面評(píng)估，對(duì)臨床存在的問題進(jìn)行梳理總結(jié)，結(jié)合本院醫(yī)療資源，根據(jù)患者病情，制定合理、有效護(hù)理方案。（3）護(hù)理措施：①心理護(hù)理：護(hù)理人員自患者入院后便需加強(qiáng)對(duì)其生命體征、意識(shí)狀態(tài)、病情變化、心理狀態(tài)變化觀察，根據(jù)患者肢體語言、面部表情對(duì)其心理狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，并通過有效溝通緩解其不良情緒，通過疾病相關(guān)知識(shí)講解，提高家屬、患者對(duì)疾病治療的認(rèn)知，改善其配合程度。②用藥指導(dǎo)：密切觀察患者生命變化，一旦發(fā)現(xiàn)異常，護(hù)理人員需及時(shí)與主治醫(yī)師取得聯(lián)系，并根據(jù)病情給予針對(duì)性干預(yù)。③飲食干預(yù)：護(hù)理人員要叮囑家屬給予患者科學(xué)、健康飲食，多進(jìn)食低熱量、低鈉、易消化類食物，并于進(jìn)食后30min進(jìn)行腹部按摩，促進(jìn)腸道蠕動(dòng)[1]。④運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)：根據(jù)患者病情，指導(dǎo)其進(jìn)行適量運(yùn)動(dòng)，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力。

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理，自患者入院后便加強(qiáng)對(duì)其生命體征的監(jiān)測(cè)，并實(shí)施健康教育，提高患者及家屬配合程度。

1.3 分析指標(biāo)

1.3.1 不良事件發(fā)生率評(píng)估：術(shù)后常見并發(fā)癥有發(fā)熱、蕁麻疹、主訴不適、貧血等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 SPSS22.0，計(jì)數(shù)資料（不良事件發(fā)生率）以 、%進(jìn)行檢驗(yàn)、表示，2組數(shù)據(jù)資料，以P值區(qū)間進(jìn)行表示。

2 結(jié)果

兩組不良事件發(fā)生率評(píng)估。數(shù)據(jù)顯示：實(shí)驗(yàn)組低于對(duì)照組。

3 討論

特發(fā)性血小板減少性紫癜是以皮膚、黏膜組織異常出血為臨床表現(xiàn)的自身免疫機(jī)制損傷性疾病，該項(xiàng)疾病具有起病急、死亡率高的特點(diǎn)，且其病情發(fā)展迅速，故此需及早實(shí)施有效治療、護(hù)理。

研究數(shù)據(jù)中，實(shí)驗(yàn)組發(fā)熱、蕁麻疹、主訴不適、貧血等不良事件發(fā)生率低于對(duì)照組。分析：詢證護(hù)理實(shí)施是以臨床治療存在問題為前提，結(jié)合患者病情變化實(shí)施有效護(hù)理，在護(hù)理方案制定中，護(hù)理人員結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)，查閱相關(guān)資料制定針對(duì)性較強(qiáng)護(hù)理方案，提高臨床護(hù)理效果，通過心理護(hù)理、用藥指導(dǎo)、飲食干預(yù)、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)等護(hù)理措施的實(shí)施，促進(jìn)患者康復(fù)，縮短住院時(shí)間。循證護(hù)理實(shí)施中護(hù)理人員需摒棄常規(guī)護(hù)理，結(jié)合自身經(jīng)驗(yàn)參閱學(xué)術(shù)性資料，以科學(xué)、合理為目的，制定針對(duì)性較強(qiáng)護(hù)理方案，使護(hù)理在實(shí)施過程中具有更高客觀性，減少不良事件發(fā)生率[2、3]。

綜合上述，特發(fā)性血小板減少性紫癜患者實(shí)施循證理念下護(hù)理干預(yù)的臨床效果顯著，既可縮短住院時(shí)間，又可降低不良事件發(fā)生率，值得借鑒，且護(hù)理后住院費(fèi)用明顯降低，故該方法在特發(fā)性血小板減少性紫癜中的價(jià)值得到證實(shí)。

參考文獻(xiàn)

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