應激性心肌病是一種比心梗更加危險的心臟病。每個人都有可能被這種危及生命的心臟病侵襲。而它真正的應激源并不是我們耳熟能詳的“三高”，而是其他因素。張先生今年55歲，之前他沒有“三高”，也沒有心臟病史，可是幾天前不知什么原因他突然出現劇烈的胸痛。家人立刻把他送到醫(yī)院。經過診斷，醫(yī)生初步判斷張先生患的是急性心梗。但是在接下來的心電圖和造影檢查后，醫(yī)生卻發(fā)現他的血管并沒有堵塞的情況。那么他患的究竟是什么疾病呢？

本期節(jié)目特別邀請到來自北京大學人民醫(yī)院急診科主任朱繼紅為大家介紹應激性心肌病。

情緒波動大，易引發(fā)此類病

朱繼紅主任告訴大家，常說的心梗主要是指血管出現了堵塞，血流不過去了，出現了壞死。但張先生在進行了冠脈造影后發(fā)現血管是正常的，這和平時說的冠心病、心梗就不是一個病了。此時此刻，張先生的情況越來越危急，他得的究竟是什么病呢？

隨著檢查的深入，醫(yī)生最終確診張先生患上的是應激性心肌病。這類心臟病常常表現為左心室的一塊心肌突然變薄，被血液沖擊得像氣球一樣鼓起來，既像章魚的頭部，也像捕捉章魚用的魚簍，因此也被稱為“章魚簍樣心臟病”。

經過緊張的治療，醫(yī)生終于把張先生從死亡的邊緣拉了回來。但讓家人很疑惑的是，張先生平時身體很好，沒有三高，也沒有心臟病。那么，到底應激源是什么呢？

朱主任介紹說，張先生突發(fā)疾病的應激源是“情緒”。在這次發(fā)病前，他的家里發(fā)生了重大變故。而應激性心肌病與三高、慢性基礎病等都毫無關系，這種危及生命的心臟病與情緒關系密切。因此，要注意調控自己的情緒，否則人人都有突發(fā)應激性心肌病的危險。

很多人聽說過，有人被氣死了。在醫(yī)學界這樣的情況并不少見，負面情緒過度，都有可能讓人患上應激性心肌病。朱主任說，情緒波動大，造成了人體內分泌出現了紊亂，激素水平出現暴漲，由此造成心臟出現問題。

壞情緒容易讓人生病，這在生活中并不少見。但是好情緒也會嗎？媒體報道，廣州一名男子在打麻將時，由于摸到一張好牌，突發(fā)應激性心肌病倒地身亡。朱主任介紹說，過度開心也會造成疾病的發(fā)生。因此他告誡大家，不僅僅只有負面情緒會引發(fā)應激性心肌病，過度的情緒化也是誘發(fā)危險心臟病的原因之一。大家應及時調控自己的情緒，以免情緒波動過大，引發(fā)應激性心肌病。

腦梗有可能伴隨心衰

情緒對于心臟的影響就非常大。應激性心肌病的應激源除了情緒之外，還有一大類就是除了心臟以外的疾病，也就是說心臟以外的器官出現了嚴重的損害，由此就傷害了心臟。朱繼紅主任半開玩笑地打了個比方：其實心臟無錯，卻躺著中了槍。罪并不在心。這種病患的特點是，病人本身并沒有心臟基礎病、原發(fā)病，但由于心臟外的其他器官如腦、肺等出現了嚴重的病變，身體由此產生了應激的反應，這種反應過度后就損傷了心臟，這也被稱之外應激性心肌病。

王先生今年65歲，幾天前突發(fā)腦梗，被家人送到醫(yī)院后又出現了胸痛和呼吸困難的癥狀。經過醫(yī)生檢查后發(fā)現，他的心臟有衰竭跡象。腦梗與心衰到底有什么關系呢？朱繼紅主任介紹道，王先生的情況有兩種可能，一是腦梗說明腦血管出現堵塞，心血管也就有可能出現堵塞。二是腦心綜合征，也就是說腦血管病人并沒有并發(fā)心梗，但同樣出現了心衰。那么，腦部疾病為什么會誘發(fā)心臟疾病呢？他解釋道，這種發(fā)生概率是很高的，在人體處于應激狀態(tài)下，體內激素兒茶酚胺分泌水平發(fā)生了改變，由此引起心臟不堪重負，就會引起心衰。所以，這時醫(yī)生應該用降低兒茶酚胺水平的藥物。另外，由于腦部疾病較嚴重，心臟方面癥狀多被掩蓋，有輕微心悸、胸悶不適等癥狀都要引起醫(yī)生高度警惕，以免發(fā)生漏診。

甲亢不容小視

朱主任表示，還有一種由甲亢所引起的應激性心肌病叫做甲亢性心臟病。也就是說，申狀腺激素分泌水平的升高，也造成了心臟出現損害。平時，甲狀腺激素在人體內是兒茶酚胺的促進劑，能夠幫助它的作用。甲亢的病人本身情緒就不太好，很容易激動，很難控制自己。由此也就容易導致心臟病發(fā)作。甲亢患者在調控情緒的基礎上，如果出現心臟不適時，應到醫(yī)院做心電圖檢查，以免應激性心肌病的發(fā)生。

75歲的李女士突發(fā)應激性心肌病，原本她并沒有心臟病，醫(yī)生了解到老人之前并沒有身體不適，但是在發(fā)病前，李女士腌了200斤辣白菜，這就免不了來回搬重物。另外老人的睡眠也一直不好。那么，睡眠不好和過度勞累是應激性心肌病的誘發(fā)因素嗎？

朱主任說，這位老人是朝鮮族的，很喜歡自己做辣白菜，發(fā)病前她連續(xù)忙活了一周，非常勞累。另外老人睡眠質量也很差。這兩種因素就導致了后面情況的發(fā)生。