文/本刊記者 黃柳

打破傳統(tǒng)藩籬建立醫(yī)生集團，盤活區(qū)域醫(yī)療資源，建立“駐扎式分級診療平臺”，齊齊哈爾市第一醫(yī)院力證思想有多遠，醫(yī)院就能走多遠！

邁過2018年，Medical Mall已不再是新的概念，但設在公立醫(yī)院院內的Medical Mall卻實屬罕見。齊齊哈爾市第一醫(yī)院（以下簡稱“第一醫(yī)院”）就有這樣的“醫(yī)療超市”。

2019年1月，冒著嚴寒，《中國醫(yī)院院長》雜志記者來到距離齊齊哈爾南站約兩公里的醫(yī)院南院新區(qū)。該院區(qū)占地12.7萬平方米，由五座連貫打通的建筑組成，進入主樓一層，有部分空間仍在裝修施工，但掩不住與大多數(shù)醫(yī)院建筑空間的不同：首先，一層的空間開闊有如展廳；其次，不少第三方的影像、檢驗檢測平臺已經在有序的空間內張貼出他們的服務標語與簡介。

定位精品化、市場化、國際化的南院建設目標

這與眾不同的空間設置，體現(xiàn)的是醫(yī)院南院非比尋常的發(fā)展路線。黨委書記、理事長陳宏向記者介紹，歷經7年左右較長的建設周期，在市委領導班子幾經調整的背景下，醫(yī)院南院的定位也由模糊而漸清晰，醫(yī)院明確了“以規(guī)治院、科學發(fā)展”的時代主題，即北院承擔公益性醫(yī)療任務，南院走精品化、市場化、國際化特色醫(yī)療路線，南北兩院錯位、協(xié)調、可持續(xù)發(fā)展，最終實現(xiàn)將第一醫(yī)院建設成為國內一流區(qū)域醫(yī)療中心的夢想。

無縫接入十多個第三方平臺，正是其中市場化、特色醫(yī)療路線的具體體現(xiàn)?！氨M管落地在第一醫(yī)院南院，但這些平臺絕對是開放的，他們面向的是整個齊齊哈爾市，甚至是市外的醫(yī)療機構以及患者?！标惡瓯硎?，這將構筑另一番基本醫(yī)療以外的就醫(yī)場景與體系。

他舉例，一位患者在第三方的平臺上，可以用最少的時間做上國內國際最先進設備的檢查；過渡到診療環(huán)節(jié)，患者還可以選擇在“齊齊哈爾醫(yī)苑醫(yī)生集團”這一線上、線下全覆蓋的平臺上延續(xù)這樣的高效、個性化就醫(yī)體驗。也正是醫(yī)生集團的建成，讓第三方平臺更具延展性與成長潛力。

集合資源建成精品化的診療中心，提供“一站式”全方位高端體檢、健康管理服務的交互式體檢中心，建成全省首套航空急救系統(tǒng)、智能化物流傳輸系統(tǒng)等配套設施，第一醫(yī)院南院區(qū)的藍圖宏大而舒展。

醫(yī)生集團助力醫(yī)生能量釋放

齊齊哈爾醫(yī)苑醫(yī)生集團整合私密診療、就醫(yī)協(xié)助、線上醫(yī)藥、平臺共享等多項服務于一體。陳宏介紹，盡管由第一醫(yī)院主導建立，但平臺充分體現(xiàn)了開放的特性，“不僅僅是第一醫(yī)院的醫(yī)生，市內外任何機構的醫(yī)生、包括民營診所的醫(yī)生，只要對自己的‘流量’有信心，都可以在醫(yī)生集團平臺上注冊，南院區(qū)的診室、手術室、病房等空間，麻醉、護理等資源都可以為其所用。”

“我們確保在醫(yī)生集團平臺上注冊的每一位醫(yī)生都能有自己的診室。”做了近20年的一把手院長，陳宏理解公立醫(yī)院醫(yī)生成長道路上承受了較多的行政負累，“做到‘大醫(yī)生’，才能對門診、病房等核心資源有更多的話語權；但在醫(yī)生集團的平臺上，副主任甚至主治這一級的醫(yī)生調配資源的能力就可以很大?！?/p>

陳宏十分看好醫(yī)生集團平臺上各級醫(yī)生能量的充分釋放，隨之而來的是全流程上更高效率、更大性價比的醫(yī)療服務。他解釋說，以麻醉為例，一臺大型手術的麻醉師往往由麻醉科主任指定或親自擔任，“主任的各項日程緊不緊？需要處理的事務多不多？但落實到醫(yī)生集團的平臺上，一臺手術需要麻醉師何種資歷、經驗一目了然，平臺上具備條件的麻醉師可以根據(jù)自己的時間、日程競爭上任。”

“平臺上的麻醉師”自然不限本院，這就不僅打破了科室的行政、層級限制，還打破了院際隔閡，充分實現(xiàn)了資源的整合配置與高效利用。

陳宏還十分看重醫(yī)生集團平臺讓醫(yī)生價值得以更好體現(xiàn)的價值與意義。他介紹，“由于個體診療、高端醫(yī)療等內涵的注入，醫(yī)生集團平臺上的醫(yī)生出診等服務定價可以一定程度區(qū)別于傳統(tǒng)的院內定價，‘醫(yī)生漲薪、取之有道’，在這個平臺上得以實現(xiàn)！”

公立醫(yī)院改革的排頭兵

創(chuàng)新平臺、活躍機制，提高醫(yī)療效率與醫(yī)生薪酬，作為資深的醫(yī)院管理者，陳宏的大格局不僅僅體現(xiàn)在想患者、員工之所想，還體現(xiàn)在做改革的先鋒與現(xiàn)代醫(yī)院管理的布道者。

作為全國第三批、全省首批公立醫(yī)院綜合改革試點單位及全國建立健全現(xiàn)代醫(yī)院管理制度試點醫(yī)院，第一醫(yī)院在國家堅持“健康中國”戰(zhàn)略的大形勢下，貫徹落實黨的十九大精神，圍繞“心在精細、思在疾苦、志在如意、旨在救人”的醫(yī)療服務主旋律及“人理念、和思維、實作風”的核心文化，以“三醫(yī)聯(lián)動”為原則，圍繞國家五項基本制度，醫(yī)院積極探索黨委領導下的院長負責制，從頂層設計謀劃改革和醫(yī)院發(fā)展，打造院內完善現(xiàn)代醫(yī)院管理制度、院際落實分級診療制度、以藥械保障與醫(yī)保政策為支撐的新型發(fā)展格局，為黨委全面統(tǒng)籌、決策、監(jiān)管打下堅實基礎。

2012年，通過齊齊哈爾市委組織的公開競聘，陳宏調任第一醫(yī)院擔任院長，隨即在這家黑龍江省西北部地區(qū)區(qū)域醫(yī)療中心內設置理事會，吸納各層面的業(yè)務骨干，形成“參謀部”，為黨委書記、院長的決策形成可依賴的科學路徑。

2018年5月，國務院辦公廳印發(fā)文件督查激勵上年度“重大政策措施真抓實干成效明顯”的地方，齊齊哈爾是省內唯一因“公立醫(yī)院綜合改革成效較為明顯”受到表彰的區(qū)域。

在此過程中，第一醫(yī)院也進一步夯實了作為區(qū)域內醫(yī)院管理輸出地的“核心”地位?！爱斍褒R齊哈爾市級的5家公立醫(yī)院院長，都是從我院副院長、執(zhí)行院長任上調出的。”陳宏談及此處，欣喜之情溢于言表。

建立“駐扎式分級診療平臺”

中醫(yī)出身，陳宏的管理思維中有著獨到的系統(tǒng)論。談起分級診療等5項基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，他表示這5項是傳統(tǒng)五行“金木水火土”的循環(huán)相生關系。近年來，為促進分級診療制度落地生根，第一醫(yī)院不遺余力地加強醫(yī)聯(lián)體建設及簽約醫(yī)生服務，結合醫(yī)生集團的運行，打造“合伙制”健康管理模式，促進醫(yī)聯(lián)體內的醫(yī)療費用節(jié)約以及醫(yī)療重心向健康轉移。

齊齊哈爾全市人口530萬人口，下轄七區(qū)九縣，在聯(lián)動縣醫(yī)院方面，醫(yī)院打造出深度融合、精細管理的“駐扎式”分級診療平臺，在全國屬首創(chuàng)。陳宏介紹，南院區(qū)專門開辟出數(shù)層病房為縣醫(yī)院“入駐”基地，供其開展銜接重癥病人急性期后的治療及其他適宜縣醫(yī)院開拓的業(yè)務，真正做到了管理、技術以及業(yè)務空間共享。

正值醫(yī)院積極打造現(xiàn)代區(qū)域醫(yī)療中心的關鍵時期，第一醫(yī)院以“共商、共建、共享”的理念，踐行“一體兩翼”的發(fā)展思路，按照“醫(yī)院國際化、水平現(xiàn)代化、學科精品化、服務現(xiàn)代化”的戰(zhàn)略思路，逐漸形成“大技術、大服務、大聯(lián)合、大平臺、大市場”的戰(zhàn)略框架，實現(xiàn)“和諧、開放、共贏、騰飛”的發(fā)展愿景。

書記語錄

過渡到診療環(huán)節(jié)，患者還可以選擇在“齊齊哈爾醫(yī)苑醫(yī)生集團”這一線上、線下全覆蓋的平臺上延續(xù)這樣的高效、個性化就醫(yī)體驗。

齊齊哈爾全市人口530 萬人口，下轄七區(qū)九縣，在聯(lián)動縣醫(yī)院方面，醫(yī)院打造出了深度融合、精細管理的“駐扎式”分級診療平臺，在全國屬首創(chuàng)。