譚書

美國(guó)總統(tǒng)特朗普去年 10月24日簽署了一項(xiàng)法案，其中有要求美國(guó)衛(wèi)生及公共服務(wù)部對(duì)“針灸”和“保健按摩”等緩解疼痛的“服務(wù)”進(jìn)行“價(jià)格與療效”評(píng)估的內(nèi)容，以決定是否可以納入美國(guó)的基本醫(yī)保。

很多人都知道，西方對(duì)于中醫(yī)有偏見，對(duì)中醫(yī)一直不太認(rèn)可，但對(duì)中醫(yī)的針灸、拔罐治療卻比較熱衷，這是為什么呢？筆者就此采訪了黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院針灸五科副主任金弘博士。

金弘是針灸學(xué)博士、中醫(yī)藥學(xué)博士后，是中華中醫(yī)藥學(xué)會(huì)民間特色診療技術(shù)研究會(huì)委員、黑龍江民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)理事、黑龍江民族醫(yī)藥學(xué)會(huì)腦病專業(yè)委員會(huì)副主任委員。擅長(zhǎng)中西醫(yī)結(jié)合治療，對(duì)針刺治療各種疼痛性疾病以及神經(jīng)系統(tǒng)常見病、疑難癥、危重病的治療有很深造詣。

據(jù)金弘博士介紹，其實(shí)，早在上世紀(jì)七十年代，我國(guó)的針灸療法就已經(jīng)在美國(guó)遍地開花，并得到多個(gè)州法律的承認(rèn)和保護(hù)。一項(xiàng)調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，超過1500萬美國(guó)成年人使用過針灸療法。美國(guó)學(xué)界、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)系統(tǒng)等早已對(duì)針灸替代阿片類藥物的止痛效果表示認(rèn)同。美國(guó)國(guó)家補(bǔ)充和綜合健康中心官網(wǎng)稱，針灸可能有助減輕腰痛、頸痛和骨關(guān)節(jié)炎疼痛，也有可能幫助降低緊張性頭痛的發(fā)生頻率并預(yù)防偏頭痛。

據(jù)了解，針刺除了對(duì)疼痛性疾病有效果以外，對(duì)中風(fēng)、偏癱也有比較好的治療效果。很多面癱患者都是在西醫(yī)治療無效或效果不理想以后尋求中醫(yī)針灸治療的，都獲得了比較好的效果。

有一位48歲的肖先生，原本身體不錯(cuò)，身強(qiáng)體壯，身高體胖，能喝酒、能吃肉，可有一天突然腦中風(fēng)了，口吐白沫栽倒在地上！家人大驚失色，趕緊把他送往三級(jí)甲等醫(yī)院搶救。經(jīng)過醫(yī)生多日的搶救治療，肖先生總算脫離了生命危險(xiǎn)，撿回一條命?？蓮拇俗蟀脒吷碜硬辉趺绰犑箚玖耍凶呃щy。還不到“知天命”之年，這以后的日子怎么過？肖先生的心情灰暗到了極點(diǎn)。在朋友的推薦下，肖先生在家人的陪伴下來到黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，找到金弘博士。

金弘博士認(rèn)為，心理治療對(duì)任何疾病都很重要，要幫助患者樹立治療的信心，然后，對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療，效果會(huì)更好。希望患者和家屬都明白這一點(diǎn)。金弘博士仔細(xì)研究了肖先生的病情，知道他心情焦躁，便首先做他的思想工作，告訴他，你還不到50，比較年輕，對(duì)疾病要“既來之則安之”，要樹立信心，積極應(yīng)對(duì)。在金弘博士的開導(dǎo)下，患者的焦躁情緒緩解了不少，然后，金弘博士給患者制定了個(gè)性化治療方案，在針灸治療中，金博士比較注意穴位的配合應(yīng)用，注意把握行針的位置和深淺度。有一針是扎患者的“涌泉穴”，一針下去，患者感覺明顯，多日抬不起來的左腿居然抬起來了，患者十分驚訝，癥狀大為緩解。

“急性腦中風(fēng)”系幾大難癥之一。所謂“急”，是指其如大風(fēng)吹倒樹木一樣，突然發(fā)生；所謂“大”，是說人之百病莫大于中風(fēng)；所謂“難”，是指難以治愈，致殘率高、死亡率高。

腦中風(fēng)又稱腦卒中，其后遺癥是舉世公認(rèn)的疑難病癥。

據(jù)金弘博士介紹，中醫(yī)對(duì)腦中風(fēng)后遺癥的治療有許多獨(dú)特的優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)之一是根據(jù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論，運(yùn)用中醫(yī)辨證論治的原理，因人而異地靈活采用中藥法內(nèi)服性治療，具有針對(duì)性強(qiáng)貼合病情之優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)之二是按照中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，根據(jù)腦中風(fēng)患者的經(jīng)絡(luò)氣血異常變化情況，準(zhǔn)確選用相應(yīng)的經(jīng)穴針灸治療，具有簡(jiǎn)便易行、療效迅速及安全性高的優(yōu)勢(shì)。優(yōu)勢(shì)之三是依據(jù)中醫(yī)“內(nèi)病外治”學(xué)說，采用中藥外敷外洗法局部用藥，配合治療腦中風(fēng)及其后遺癥，具有直達(dá)病灶、毒副作用小的優(yōu)勢(shì)。

中醫(yī)認(rèn)為，“陰陽者，天地之道也，萬物之綱紀(jì)，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”，所以，凡治病必求于本。這個(gè)本，就是人們說的“中醫(yī)治本”，有人認(rèn)為指的是陰陽。于是提出了“調(diào)控陰陽治療腦中風(fēng)”的用藥方法，取得了較好的治療效果。特別值得一說的是，醫(yī)圣張仲景所創(chuàng)的麻黃桂枝湯，并非純?yōu)樾翜亟獗碇畡怯行е委煱X中風(fēng)在內(nèi)的諸多疑難雜癥的特色方劑，符合“調(diào)控陰陽治療腦中風(fēng)”的基本認(rèn)識(shí)。這是老祖宗留下來的醫(yī)療“瑰寶”，至今仍然在臨床醫(yī)療實(shí)踐中應(yīng)用。

在上述“三大優(yōu)勢(shì)”中，針灸治療是最大的優(yōu)勢(shì)。那么，為什么針灸對(duì)腦中風(fēng)后遺癥的治療效果比較明顯呢？

金弘博士認(rèn)為，中醫(yī)的針石治療可以直達(dá)病灶區(qū)域，直接刺激周圍組織和細(xì)胞，產(chǎn)生溫?zé)岬日{(diào)節(jié)作用；而服用藥物需遍布全身才能達(dá)到病灶區(qū)域，而且到達(dá)病灶區(qū)域的藥物很慢且很有限，難以短期內(nèi)產(chǎn)生明顯作用。

金弘博士指出，針灸治療腦中風(fēng)后遺癥越早越好。一般中風(fēng)的急性期（指從發(fā)病開始15天左右時(shí)間）病情變化較大，患者往往是在醫(yī)院住院治療，醫(yī)生密切觀察，對(duì)癥治療，綜合使用藥物靜脈滴注等。其實(shí)，只要患者生命體征穩(wěn)定，血壓、血糖等相對(duì)穩(wěn)定，那么就可以采用針灸治療。研究表明，針灸治療的時(shí)間越早，病人越容易恢復(fù)。他提醒患者和家屬，要多學(xué)一些保健常識(shí)，把握住最佳的腦中風(fēng)后遺癥治療時(shí)機(jī)。

但很多患者都是到了中風(fēng)的恢復(fù)期（中風(fēng)發(fā)病后半個(gè)月到6個(gè)月），病情有所好轉(zhuǎn)，開始緩慢恢復(fù)，但恢復(fù)很慢，也不可能完全恢復(fù)時(shí)，才開始覺得西醫(yī)治療不太理想。也就是當(dāng)藥物對(duì)患者的語言障礙、運(yùn)動(dòng)感覺障礙、情感障礙等的治療功效不太明顯，甚至毫無效果時(shí)，才尋求中醫(yī)針灸治療。

如果到了中風(fēng)后遺癥的晚期（就是中風(fēng)發(fā)病6個(gè)月之后），患者的運(yùn)動(dòng)與感覺功能恢復(fù)明顯變慢，這時(shí)候如果堅(jiān)持針灸治療的話，仍有可能改善預(yù)后，促進(jìn)患者肢體功能、語言功能障礙等進(jìn)一步恢復(fù)，如果針刺時(shí)采用左病刺右、右病刺左的巨刺和刺激陰經(jīng)穴位為主的“陰經(jīng)透穴法”，更能夠明顯提高療效。

針刺治療腦中風(fēng)后遺癥，不僅能夠調(diào)整人體的各項(xiàng)功能，還可以激發(fā)人體康復(fù)的潛能，降低腦中風(fēng)的復(fù)發(fā)率，可以說是有百利而無一害。