陳 莉

（江寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院，江蘇 南京 211100）

剖宮產(chǎn)是一種常見的分娩方式，其在臨床上的應(yīng)用十分廣泛，尤其是在解決難產(chǎn)和某些產(chǎn)科合并癥時(shí)具有較好的效果[1]。但剖宮產(chǎn)對(duì)產(chǎn)婦造成的創(chuàng)傷較大，手術(shù)很容易對(duì)圍產(chǎn)兒造成不良影響，并且手術(shù)后很容易因?yàn)榍锌谔弁炊绊懶g(shù)后恢復(fù)，因此在實(shí)施剖宮產(chǎn)時(shí)通常需要給予產(chǎn)婦有效的護(hù)理措施，以此確保其分娩順利完成。本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2016年9月～2018年3月期間實(shí)施剖宮產(chǎn)的產(chǎn)婦120例，隨機(jī)分為對(duì)照組和試驗(yàn)組各60例。對(duì)照組產(chǎn)婦年齡22～37歲，平均（29.16 3.25）歲，孕周37～42周，平均（39.05 1.64）周。試驗(yàn)組產(chǎn)婦年齡21～39歲，平均（29.28 3.39）歲，孕周37～41周，平均（39.11 1.52）周。兩組基本資料比較P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理，術(shù)前對(duì)產(chǎn)婦信息進(jìn)行全面核對(duì)，術(shù)中嚴(yán)格按照剖宮產(chǎn)流程配合醫(yī)生操作，術(shù)后做好產(chǎn)婦的保暖護(hù)理和生命體征監(jiān)測(cè)等。試驗(yàn)組在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，具體如下。

1.2.1 心理干預(yù)

產(chǎn)婦入院后為其介紹醫(yī)院情況，介紹主治醫(yī)師和相關(guān)護(hù)理人員的信息，并帶領(lǐng)患者熟悉醫(yī)院環(huán)境，消除患者的陌生感。術(shù)前應(yīng)為產(chǎn)婦及其家屬介紹剖宮產(chǎn)的相關(guān)知識(shí)，告知患者手術(shù)成功率非常高，幫助其建立治愈的信心。產(chǎn)婦進(jìn)入手術(shù)室后應(yīng)給予其足夠的支持，握緊產(chǎn)婦的手并給予其眼神的鼓勵(lì)，協(xié)助醫(yī)生完成對(duì)患者的麻醉處理，并密切監(jiān)測(cè)其各項(xiàng)生命體征的變化情況。術(shù)后及時(shí)告知產(chǎn)婦手術(shù)順利完成且新生兒健康，盡量讓產(chǎn)婦保持愉悅的心情。

1.2.2 體位護(hù)理

術(shù)前應(yīng)為產(chǎn)婦介紹術(shù)中的和術(shù)后的體位，指導(dǎo)其進(jìn)行有效的適應(yīng)性訓(xùn)練，以此確保其能在手術(shù)時(shí)和術(shù)后保持正確的體位。術(shù)后體位主要以平臥位為主，讓患者在術(shù)后保持充足的休息，在下肢感覺恢復(fù)后指導(dǎo)其進(jìn)行相應(yīng)的創(chuàng)傷運(yùn)動(dòng)，之后根據(jù)其恢復(fù)情況指導(dǎo)其合理變化體位并開展相應(yīng)的康復(fù)訓(xùn)練。

1.2.3 日常生活及疼痛護(hù)理

產(chǎn)后應(yīng)對(duì)產(chǎn)婦的飲食進(jìn)行干預(yù)，其中產(chǎn)后6～8 h為其準(zhǔn)備流質(zhì)食物，讓患者多喝水以促進(jìn)排尿。術(shù)后及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，并對(duì)母乳喂養(yǎng)的注意事項(xiàng)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)。術(shù)后產(chǎn)婦容易出現(xiàn)切口疼痛的情況，因此護(hù)理人員要與產(chǎn)婦保持良好的溝通交流，及時(shí)完成對(duì)產(chǎn)婦的疼痛評(píng)估，并根據(jù)其疼痛程度指導(dǎo)其通過轉(zhuǎn)移注意力和深呼吸等方式緩解疼痛，必要時(shí)使用鎮(zhèn)痛藥物止痛。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組新生兒Apgar評(píng)分進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對(duì)產(chǎn)婦疼痛及滿意度進(jìn)行評(píng)分，疼痛評(píng)分用VAS量表完成，分值在0～10分，分值越高代表疼痛越嚴(yán)重。滿意度評(píng)分用自制量表，滿分為100分，分值越高代表滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

SPSS 22.0軟件處理數(shù)據(jù)，x2檢驗(yàn)和t檢驗(yàn)數(shù)據(jù)差異，P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

根據(jù)表1，試驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比P＜0.05。

表1 兩組各項(xiàng)評(píng)分（±s，分）

表1 兩組各項(xiàng)評(píng)分（±s，分）

組別 新生兒Apgar評(píng)分 產(chǎn)婦疼痛評(píng)分 護(hù)理滿意度評(píng)分試驗(yàn)組 9.12±0.53 4.56±1.15 92.16±4.59對(duì)照組 8.14±0.67 6.74±1.58 82.33±6.74

3 討 論

隨著現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)的不斷更新和發(fā)展，剖宮產(chǎn)在臨床上的應(yīng)用效果逐漸得到提升，其在產(chǎn)婦具有剖宮產(chǎn)指征時(shí)通常能有效保障母嬰安全，對(duì)提高產(chǎn)婦分娩的安全性有很大幫助[2]。但根據(jù)臨床實(shí)踐，剖宮產(chǎn)實(shí)施過程中容易因產(chǎn)婦的不良情緒及術(shù)后疼痛導(dǎo)致新生兒的健康及產(chǎn)婦術(shù)后恢復(fù)受到影響，因此需要在剖宮產(chǎn)實(shí)施過程中給予其有效的護(hù)理服務(wù)[3]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式是應(yīng)用于剖宮產(chǎn)中常見的護(hù)理模式，其主要是根據(jù)產(chǎn)婦的實(shí)際情況采取針對(duì)性的護(hù)理措施，以此提升護(hù)理質(zhì)量，讓產(chǎn)婦順利完成手術(shù)。其中首先應(yīng)給予產(chǎn)婦心理護(hù)理，幫助其消除不良情緒；其次應(yīng)給予其體位護(hù)理，讓其在術(shù)中及術(shù)后能保持正確的體位，以此確保手術(shù)的順利實(shí)施及其術(shù)后的恢復(fù)；最后要給予其日常生活及疼痛護(hù)理，確保產(chǎn)婦術(shù)后盡快恢復(fù)。

本研究對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行分析，試驗(yàn)組新生兒Apgar評(píng)分、產(chǎn)后疼痛評(píng)分及護(hù)理滿意度評(píng)分均優(yōu)于對(duì)照組，數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。綜上所述，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在剖宮產(chǎn)中的應(yīng)用效果顯著，值得推廣應(yīng)用。