崔璐

[摘要] 目的 探討蔗糖鐵注射液治療糖尿病患者缺鐵性貧血的效果。方法? 選取該院2017年7月—2018年7月收治的糖尿病合并IDA患者52例，隨機分為2組各26例，觀察組給予蔗糖鐵注射液，對照組給予力蜚能，比較療效。結(jié)果 觀察組總有效率為92.3%，顯著優(yōu)于對照組80.8%（P<0.05）;兩組FPG比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組治療后Hb（123.5±10.3）g/L、SF（24.6±3.8）μg/L水平顯著高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 對糖尿病合并IDA患者采用蔗糖鐵注射液，能有效改善貧血癥狀，提高治療效果。

[關鍵詞] 蔗糖鐵;糖尿病;缺鐵性貧血

[中圖分類號] R587.1? ? ? ? ? [文獻標識碼] A? ? ? ? ? [文章編號] 1672-4062（2019）03（a）-0107-02

[Abstract] Objective To investigate the effect of iron sucrose injection in the treatment of iron deficiency anemia in diabetic patients. Methods A total of 52 patients with diabetes mellitus complicated with IDA admitted to our department from July 2017 to July 2018 were randomly divided into two groups， 26 cases each. The observation group was given iron sucrose injection and the control group was given sputum sputum. Results The total effective rate of the observation group was 92.3%， which was significantly better than that of the control group （80.8%） （P<0.05）. There was no difference in FPG between the two groups（P>0.05）. After treatment， in the experimental group， Hb（123.5±10.3）g/L， level of SF（24.6±3.8）μg/L was significantly higher than that of the control group（P<0.05）. Conclusion The use of iron sucrose injection in patients with diabetes and IDA can effectively improve the symptoms of anemia and improve the therapeutic effect.

[Key words] Sucrose iron; Diabetes; Iron deficiency anemia

缺鐵性貧血（IDA）是常見的營養(yǎng)缺乏性疾病[1]，嚴重者可對重要臟器功能造成損害，對人類的健康和生命帶來嚴重影響。隨著我國糖尿病人群的不斷增多，極易合并自主神經(jīng)病變，引起患者胃腸功能紊亂，吸收能力降低[2]，在加上糖尿病對飲食的嚴格控制，容易因營養(yǎng)失衡導致缺鐵性貧血，引發(fā)各種嚴重的并發(fā)癥。積極治療原發(fā)病，糾正IDA顯得尤為重要。該院對2017年7月—2018年7月收治的26例糖尿病合并IDA患者采用蔗糖鐵注射液治療并觀察，報道如下。

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

選取該院收治的糖尿病合并IDA患者52例為觀察對象，隨機分為2組各26例，觀察組男11例，女15例，年齡45～76歲，平均（60.3±2.7）歲，糖尿病病程5～11年，平均（7.8±1.1）年，Hb平均（70.5±3.6）g/L;對照組男10例，女16例，年齡48～77歲，平均（61.0±2.5）歲，糖尿病病程5～12年，平均（8.0±1.2）年，Hb平均（71.7±4.1）g/L?；颊呓?jīng)檢查均符合缺鐵性貧血的診斷標準，對治療知情同意并經(jīng)倫理委員會批準。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2? 治療

患者均控制血糖。觀察組給予蔗糖鐵注射液（5 mL：100 mg，國藥準字H20057617）100 mg加入0.9%生理鹽水100 mL中靜脈滴注，滴注時間至少15 min以上;首次給予50 mg蔗糖鐵注射液，于30 min內(nèi)緩慢靜脈滴注，觀察患者有無過敏、皮炎等不良反應，治療周期根據(jù)血紅蛋白與鐵水平恢復正常止。對照組給予力蜚能（國藥準字J20060027）1?？诜?，3次/d，至血紅蛋白（Hb）與血清鐵（SF）水平恢復正?？赏Ｖ狗帯?/p>

1.3? 觀察內(nèi)容及療效判定

觀察患者治療效果，觀察治療后FPG、Hb、SF水平。根據(jù)患者癥狀改善及Hb情況進行療效判定，分為顯效、有效、無效。

1.4? 統(tǒng)計方法

采用SPSS 15.0統(tǒng)計學軟件，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2 檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 治療效果

觀察組總有效率為92.3%，顯著優(yōu)于對照組80.8%，比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 治療后FPG、Hb、SF水平

兩組FPG比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），觀察組治療后Hb、SF水平顯著高于對照組（P<0.05）。見表2。

3? 討論

近年來，糖尿病在我國的“爆發(fā)式”增長，已成為我國嚴重的公共衛(wèi)生問題。據(jù)調(diào)查表明[3]，我國糖尿病發(fā)病率高達11.6%，約1.14億人。雖然隨著社會的發(fā)展，人們生活水平有所提高，但貧血的患病率仍處于較高水平。貧血本身不僅會危害機體健康，同時還增加了糖尿病慢性并發(fā)癥的風險，更易伴發(fā)心腦血管病、高血壓、慢性腎病。鐵是人體造血的必需原料，各種因素缺鐵引起血紅蛋白合成減少或障礙可導致IDA的發(fā)生。資料顯示[4]，全世界約有占總?cè)丝?6%～80%的人群處于鐵缺乏狀態(tài)，且每年有25%～30%人群診斷為IDA，尤其糖尿病患者發(fā)生TDA的情況不容樂觀，患病率高達20%～45%以上[5]。因此，對糖尿病合并IDA患者來說，控制血糖的同時積極補鐵是治療的主要目的，對改善患者癥狀和預后意義重大。

蔗糖鐵是氫氧化鐵與蔗糖組成的復合物，與體內(nèi)鐵蛋白結(jié)構(gòu)相似，有較為穩(wěn)定的整體結(jié)構(gòu)和低毒作用而被臨床應用[6]。蔗糖鐵注射液避免了從腎臟清除，而是通過血液循環(huán)與血漿結(jié)合進入網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，在肝脾內(nèi)皮細胞中釋放，與轉(zhuǎn)鐵蛋白結(jié)合供給紅細胞，而快速補充體內(nèi)所需鐵，改善患者貧血癥狀，且對血糖無明顯影響。有臨床研究表明[7]，靜脈補充蔗糖鐵后7～10 d復查血象，血紅蛋白凈提高20～40 g/L，相當于輸400～800 mL紅細胞懸液。同時蔗糖鐵靜脈滴注有效避免了口服鐵劑對胃腸道的刺激，減少了惡心、嘔吐等不良反應的發(fā)生。該組研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率為92.3%，顯著優(yōu)于對照組80.8%（P<0.05）;兩組FPG比較無差異性（P>0.05），觀察組治療后Hb（123.5±10.3）g/L、SF（24.6±3.8）μg/L水平顯著高于對照組（P<0.05），與楊正君[8]報道的觀察組總有效率為97.5%，顯著高于對照組的82.5%，治療前后Hb與SF變化上，觀察組改善幅度顯著高于對照組等結(jié)果相近。

綜上所述，對糖尿病合并IDA患者采用蔗糖鐵注射液，能有效改善貧血癥狀，提高治療效果，值得應用。

[參考文獻]

[1]? 李軍.蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血的臨床療效及不良反應分析[J].世界臨床醫(yī)學，2017，11（16）：154-155.

[2]? 韓光宇.靜脈用蔗糖鐵治療缺鐵性貧血的療效觀察[J].醫(yī)學信息，2017，15（27）：318-319.

[3]? 胡娜娜.蔗糖鐵注射液與琥珀酸亞鐵治療缺鐵性貧血患者的療效[J]，當代護士，2016，21（10上旬刊）：42.

[4]? 王彩霞，張永歡.蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血的臨床效果觀察[J]，中國保健營養(yǎng)，2016，29（4）：187.

[5]? 李彩云.蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血的臨床療效探討[J].東方食療與保健，2016，8（32）：251-252.

[6]? 覃春捷，陳宏.蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血的臨床觀察[J].飲食保健，2016，3（5）：86-87.

[7]? 曾春雪，王健，趙越華.蔗糖鐵注射液治療缺鐵性貧血療效分析[J].醫(yī)藥前沿2017，7（32）：261.

[8]? 楊正君.缺鐵性貧血采用蔗糖鐵注射液治療的效果分析[J].醫(yī)藥前沿，2017，21（3）：347.