□文/黎淑貞 主任醫(yī)師 廣西醫(yī)科大學(xué)

近日，一位27歲小伙按摩后突然身亡的消息在網(wǎng)絡(luò)上熱傳，引起大家關(guān)注。那么不當(dāng)按摩真的會(huì)引發(fā)腦梗死嗎？頸部不適還能不能接受按摩？

按摩后引發(fā)腦梗死？這種情況極少見

據(jù)網(wǎng)帖報(bào)道，意外事件發(fā)生在上海長(zhǎng)寧區(qū)，27歲的小張（化名）在浴室洗澡時(shí)，因感覺肩頸有點(diǎn)不舒服，就讓技師幫忙按了一下。之后，他從浴室離開沒多久就感到頭暈、難受，繼而無法行走。當(dāng)晚，小張被緊急送往醫(yī)院，次日因搶救無效宣告身亡。司法鑒定報(bào)告認(rèn)定：按摩導(dǎo)致小張頸部錯(cuò)位，引發(fā)腦梗死，致中樞神經(jīng)功能障礙而死亡。此事一出，嚇得不少網(wǎng)友表示“不敢按摩了”。對(duì)此，筆者從多家醫(yī)院了解到，這種情況極為少見。

南寧市某三甲醫(yī)院急診科醫(yī)生表示，前兩年曾接診一名女性患者，因頭痛頭暈送醫(yī)搶救，但剛到醫(yī)院沒多久，就出現(xiàn)了心臟呼吸驟停。事后得知，該患者頸椎不太好，還患有其他基礎(chǔ)疾病，送醫(yī)前曾在美容院接受過按摩。但因?yàn)槭潞鬀]有做死因鑒定，所以不能輕率下結(jié)論。

按摩壓到頸動(dòng)脈竇，可能導(dǎo)致暈厥

按摩誘發(fā)腦梗死的病例雖然少見，但從醫(yī)學(xué)上說，按摩不當(dāng)，的確有可能導(dǎo)致部分人出現(xiàn)頭暈或暈厥的癥狀。有些按摩手法過重，壓迫到頸動(dòng)脈竇時(shí)，就可能導(dǎo)致人的暈厥。

人的頸部外側(cè)中部，頸動(dòng)脈搏動(dòng)最明顯的地方，有個(gè)叫做頸動(dòng)脈竇的部分。頸動(dòng)脈竇內(nèi)有特殊的感覺神經(jīng)末梢，可以調(diào)控血壓和心率，如同一個(gè)靈敏的“開關(guān)”。當(dāng)外力壓迫頸部時(shí)，就會(huì)反射性的出現(xiàn)血壓下降、昏倒等。這是暫時(shí)性腦缺血、缺氧所引起的短暫意識(shí)喪失。

有些人的頸動(dòng)脈竇特別敏感，稍微受壓就會(huì)出現(xiàn)頭暈或暈厥等癥狀。至于壓迫到什么程度會(huì)誘發(fā)心臟驟停，每個(gè)人的敏感程度不一樣，患有高血壓、動(dòng)脈硬化者相對(duì)敏感一些。

腰突癥患者或因按摩不當(dāng)加重病情

近些年，由于保健按摩的流行，的確導(dǎo)致不少意外的發(fā)生，尤其是醫(yī)院骨科，常常接診一些嚴(yán)重的腰椎疾病急性發(fā)病患者。

2個(gè)月前，市民李女士感覺腰部和左腿疼痛，到醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)患上了腰椎間盤突出。但她沒有聽從醫(yī)生的建議接受正規(guī)治療，反而跑到私人診所去做正骨按摩，一周一次，一連做了三周。本以為腰突癥就可通過按摩慢慢緩解，但連續(xù)按摩二十天后，李女士腰部疼痛異常，左腿麻木不能動(dòng)，被緊急送入了急診室。

檢查發(fā)現(xiàn)，李女士第4、5節(jié)的椎體已經(jīng)“脫出”，腰腿部神經(jīng)受損嚴(yán)重，病情比首診時(shí)嚴(yán)重很多，“如不及時(shí)治療，損傷不可逆，甚至?xí)?dǎo)致癱瘓”。接診的骨傷科專家指出，不正確的按摩是導(dǎo)致其病情加重的主因。

專家表示，腰椎間盤突出有膨出、突出和脫出三個(gè)階段。在前兩個(gè)階段，通過按摩來緩解疼痛是可以的。如果患者的椎間盤膨出或者突出，按摩對(duì)治療有積極的效果。但如果患者已經(jīng)到了第三個(gè)階段，就不能進(jìn)行按摩了。否則可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)受損，嚴(yán)重的會(huì)導(dǎo)致癱瘓。

建議在專科醫(yī)生指導(dǎo)下接受正規(guī)按摩

因?yàn)榫米粍?dòng)、缺乏鍛煉、低頭看手機(jī)等不良習(xí)慣，現(xiàn)代人出現(xiàn)頸椎和腰椎問題的情況越來越普遍。對(duì)此，平時(shí)是否可以通過按摩來緩解頸肩腰椎的不適呢？中醫(yī)專家指出，要根據(jù)個(gè)人體質(zhì)及病情程度，最好遵醫(yī)囑處理。

頸椎病的初期表現(xiàn)為頸肩疼痛、僵硬，通過及時(shí)休息和治療，一般可以得以緩解。如果發(fā)展到脊髓型頸椎病和嚴(yán)重的神經(jīng)根型頸椎病，就需要手術(shù)治療。80%以上的腰椎間盤突出患者經(jīng)牽引、理療、按摩、臥床休息、藥物治療、康復(fù)操等保守治療均可得到緩解。

很多人出現(xiàn)頸肩腰腿痛首先會(huì)想到找人按摩。但非正規(guī)的按摩，不看病癥，手法粗暴，容易弄傷脊椎；醫(yī)院正規(guī)的按摩會(huì)根據(jù)患者的片子狀況了解癥狀，排除禁忌癥，再有針對(duì)性地施治。因此，建議大家若因頸椎、腰椎不適需要按摩的話，盡量先咨詢醫(yī)生，確定自己是否可做按摩治療。