醫(yī)郎
親戚有個(gè)孩子正上高三,過年一起吃飯時(shí),他問我孩子學(xué)中醫(yī)怎么樣。他說:“這小子,不曉得有多喜歡中醫(yī)嘞??赡苄≌f、電視劇看多了,整天說什么‘不為良相則為良醫(yī)。”
我看著這孩子,想想二十年前的自己,何嘗不是這樣?癡迷金庸小說,想成為像程靈素、胡青牛那樣的名醫(yī)。如今做了多年中醫(yī),我不想說學(xué)中醫(yī)有多好,因?yàn)橥饨缬醒裕骸皠袢藢W(xué)醫(yī),天打雷劈?!蔽抑幌敫嬖V他,想要成為一名中醫(yī),需要過五關(guān)“拜”六將。此言何意呢?想做中醫(yī)的同學(xué)不妨跟我去看看。
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要做中醫(yī),首先要進(jìn)入中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)習(xí)。在學(xué)校里,你不但要學(xué)中醫(yī)四大經(jīng)典,還要學(xué)西醫(yī)的生理生化病理藥理、內(nèi)外婦兒諸科等。是的,別的大學(xué)的學(xué)生在玩游戲、刷劇、做社會(huì)實(shí)踐,你還在“高四”復(fù)讀,而且要讀五年!你要靜得下心,看得進(jìn)書,背下幾百種看似相差無幾的中藥名詞、方劑,以及錯(cuò)綜復(fù)雜的病因、病機(jī)和臨床病癥。當(dāng)你快要崩潰時(shí),就需要拜一拜第一關(guān)的守將了。
[守將]藥圣李時(shí)珍
李時(shí)珍長(zhǎng)期上山采藥,參考?xì)v代醫(yī)書800余種,鉆研27年,終于著成《本草綱目》。此書流傳后世,被翻譯成各國(guó)文字,影響甚廣。所以,你要學(xué)李時(shí)珍的持之以恒,沒有持之以恒的心,你是無法成為合格的中醫(yī)的。如果你能堅(jiān)持下來,成為合格的中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生,就可以去懸壺濟(jì)世了。
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盡管現(xiàn)在大多數(shù)醫(yī)院醫(yī)生都比較緊缺,但中醫(yī)專業(yè)畢業(yè)生找工作遠(yuǎn)沒有大家想象中的順利。你會(huì)面臨兩個(gè)選擇,一是去中醫(yī)院從事內(nèi)外婦兒等臨床科室的工作,但中醫(yī)院的效益相對(duì)同級(jí)別的其他醫(yī)院來說,大多會(huì)差點(diǎn);二是去綜合性醫(yī)院,但中醫(yī)出身的你或多或少會(huì)受到點(diǎn)歧視,也許你只能在中醫(yī)科和康復(fù)科安身??床≈?,你會(huì)有無數(shù)個(gè)為什么——為什么我這么努力,病人都不找我?為什么我這么累,領(lǐng)導(dǎo)還不認(rèn)可我?為什么同事們都跟我說中醫(yī)沒用?為什么我不能待在自己想待的崗位……很多的為什么,每天都在你心里翻涌。
所謂“年少中醫(yī)板凳涼”,年輕的中醫(yī)不會(huì)很快就順理成章變成名醫(yī),你要學(xué)會(huì)熬,把冷板凳坐熱?!耙粋€(gè)低年資中醫(yī)力排眾議,一舉治好難治的病人,從此聲名鵲起,升職加薪……”不好意思,這種情節(jié)電視劇都不敢拍的。
[守將]董奉
“建安三神醫(yī)”之一的董奉,少年學(xué)醫(yī),曾做過小官,不久歸隱,在山中行醫(yī)。他治病不取錢物,只要求被治愈者在山中栽杏樹,數(shù)年之后,有杏萬株,郁然成林。春天杏子熟時(shí),他便在樹下建一草倉(cāng)儲(chǔ)杏。需要杏子的人,可用谷子交換,他再將所得之谷賑濟(jì)貧民。因此,他被后世稱頌“譽(yù)滿杏林”。所以,做中醫(yī)要少些功利心,要耐得住寂寞,默默耕耘,總會(huì)杏子滿園。
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工作了一段時(shí)間,你就可以考主治醫(yī)師了。這時(shí)你會(huì)面臨自己要專攻哪一科的選擇。但西醫(yī)那樣精細(xì)的分科,在中醫(yī)中是不存在的,更何況現(xiàn)在西醫(yī)也在追求MDT(多學(xué)科團(tuán)隊(duì)診治)的治療模式。所以專業(yè)的中醫(yī)應(yīng)該是精通一科,但其他病癥也應(yīng)該會(huì)看;如果遇到棘手的病人,你還要會(huì)及時(shí)請(qǐng)相關(guān)科室的西醫(yī)來會(huì)診。
[守將]扁鵲
扁鵲到了邯鄲,聞知當(dāng)?shù)厝俗鹬貗D女,就專治婦女疾病;到了洛陽,聞知周人敬愛老人,就專治耳聾眼花、四肢痹痛;到了咸陽,聞知秦人喜愛孩子,就專治小孩疾病。他隨各地習(xí)俗的變化來調(diào)整自己的醫(yī)治范圍。所以請(qǐng)記住,中醫(yī)講究整體觀,講究辨證施治,把自己的身份框死在中醫(yī)的哪一科上都是不合適的,好的中醫(yī),應(yīng)該是精一門,曉全科。
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中醫(yī)到了一定年齡,口碑慢慢做出來了,板凳也就開始慢慢暖了。這時(shí),你會(huì)有固定的病人“粉絲”,養(yǎng)活自己不成問題。如果你醫(yī)術(shù)確實(shí)不錯(cuò),想百尺竿頭更進(jìn)一步,那就要開始做學(xué)術(shù)了。在忙于工作的同時(shí),拿出一定的學(xué)術(shù)成果,才能順利評(píng)職稱。但你也不要成為那種名氣似乎很大,理論一套套的,卻不會(huì)看病的中醫(yī)。
[守將]張仲景
醫(yī)圣張仲景,一邊當(dāng)長(zhǎng)沙太守,一邊幫人看病,還要抽空寫書,最終寫下了《傷寒雜病論》這一流芳百世的中醫(yī)經(jīng)典。所以,既然做了這一行,就得遵守行業(yè)規(guī)則,醫(yī)術(shù)和學(xué)術(shù)兩手抓。
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到了功成名就之時(shí),你可以有兩個(gè)選擇。
一個(gè)是“醫(yī)而優(yōu)則仕”,爭(zhēng)取做科主任或者其他科室的領(lǐng)導(dǎo)。在中醫(yī)科當(dāng)主任一般比在其他科室要難熬,因?yàn)樵诿總€(gè)單位會(huì)發(fā)生的事情,這里同樣也會(huì)發(fā)生。你要學(xué)會(huì)低頭適應(yīng)這個(gè)環(huán)境,保持本心,畢竟做管理者比做名醫(yī)難多了。
另一個(gè)是“跳出三界外,不在五行中”,考個(gè)執(zhí)業(yè)證,離開醫(yī)院,自己開診所。目前國(guó)家對(duì)中醫(yī)診所還是非常支持的,如果你有在醫(yī)院培養(yǎng)起來的“粉絲群”和良好的口碑,再加上醫(yī)術(shù)精湛,收費(fèi)合理,又善于經(jīng)營(yíng),收入會(huì)比在醫(yī)院工作時(shí)高很多。
[守將]華佗、孫思邈
華佗醫(yī)術(shù)精湛,堪稱神醫(yī)。關(guān)于他的死因,后世眾說紛紜。一種說法是他要給曹操做開顱手術(shù),因?yàn)獒t(yī)患溝通不到位而被曹操下令斬殺。不過也有書籍記載,華佗本作士人(讀書人),以醫(yī)見業(yè),常意自悔,恃醫(yī)術(shù)而驕,欲以自重,惹怒曹操而送命。
藥王孫思邈認(rèn)為“良醫(yī)”的標(biāo)準(zhǔn)是“膽欲大而心欲小,智欲圓而行欲方”,他曾屢次拒絕入仕。因他認(rèn)為官場(chǎng)坎坷,風(fēng)險(xiǎn)太大,入仕途易生貪欲,耗費(fèi)精力,無益健康。所以他至90歲仍視聽不衰,神采甚茂。在百歲之后,他才勉強(qiáng)接受“承務(wù)郎”一職,為的是方便閱讀宮內(nèi)珍藏的醫(yī)學(xué)文獻(xiàn),當(dāng)他搜集完資料后又告老還鄉(xiāng),完成了醫(yī)學(xué)名著《千金翼方》。
這就是最后我想告訴你的,一名中醫(yī)職業(yè)生命大概有五十年到七十年,“入仕”須謹(jǐn)慎,不重名利的、上進(jìn)的醫(yī)師越到后面才會(huì)越容易做。國(guó)家現(xiàn)在對(duì)中醫(yī)也確實(shí)越來越重視,從我個(gè)人的經(jīng)歷來看,近幾年中醫(yī)的日子也是越來越好過。
如果你認(rèn)為你能過五關(guān),“拜”六將,那么恭喜你,歡迎加入中醫(yī)的行列。