戚虹百 韓 蓁 劉 欣

（大連市友誼醫(yī)院中醫(yī)科，遼寧 大連 116001）

隨著生活節(jié)奏加快及工作壓力的增加，焦慮、煩躁、緊張的情緒下造成人們下丘腦垂體功能紊亂，促性腺激素釋放激素及促性腺激素分泌不足可導(dǎo)致機(jī)體雌激素水平紊亂[1-2]。傳統(tǒng)治療以大量雌激素沖擊及持續(xù)刺激療法或放射及手術(shù)療法為主，大量應(yīng)用雌激素可抑制垂體正常生理功能，影響垂體對生長激素、促甲狀腺激素等的合成及分泌，雖閉經(jīng)癥狀緩解，但可誘發(fā)其他內(nèi)分泌系統(tǒng)紊亂[3]。且手術(shù)治療創(chuàng)傷較大，術(shù)后仍需進(jìn)行放射及雌激素刺激治療，患者難以接受。目前臨床通過補(bǔ)腎活血方聯(lián)合雌激素應(yīng)用可有效恢復(fù)腦垂體生理功能，補(bǔ)益氣血、益腎填精，可有效避免大量用藥、激素依賴或停藥復(fù)發(fā)等表現(xiàn)，對青春期患者療效理想。我院對垂體性閉經(jīng)患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血方聯(lián)合雌激素方案，臨床治療頗有成效，報道如下。

1 資料與方法

1.1 基本資料：收集病例來源我院中醫(yī)科2016年9月至2017年9月接受治療的垂體性閉經(jīng)患者60例，納入標(biāo)準(zhǔn)參照：《庫欣綜合征疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)》，并通過臨床檢驗和功能測定確診。排除：既往長期接受激素治療者；對試驗藥物過敏者；不同意參加臨床實驗的患者。納入患者中，年齡26～38歲，平均年齡為（31.2±2.4）歲。

1.2 方法：所有患者入院后均完善相應(yīng)理化檢查，對照組應(yīng)用已烯雌酚片（天津市光華制藥廠，H12020762，0.5 mg）0.5 mg/d 1次口服，服用7 d。試驗組在對照組的基礎(chǔ)上服用補(bǔ)腎活血方，組方：淫羊藿30 g、黃芪50 g、當(dāng)歸30 g、丹參15 g、香附15 g、茯苓30 g、益母草15 g。150 mL日兩劑水煎分服，連續(xù)服用15 d為1個療程。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療前后LH及FSH激素水平，統(tǒng)計臨床療效。顯效：月經(jīng)周期、量、色正常，受孕。有效：月經(jīng)周期及量色基本正常，無規(guī)律。無效：月經(jīng)無改善。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析：應(yīng)用EXCEL進(jìn)行數(shù)據(jù)錄入和整理，再采用SPSS19.0軟件對實驗的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計和分析，計數(shù)資料以（±s）表示，均屬的比較采用t檢驗，結(jié)果以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療后：①對照組LH（11.76±2.16）IU/L，試驗組（7.53±2.11）IU/L；②對照組FSH（26.32±7.19）IU/L，試驗組（13.11±5.26）IU/L；③對照組有效率73.3%，試驗組93.3%，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者試驗結(jié)果（±s）

表1 兩組患者試驗結(jié)果（±s）

注：*組間比較有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）

組別 LH(IU/L) FSH(IU/L) 臨床療效治療前 治療后 治療前 治療后 顯效 有效 無效 有效率(%)試驗組 15.31±5.41 7.53±2.11* 37.21±5.31 13.11±5.26* 22 7 1 93.3*對照組 15.25±5.34 11.76±2.16 37.44±5.12 26.32±7.19 14 13 3 73.3

3 討 論

垂體性閉經(jīng)為臨床常見的內(nèi)分泌失調(diào)性疾病，由于下丘腦垂體腺體器質(zhì)性病變導(dǎo)致激素分泌功能失調(diào)，影響促性腺激素的分泌，導(dǎo)致卵巢滋養(yǎng)障礙引起閉經(jīng)、不孕等癥狀[4]。臨床主要以垂體缺血性壞死、腫瘤增殖或蝶鞍多大壓迫等因素誘發(fā)。臨床常通過雌激素順序周期刺激治療增強(qiáng)子宮內(nèi)膜對卵巢性激素的敏感性，藥物撤退后激發(fā)垂體功能從而恢復(fù)正常內(nèi)分泌功能。對腎虛血瘀患者應(yīng)用補(bǔ)腎活血方治療，方中淫羊藿、黃芪、當(dāng)歸、丹參、香附等藥物補(bǔ)益氣血、益腎填精、行氣活血，配合激素刺激治療，在保證臨床療效的同時，減小藥物對患者其他生理功能影響。

本文選取自2016年9月至2017年9月于我院中醫(yī)科病房住院治療的垂體性閉經(jīng)患者60例，應(yīng)用補(bǔ)腎活血方聯(lián)合雌激素刺激治療干預(yù)，結(jié)果顯示試驗組通過補(bǔ)腎活血方聯(lián)合雌激素應(yīng)用可有激發(fā)患者垂體生理功能，增強(qiáng)卵巢對雌激素敏感性，有效恢復(fù)患者月經(jīng)周期往來及受孕能力，安全有效，值得推廣。