蓋 琦

（遼陽遼化醫(yī)院，遼寧 遼陽 111003）

不穩(wěn)定型心絞痛作為心前區(qū)疼痛性心血管疾患，往往是由冠狀動脈硬化引起的心肌供血障礙、心肌缺血或缺氧現(xiàn)象，是引起老年患者致死的關(guān)鍵[1]。同時，針對不穩(wěn)定型心絞痛急性發(fā)作期患者，搶救效果易遭受諸多因素的影響，例如患者自身情緒、治療依從性[2]等。對此，抽取我院2015年1月至2017年11月期間急診科室搶救的80例不穩(wěn)定型心絞痛患者，思考急診搶救不穩(wěn)定型心絞痛發(fā)作的護(hù)理效果。詳細(xì)總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 基線資料：抽取我院2015年1月至2017年11月期間急診科室搶救的80例不穩(wěn)定型心絞痛患者，依據(jù)1∶1分配原理，將患者隨機(jī)劃為A組和B組，各40例。即A組：男性患者22例、女性患者18例；年齡上限為80歲，下限為49歲，中位數(shù)為（65.4±2.8）歲；患病時間上限為21年，下限為1年，中位數(shù)為（8.7±3.5）年。B組：男性患者20例、女性患者20例；年齡上限為79歲，下限為51歲，中位數(shù)為（64.9±2.6）歲；患病時間上限為23年，下限為1年，中位數(shù)為（9.2±3.8）年。即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法：兩組患者均在常規(guī)急救的前提下，施行有效的護(hù)理干預(yù)，但A組患者為常規(guī)護(hù)理，B組患者為綜合護(hù)理，具體內(nèi)容如下：詳細(xì)掌握患者病情進(jìn)展，以便為急救工作的施行創(chuàng)造條件；密切監(jiān)測患者情緒變化，若存在不良情緒應(yīng)立即做好心理疏導(dǎo)，即通過和患者間的溝通交流，精準(zhǔn)掌握其內(nèi)心動態(tài)，再通過有效的心理疏導(dǎo)，逐步消除患者心理負(fù)擔(dān)；準(zhǔn)確了解心絞痛典型藥物的療效、不良反應(yīng)、常見儀器的使用等，如若患者出現(xiàn)心律失常、藥物過敏（低血壓、洋地黃中毒等）、房室傳導(dǎo)阻滯等現(xiàn)象，則應(yīng)立即告知主治醫(yī)師施以針對性救治，預(yù)防病情的惡化；因患者可能存在忘服藥或漏服藥的現(xiàn)象，護(hù)士可在護(hù)理過程中，按時將藥物交給患者服用，特別是在治療依從性較差的患者中，叮囑其按時服藥，是保證救治效果的關(guān)鍵[3-4]。

1.3 統(tǒng)計學(xué)處理：使用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件，對本文數(shù)據(jù)加以匯總處理。即±s表示計量資料，組建數(shù)據(jù)執(zhí)行t檢驗；%表示計數(shù)資料，組間數(shù)據(jù)執(zhí)行χ2檢驗。P＜0.05時，各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 比較兩組患者護(hù)理總滿意度：A組患者護(hù)理中，非常滿意28例（70.00%）、滿意8例（20.00%）、不滿意4例（10.00%），總滿意度為90.00%；B組患者護(hù)理中，非常滿意38例（95.00%）、滿意2例（5.00%）、不滿意0例（0.00%），總滿意度為100.00%。即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 比較兩組患者焦慮情緒和精神抑郁評分、治療依從性：B組患者焦慮情緒和精神抑郁評分、治療依從性等指標(biāo)均優(yōu)于A組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表2 比較兩組患者焦慮情緒和精神抑郁評分、治療依從性[n、±s]

表2 比較兩組患者焦慮情緒和精神抑郁評分、治療依從性[n、±s]

組別 焦慮情緒評分(分) 精神抑郁評分(分) 治療依從性B組(n=40) 46.7±4.8 44.4±4.2 96.3±2.4 A組(n=40) 53.7±5.3 52.9±5.5 81.5±3.6 t 6.1914 7.7683 21.6340 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

心絞痛作為冠心病的常見類型，既會對患者及其家庭造成困擾，還會增加社會醫(yī)療負(fù)擔(dān)。依據(jù)臨床表現(xiàn)的不同，心絞痛可分為穩(wěn)定型心絞痛、不穩(wěn)定型心絞痛，即前者癥狀較輕，在對癥和規(guī)律性救治預(yù)后效果較好；后者則會引起心臟驟停、猝死或急性心肌梗死等現(xiàn)象，特別是在老年患者中，因生理功能相對弱化，有效的急救措施和護(hù)理對策，可預(yù)防各類不良事件的出現(xiàn)。在此過程中，急診搶救環(huán)節(jié)中綜合護(hù)理模式的融合，可在精準(zhǔn)把控患者應(yīng)激反應(yīng)的同時，逐步改善其預(yù)后效果，使之在徹底轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)急救護(hù)理理念的前提下，保證醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)的規(guī)范化和合理化價值[5]。依本文數(shù)據(jù)，A組患者護(hù)理總滿意度為90.00%，B組患者護(hù)理總滿意度為100.00%，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。B組患者焦慮情緒和精神抑郁評分、治療依從性等指標(biāo)均優(yōu)于A組，即兩組患者各數(shù)據(jù)間比較有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

總之，針對不穩(wěn)定型心絞痛患者，急診搶救中綜合護(hù)理模式的融合，可在消除其不良情緒的同時，增強(qiáng)其治療依從性，還可顯著提高患者護(hù)理總滿意度，故存在推廣價值。