劉 華，潘鑫輝，全 科，馮 亮

（佛山健翔醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

老年性骨質疏松癥是臨床上最為常見的慢性疾病，患者常常表現(xiàn)出骨量減少，脆性增大，從而出現(xiàn)骨折[1]。本文研究與分析手法結合中藥封包治療老年性骨質疏松癥腰背痛臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院進行治療的患有老年性骨質疏松癥腰背痛疾病的患者80例，隨后將這80例患者分為對照組（40例）與治療組（40例）。在西醫(yī)治療組的40例患者中，男13例，女27例，年齡70～84歲，平均（75.63±3.63）歲。在中醫(yī)治療組的40例患者中，男15例，女25例，年齡70～86歲，平均（75.71±3.59）歲。兩組患者的一般資料具有可比性，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組：對西醫(yī)治療組患者采取常規(guī)西醫(yī)方法進行治療，主要采取塞來昔布膠囊進行治療，需要采取口服的方式進行治療，1粒/次，1次/d，需要連續(xù)服用3周以上。

治療組：對治療組患者采取手法結合中藥封包進行治療，其中手法采取督脈擦法進行治療，首先在患者的督脈（腰背部）涂抹我院自制按摩膏，醫(yī)師采用擦法自患者的大椎至腰俞部位進行往返的摩擦，約15～20分鐘，直到患者的腰背部出現(xiàn)溫熱感為止。而中藥封包治療方法如下，主要藥物為鉤藤30 g，寬筋藤30 g，銀花藤30 g，王不留行30 g，當歸尾20 g，防風15 g，大黃15 g，骨碎補15 g，艾葉15 g，杜仲15 g，牛大力15 g，威靈仙15 g，徐長卿15 g，澤蘭15 g等，將上述藥物打碎，然后將所有藥物放入15 cm×15 cm的棉布袋內扎好，將棉布袋放入蒸鍋中，至少煮沸15 min，將煮沸后溫度為50℃左右，醫(yī)師首先將藥袋輕輕提起，在溫度合適時接觸患者的腰背部熱敷，1～2次/d，10～20 min/次，可以重復加熱使用，使用完后晾干。

1.3 評判標準

由我院醫(yī)師對兩組患者治療前后的VAS評分、腰椎L1-4骨密度T值、PINP、β-CTx水平等指標進行詳細地記錄，且進行存檔。

1.4 統(tǒng)計學方法

我院醫(yī)師將兩組患者治療前后的VAS評分、腰椎L1-4骨密度T值、PINP、β-CTx水平等指標記錄于統(tǒng)計學軟件SPSS 21.0中進行統(tǒng)計學科學處理。

2 結 果

2.1 兩組患者治療前后的VAS評分以及腰椎L1-4骨密度T值

治療組與對照組患者治療前后的VAS評分、腰椎L1-4骨密度T值差異顯著，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。但兩組患者治療后的數據差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療前后的VAS評分以及腰椎L1-4骨密度T值（±s）

表1 兩組患者治療前后的VAS評分以及腰椎L1-4骨密度T值（±s）

組別 例數 VAS評分（分） 腰椎L1-4骨密度T值（SD）治療前 治療后 治療前 治療后治療組 40 7.12±1.02 2.36±1.04 -3.03±0.23 -2.99±0.22對照組 40 7.12±0.98 2.37±1.03 -3.02±0.22 -2.98±0.21

2.2 兩組患者治療前后的PINP以及β-CTx水平

治療組與對照組患者治療后的PINP、β-CTx水平等指標均較佳，但是治療組患者的各項指標更佳，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者治療前后的PINP以及β-CTx水平（±s）

表2 兩組患者治療前后的PINP以及β-CTx水平（±s）

組別 例數 PINP（ng/mL） β-CTx（ng/mL）治療前 治療后 治療前 治療后中醫(yī)治療組 40 67.69±3.89 61.58±2.99 0.34±0.13 0.41±0.09西醫(yī)治療組 40 66.65±4.19 61.98±2.78 0.36±0.15 0.42±0.12

3 討 論

手法、中藥封包作為純綠色的中醫(yī)治療，無毒副作用，舒適無痛苦。手法、中藥封包的機理基本相似，都是以改善循環(huán)為宗旨，從而在整體上對骨質疏松癥性腰背痛起積極的治療作用。老年性骨質疏松癥屬中醫(yī)“痹證”范疇，中醫(yī)認為“腰為腎之府”，在中醫(yī)學上認為骨質疏松癥的病因為腎虛（包括腎陰虛、陽虛）[5]。中醫(yī)推拿手法對于腰背疼痛的治療具有明確效果，基于對疾病及癥狀的分析，采取推拿手法（督脈擦法）、結合中藥封包對患者進行治療，可以有效地緩解患者腰背痛等臨床癥狀，對患者的骨密度進行有效提升，同時改善患者的PINP以及β-CTx水平[2]。

綜上所述，手法結合中藥封包治療老年性骨質疏松癥腰背痛臨床效果顯著，值得進一步推廣。