劉春艷

（廣安市人民醫(yī)院，四川 廣安 638000）

乙型肝炎為常見傳染病，其對(duì)人體健康有著極大的危害，若是未及時(shí)確診或確診后未及時(shí)治療，便有可能逐漸導(dǎo)致肝纖維化，最終引發(fā)肝硬化等嚴(yán)重疾病。事實(shí)上，患者在感染了乙型肝炎病毒后，作為抗體類似物的免疫球蛋白會(huì)大量合成，臨床可以通過檢驗(yàn)免疫球蛋白來實(shí)現(xiàn)對(duì)乙型肝炎的準(zhǔn)確篩查[1]。本文選取收治的40例乙型肝炎患者與40例健康受檢者，試探究乙型肝炎患者血清免疫球蛋白的臨床檢驗(yàn)結(jié)果以及血清免疫球蛋白臨床檢驗(yàn)對(duì)于乙型肝炎患者的重要價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年3月～2018年3月期間收治的乙型肝炎患者共40例，設(shè)其為研究組，具體資料為：男29例，女11例；年齡22～68歲，平均（45±10）歲。選取同期進(jìn)行體檢的健康者共40例，設(shè)其為對(duì)照組，具體資料為：男28例，女12例；年齡24～66歲，平均（45±9）歲。兩組研究對(duì)象比較年齡與性別，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

提前1日告知患者次日清晨需保持空腹，禁食禁飲，第二日清晨在患者空腹?fàn)顟B(tài)下為其于肘靜脈采集靜脈血液約3 mL，放入含有抗凝劑的試管中，放入離心機(jī)中進(jìn)行血清與血漿的分離，離心時(shí)間為10分鐘，離心速度為3000轉(zhuǎn)/分鐘。待離心完畢后，取上清液行血清免疫球蛋白測定，測定方法為免疫比濁法，所用儀器為全自動(dòng)式生化分析儀。需注意，為了保證標(biāo)本測定結(jié)果準(zhǔn)確可靠，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)在采集前對(duì)患者進(jìn)行健康宣教，告知其采集注意事項(xiàng)，避免患者在采集前后使用抗乙肝病毒藥物；若無法第一時(shí)間送檢，應(yīng)防止在零下20℃環(huán)境中保存。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組關(guān)于IgA、IgG、IgM三種血清免疫球蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究所收錄的乙型肝炎患者及健康受檢者的臨床數(shù)據(jù)均以19.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)軟件SPSS進(jìn)行計(jì)算。本研究中計(jì)量資料的表示形式為（x±s），檢驗(yàn)t值。若P＜0.05，可視為兩組之間的差異具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

研究組IgA、IgG 、IgM三種血清免疫球蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 血清免疫球蛋白檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比（g/L，±s）

表1 血清免疫球蛋白檢驗(yàn)結(jié)果的對(duì)比（g/L，±s）

分組 IgA IgG IgM研究組（n=40） 2.68±0.74 17.86±2.75 2.77±0.89對(duì)照組（n=40） 1.37±0.26 11.24±2.34 1.43±0.45 t 10.563 11.595 8.498 P 0.000 0.000 0.000

3 討 論

關(guān)于這一點(diǎn)，可以從本文結(jié)果得到證實(shí)，即患有乙型肝炎的研究組患者其IgA、IgG、IgM三種血清免疫球蛋白的檢驗(yàn)結(jié)果均高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

當(dāng)然，血清免疫球蛋白的臨床意義并不僅如此，其存在于人體的體液中，占血漿總蛋白的20%左右。本文所選擇的三種免疫球蛋白：IgM作為一種免疫球蛋白其通常在患者患上乙型肝炎后第一個(gè)發(fā)生變化；IgG在血清抗體活動(dòng)后出現(xiàn)變化，IgA這種外分泌型的免疫球蛋白則是最后發(fā)生變化，這三種血清免疫球蛋白都可以用于鑒別診斷乙型肝炎，但是單一檢測意義不大，因此出于對(duì)診斷準(zhǔn)確性的要求，臨床需要聯(lián)合檢測這三種血清免疫球蛋白。此外，血清免疫球蛋白不僅可以用于乙型肝炎的鑒別診斷，還能用于判斷乙型肝炎治療效果，故臨床可以通過檢驗(yàn)血清免疫球蛋白來指導(dǎo)乙型肝炎的治療，本文僅因篇幅原因?qū)Υ瞬蛔鲑樖觥?/p>

血清免疫球蛋白臨床檢驗(yàn)對(duì)于乙型肝炎的診斷有著非常重要的價(jià)值，臨床應(yīng)通過檢驗(yàn)IgA、IgG、IgM來篩查乙型肝炎，進(jìn)而有效預(yù)防和控制此病。