王亞玲 饒明月 張曉丹

【摘要】目的 探究舒張性心力衰竭患者聯合應用螺內酯與地爾硫卓治療的臨床效果。方法 選取2018年3月～2019年3月期間于我院接受治療的64例舒張性心力衰竭患者作為研究對象，以治療方案的不同進行分組，即單一行常規(guī)治療的患者設為參照組，在常規(guī)治療基礎上聯合應用螺內酯與地爾硫卓治療的患者設為研究組，兩組比例32：32。分別于治療前、治療后對兩組左心室最大充盈量比左心房最大充盈量（E/A）比值與腦鈉肽（BNP）水平進行檢測。結果 治療前，兩組E/A比值、BNP水平基本一致（P>0.05）;治療后，兩組E/A水平上升，且BNP水平下降，對比發(fā)現研究組升幅、降幅更大（P<0.05）。結論 聯合應用螺內酯、地爾硫卓為舒張性心力衰竭患者進行治療，可在改善心功能的同時有利于促進BNP水平的下降。

【關鍵詞】螺內酯;地爾硫卓;舒張性心力衰竭

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.36..01

舒張性心力衰竭好發(fā)于高血壓與冠心病等慢性疾病患者中，在發(fā)病時患者心室收縮功能無異常，但心室松弛性會顯著下降，在升高充盈壓的同時減少心室充盈量，并引發(fā)氣急與呼吸困難等癥狀[1]。目前，舒張性心力衰竭患者多以藥物治療為主，即通過利尿劑、β受體阻滯藥等常規(guī)治療改善左室舒張功能障礙，但部分患者因病程較長或病情較嚴重等因素，單一接受常規(guī)治療后心肌功能未得到有效提升。而螺內酯與地爾硫卓聯合治療是新提出的治療方案，應用于常規(guī)治療基礎上有利于擴張外周血管并提高患者的心臟功能[2]。基于此，本文就舒張性心力衰竭患者聯合應用螺內酯與地爾硫卓治療的臨床療效詳細分析如下。

1 資料與方法

1.1 ?一般資料

選取2018年3月～2019年3月期間于我院接受治療的64例舒張性心力衰竭患者作為研究對象，以治療方案的不同進行分組，即單一行常規(guī)治療的患者設為參照組，在常規(guī)治療基礎上聯合應用螺內酯與地爾硫卓治療的患者設為研究組，兩組比例32：32。參照組中男性與女性各為19例、13例;年齡最小為70歲，年齡最大為79歲，平均年齡為（75.12±1.39）歲。研究組中男性與女性各為17例、15例;年齡最小為70歲，年齡最大為79歲，平均年齡為（74.89±1.30）歲。組間一般資料無顯著差異存在（P>0.05）。

1.2 ?納入與排除標準

納入標準：患者符合《中國心力衰竭診斷和治療指南2014》中制定的心力衰竭診斷標準;患者自愿加入研究，且簽署知情同意書;此次研究經倫理委員會批準。

排除標準：存在本次研究藥物的禁忌癥;合并免疫系統疾病或肝腎不全者。

1.3 ?治療方法

參照組僅接受常規(guī)治療，其中包括口服硝酸酯類藥物、利尿劑與β-受體阻滯劑等。在此基礎上，觀察組聯合應用螺內酯（江蘇正大豐海制藥有限公司，國藥準字H32020077）、地爾硫卓（天津田邊制藥有限公司，國藥準字H12020126）進行治療，方法：螺內酯每日服用1次，每次服用劑量為20 mg;地爾硫卓每日服用3次，每次服用劑量為30 mg。兩組均治療6個月。

1.4 ?觀察指標

分別于治療前、治療后對兩組E/A比值與BNP水平進行檢測。

1.5 ?統計學處理

本研究數據均采用SPSS 20.0統計學軟件處理。計量指標采用（x±s）表示，行t檢驗，P<0.05說明組間差異存在統計學意義。

2 結 果

治療前，兩組E/A比值、BNP水平基本一致（P>0.05）;治療后，兩組E/A比值已上升，且BNP水平下降，對比發(fā)現研究組升幅、降幅更大（P<0.05）。

3 討 論

螺內酯與地爾硫卓均是目前常用于治療舒張性心力衰竭患者的常用藥物，且兩種藥物聯合應用在改善患者心肌功能方面上的效果已得到證實。基于藥用機制上分析，螺內酯是具有抗心律失常與利尿等作用的特異性醛固酮拮抗劑，患者服用后能夠促進血管內皮功能的改善，進而逆轉心肌重構，擴張周圍血管，使心臟舒張功能得到相應的提升。此次研究，研究組聯合應用螺內酯與地爾硫卓治療后BNP水平已下降，分析是因為這兩種藥物能夠對患者的心肌纖維化進行抑制，從而擴張冠脈，并促使患者左室壁張力的下降與心臟舒張功能的改善。

綜上，將螺內酯聯合地爾硫卓作為舒張性心力衰竭患者的治療方案，有利于改善患者的心肌功能。

參考文獻

[1] 杜清超.大劑量呋塞米聯合螺內酯治療重度心力衰竭患者的臨床研究[J].實用中西醫(yī)結合臨床，2019，19（02）：59-60.

[2] 魯志科.不同劑量螺內酯對缺血性心肌病心力衰竭患者心臟結構和功能的影響[J].河北醫(yī)科大學學報，2018，39（09）：1002-1006.

本文編輯：董 京