林娜娜 董一 韓玲芝

【摘?要】 目的：探究康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果。方法：從本院2017年12月至2018年10月接收的患者中隨機(jī)抽取95例，分為對(duì)照組與觀察組。結(jié)果：觀察組患者康復(fù)訓(xùn)練顯效率為95.83%，有效率為4.17%，無效率為0.00%;同時(shí)，生活質(zhì)量評(píng)分為（78.94±1.44）分、SAS評(píng)分為（39.07±1.05）分、SDS評(píng)分為（39.00±1.04）分。結(jié)論：康復(fù)訓(xùn)練可提升急性腦梗死患者肢體功能障礙顯效率，提升患者生活質(zhì)量，降低抑郁、焦慮指數(shù)。

【關(guān)鍵詞】 康復(fù)訓(xùn)練;急性腦梗死患者;肢體功能障礙

急性腦梗死，是腦血供應(yīng)系統(tǒng)突然性中斷，導(dǎo)致的腦組織壞死，它主要是由于腦部血液供應(yīng)動(dòng)脈的粥樣硬化、血栓所引起的腦腔狹隘、閉塞。臨床表現(xiàn)為突發(fā)性眩暈、耳鳴、頭痛等。研究發(fā)現(xiàn)，做好急性腦梗死患者治療后康復(fù)訓(xùn)練，可幫助患者克服肢體功能障礙，提升疾病康復(fù)率。由此，筆者從本院2017年12月至2018年10月接收的患者中隨機(jī)抽取95例，探究康復(fù)訓(xùn)練對(duì)改善急性腦梗死患者肢體功能障礙的效果，內(nèi)容報(bào)道如下。

1?資料與方法

1.1?一般資料

從本院2017年12月至2018年10月接收的患者中隨機(jī)抽取95例，分為對(duì)照組與觀察組，分別為47例，48例。觀察組患者資料，性別：男25例，女23例;年齡44～65歲，平均年齡（58.19±2.10）歲;入院到治療時(shí)間3～8h，平均（4.72±1.01）h。對(duì)照組患者資料，性別：男24例，女23例;年齡44～65歲，平均年齡（59.12±2.04）歲;入院到治療時(shí)間3～9h，平均（4.88±1.05）h。兩組患者隨機(jī)分配后，年齡、性別等方面對(duì)比無差異，且P>0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果無意義，可比較。

1.2?方法

對(duì)照組按一般康復(fù)護(hù)理要求，開展臨床康復(fù)護(hù)理。觀察組給予針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練護(hù)理，具體護(hù)理方法如下：1）結(jié)合患者急性腦梗死疾病治療信息，以及患者臨床治療恢復(fù)情況，制定康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃。2）患者臥床期間，護(hù)理人員幫助患者進(jìn)行肢體抬、放、舉等訓(xùn)練，尤其注意肢體關(guān)節(jié)部分、末梢神經(jīng)部分的訓(xùn)練，促進(jìn)患者肢體血液循環(huán)，規(guī)避肢體疲勞、肌肉萎縮等情況的出現(xiàn)。同時(shí)，指導(dǎo)患者進(jìn)行簡單的正確體位調(diào)節(jié)，提升患者康復(fù)訓(xùn)練時(shí)體位調(diào)節(jié)正確擺放意識(shí)。3）患者情況穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者進(jìn)行坐、臥、站立等訓(xùn)練。待患者基礎(chǔ)練習(xí)可以自主、獨(dú)立完整進(jìn)行時(shí)，可借助拐杖、扶手練習(xí)等輔助設(shè)備，循序漸進(jìn)地進(jìn)行行走、肢體伸展運(yùn)動(dòng)，以及進(jìn)食、洗漱、更換衣物等訓(xùn)練。4）護(hù)理人員，應(yīng)做好患者康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境管理，盡量將患者恢復(fù)期間的必需物品，放置在便于取放的位置，并在日常訓(xùn)練期間，鼓勵(lì)患者在可達(dá)到范圍內(nèi)自行拿取。同時(shí)，護(hù)理人員應(yīng)保持患者康復(fù)環(huán)境地面干燥、平坦，在浴室、衛(wèi)生間等區(qū)域，安放防摔倒扶手。5）若患者存在認(rèn)知、語言障礙，護(hù)理人員可通過輕音樂視聽、手勢(shì)、圖片等引導(dǎo)的方式，幫助患者逐步恢復(fù)思維意識(shí)，學(xué)會(huì)語言交流、溝通。6）護(hù)理人員在日常康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)時(shí)，應(yīng)以耐心、和藹的態(tài)度，對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)與溝通，且不可催促患者，避免增加患者焦慮、抑郁指數(shù)。日常護(hù)理期間，護(hù)理人員要全程陪同，防止康復(fù)訓(xùn)練中意外情況的發(fā)生。持續(xù)護(hù)理30d，觀察患者身體恢復(fù)情況。

1.3?觀察指標(biāo)

觀察兩組患者臨床康復(fù)訓(xùn)練效果。本次臨床康復(fù)訓(xùn)練效果包括顯效（患者肢體功能恢復(fù)率≥85%）、有效（患者肢體功能恢復(fù)率在50%～85%之間）、無效（患者肢體功能恢復(fù)率≤50%）三類。

觀察兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀況評(píng)分情況。生活質(zhì)量評(píng)分以SF-36評(píng)分表為準(zhǔn)。心理狀況評(píng)分包括：SAS評(píng)分、SDS評(píng)分。

1.4?統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次以SPSS 22.0軟件系統(tǒng)統(tǒng)計(jì)結(jié)果為準(zhǔn)，計(jì)量資料采用（±s）表示，用t進(jìn)行檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率進(jìn)行描述，行χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2?結(jié)果

2.1?兩組患者臨床康復(fù)訓(xùn)練效果比較

觀察組患者康復(fù)訓(xùn)練顯效率、有效率、無效率與對(duì)照組相比均差異較大，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2?兩組患者生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀況評(píng)分比較

觀察組患者生活質(zhì)量評(píng)分、SAS評(píng)分、SDS評(píng)分與對(duì)照組相比均差異明顯，且P<0.05，說明統(tǒng)計(jì)學(xué)研究結(jié)果有意義。

3?討論

急性腦梗死，是腦血供應(yīng)系統(tǒng)突然性中斷導(dǎo)致的腦組織壞死，它主要是由于腦部血液供應(yīng)動(dòng)脈的粥樣硬化、血栓所引起的腦腔狹隘、閉塞[1]?；颊吲R床治療后，多會(huì)出現(xiàn)肢體不協(xié)調(diào)、肢體功能暫時(shí)性喪失、以及語言障礙、意識(shí)障礙等情況[2]。臨床護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員若能夠針對(duì)急性腦梗死患者治療后機(jī)體恢復(fù)情況開展針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，可確保治療后康復(fù)訓(xùn)練過程對(duì)癥下藥，患者康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)效果較好[3]。

本院對(duì)急性腦梗死患者治療后開展肢體康復(fù)訓(xùn)練時(shí)的具體工作主要包括：1）護(hù)理人員結(jié)合患者疾病實(shí)際情況，制定治療后身體康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃[4]。2）康復(fù)訓(xùn)練時(shí)，分別對(duì)患者臥床階段、情況初步穩(wěn)定階段、以及穩(wěn)定后康復(fù)訓(xùn)練三部分進(jìn)行肢體功能訓(xùn)練。確保急性腦梗死患者治療后，可實(shí)行有效的肢體功能訓(xùn)練，持續(xù)、合理地開展訓(xùn)練。3）護(hù)理人員在日常康復(fù)護(hù)理期間，加強(qiáng)對(duì)患者康復(fù)訓(xùn)練環(huán)境管理，做好全面的護(hù)理保護(hù)指導(dǎo)，全程進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練陪同，降低患者康復(fù)期間意外事件發(fā)生率。4）護(hù)理人員通過康復(fù)訓(xùn)練時(shí)期的語言鼓勵(lì)與溝通，幫助急性腦梗死患者樹立恢復(fù)信心，確保康復(fù)訓(xùn)練順利進(jìn)行[5]。研究發(fā)現(xiàn)：觀察組患者臨床護(hù)理顯效率，生活質(zhì)量評(píng)分、心理狀況評(píng)分，均與對(duì)照組差異明顯。

綜上所述，康復(fù)訓(xùn)練可提升急性腦梗死患者肢體功能障礙顯效率，提升患者生活質(zhì)量，降低抑郁、焦慮指數(shù)。

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