張曉艷　李亮

【摘 要】目的：對(duì)高血壓冠心病患者予以硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，并觀察其治療效果。方法：選擇在本院接受治療的102例高血壓冠心病患者，隨機(jī)將其分為兩組。參照組患者予以阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，研究組患者予以硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，對(duì)兩組患者的治療效果和血液流變學(xué)特征指標(biāo)進(jìn)行觀察和分析。結(jié)果：研究組患者的治療總有效率顯著高于參照組患者（P<0.05）;研究組患者的各項(xiàng)血液流變學(xué)特征指標(biāo)改善情況更接近正常值。結(jié)論：在高血壓冠心病患者治療的過(guò)程中，采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，可以顯著提高患者的治療效果，穩(wěn)定其血液流變學(xué)的相關(guān)指標(biāo)。

【關(guān)鍵詞】 高血壓;冠心病;硝苯地平控釋片;療效

高血壓導(dǎo)致的冠狀動(dòng)脈病變是患者全身血管病變的一部分，并且它在冠心病的病情發(fā)展中有非常重要的作用，當(dāng)患者的血壓持續(xù)增高時(shí)，血流動(dòng)力學(xué)會(huì)發(fā)生變化，將血小板激活，進(jìn)而促使粥樣硬化病變，導(dǎo)致患者心肌壞死或缺氧缺血，引發(fā)冠心病[12]。在臨床中，高血壓冠心病患者人數(shù)非常多，80%以上的冠心病患者會(huì)出現(xiàn)不同程度的高血壓，進(jìn)一步加劇了冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的病情發(fā)展[3]。硝苯地平是臨床中一種常見(jiàn)的降壓藥物，一方面可以有效地控制患者血壓，另一方面可以緩解患者的冠心病，根據(jù)相關(guān)研究表明，硝苯地平對(duì)患者的血液流變會(huì)有一定影響。本文旨在研究和分析硝苯地平控釋片在高血壓冠心病患者治療過(guò)程中的作用，現(xiàn)詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2016年10月至2017年9月在本院接受治療的102例高血壓冠心病患者，所有患者均符合WHO冠心病診斷標(biāo)準(zhǔn)和高血壓防治指南診斷標(biāo)準(zhǔn)，并都簽署了知情同意書(shū)。隨機(jī)將其分為兩組，每組患者51例。參照組中男性患者28例，女性患者23例;年齡54～80歲，平均年齡（71.7±2.6）歲;病程1～7年，平均病程（4.1±0.6）年。研究組中男性患者30例，女性患者21例;年齡56～81歲，平均年齡（72.4±2.4）歲;病程2～8年，平均病程（4.9±0.7）年。兩組患者的臨床基本資料經(jīng)過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)對(duì)比發(fā)現(xiàn)無(wú)明顯差異（P>0.05），可比較。

1.2 方法

參照組患者予以阿司匹林腸溶片（生產(chǎn)企業(yè)：石藥集團(tuán)歐意藥業(yè)有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20153035;規(guī)格：0.1g×30片/盒）進(jìn)行治療，每天1次口服，每次50mg;研究組患者予以硝苯地平控釋片（生產(chǎn)企業(yè)：上?，F(xiàn)代制藥股份有限公司;國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000079;規(guī)格：30mg×6片×2板/盒）進(jìn)行治療，每天1次口服，每次30mg，連續(xù)用藥1個(gè)月為1個(gè)療程。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

觀察并對(duì)比兩組患者的治療效果和血液流變學(xué)特征指標(biāo)。其中治療效果依據(jù)《心血管系統(tǒng)藥物治療研究指導(dǎo)原則》進(jìn)行評(píng)定。血液流變學(xué)特征指標(biāo)包括血沉、血漿黏度、全血黏度（高切）、全血黏度（低切）、纖維蛋白原、紅細(xì)胞壓積、血沉方程K值以及血小板聚集率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所得數(shù)據(jù)均采用SPSS 22.0進(jìn)行分析，計(jì)量資料用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，前者表示方法為均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差，后者為百分比。若統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)后P<0.05，則表示數(shù)據(jù)間差異顯著，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的血液流變學(xué)特征指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比

由表1數(shù)據(jù)可知，研究組患者在治療后期血液流變學(xué)的各項(xiàng)指標(biāo)改善情況更接近正常水平。

2.2 兩組患者的治療效果對(duì)比

由表2數(shù)據(jù)可知，治療后研究組患者的總有效率為94.11%，參照組患者的總有效率為76.47%，參照組患者總有效率顯著低于研究組患者（P<0.05）。

3 討論

相關(guān)研究表明，高血脂和高血壓是造成冠狀動(dòng)脈粥樣硬化比較危險(xiǎn)的因素，所以對(duì)高血壓冠心病患者進(jìn)行治療時(shí)，如何有效降低患者的血脂和血壓水平是非常重要的。高血壓會(huì)對(duì)機(jī)體的多種器官造成損害，所以應(yīng)該及時(shí)對(duì)其進(jìn)行控制。阿司匹林腸溶片會(huì)對(duì)血小板的聚集產(chǎn)生抑制作用，所以它可以用于治療多種心血管疾病[4];而硝苯地平是一種鈣離子拮抗劑，它能夠作用于外周阻力血管的平滑肌細(xì)胞、冠狀動(dòng)脈、以及心肌細(xì)胞，將冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張，特別是大血管，還可以將不完全阻塞區(qū)的健全血管進(jìn)行擴(kuò)張，防止血管痙攣，最終提高狹窄血管的供氧量[5]。長(zhǎng)期服用硝苯地平可以預(yù)防新的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化病變的發(fā)生。另外，硝苯地平控釋片可以持續(xù)作用大約1h，其穩(wěn)定性和持續(xù)性均比其他藥物更好。在本次研究中，參照組患者予以阿司匹林腸溶片進(jìn)行治療，研究組患者予以硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，通過(guò)對(duì)比和分析兩組患者的臨床療效和血液流變學(xué)特征指標(biāo)可以發(fā)現(xiàn)，研究組患者的治療總有效率更高，并且治療后的血液流變學(xué)特征指標(biāo)水平更接近正常值，說(shuō)明硝苯地平控釋片對(duì)高血壓冠心病患者的治療更具優(yōu)勢(shì)。

綜上所述，在高血壓冠心病患者治療過(guò)程中，采用硝苯地平控釋片進(jìn)行治療，可以顯著提高患者的治療效果，穩(wěn)定其血液流變學(xué)的相關(guān)指標(biāo)。

參考文獻(xiàn)

[1] 晏秀麗.觀察高血壓合并冠心病的臨床特點(diǎn)及藥物治療的臨床療效[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2017，33（03）：252.

[2] 崔偉娜.纈沙坦聯(lián)合硝苯地平控釋片治療原發(fā)性高血壓的臨床療效觀察[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（68）：182183.

[3] 黃良玉，鄭春嬈.氨氯地平阿托伐他汀鈣片和硝苯地平控釋片治療高血壓并冠心病的效果對(duì)比[J].現(xiàn)代診斷與治療，2016，27（05）：862863.

[4] 任麗麗，趙昕，張效林，等.高血壓前期患者血脂與冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的相關(guān)性[J].嶺南心血管病雜志，2017，23（01）：16.

[5] 傅建興.硝苯地平控釋片聯(lián)合阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病的療效[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2017，05（04）：4445.