劉文婧

身體是革命的本錢(qián)，是中國(guó)人常常愛(ài)掛在嘴邊的一句話。留學(xué)生身在異國(guó)他鄉(xiāng)，掌握基本的就醫(yī)指南很重要。

編輯_希聲貍??設(shè)計(jì)_李陽(yáng)

提及國(guó)外的醫(yī)療體系，免費(fèi)醫(yī)療和醫(yī)用費(fèi)用高昂這對(duì)矛盾總是并存。類(lèi)似于“留學(xué)美國(guó)，生病了千萬(wàn)別叫救護(hù)車(chē)，不然可能會(huì)心痛而死”“國(guó)外看病傷不起，華人留學(xué)生打飛的忍痛回國(guó)就醫(yī)”的新聞更是經(jīng)常見(jiàn)諸報(bào)端。畢竟，生活在一個(gè)陌生的國(guó)度，除了日常生活的“衣食住行”和學(xué)習(xí)之外，健康才是頭等大事。

英國(guó)文藝復(fù)興時(shí)期著名哲學(xué)家弗朗西斯·培根曾言：“健康的身體乃是靈魂的客廳，有病的身體則是靈魂的禁閉室?！币桓苯】档纳眢w才能讓身處異國(guó)他鄉(xiāng)攻克學(xué)業(yè)的學(xué)子更專(zhuān)心的學(xué)習(xí)，也能讓國(guó)內(nèi)牽腸掛肚的父母少一些擔(dān)憂。

生病，是所有人不想發(fā)生卻無(wú)可避免的事。但是，每個(gè)人都有過(guò)或多或少、或大或小的生病經(jīng)歷，所以醫(yī)療體系和制度也一直是大眾關(guān)注的焦點(diǎn)。2018年大熱的電影《我不是藥神》也把目光聚焦在了中國(guó)醫(yī)療制度的不完善上。而對(duì)于廣大留學(xué)生而言，別的國(guó)家的醫(yī)療系統(tǒng)和看病程序更是讓人丈二和尚摸不著頭腦。本期，《留學(xué)》為你帶來(lái)一份世界各國(guó)的看病指南。

美國(guó)：購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)很重要

在美國(guó)，留學(xué)生是不能享受政府公費(fèi)醫(yī)療的。所以，為了盡可能的減少在美就醫(yī)期間的高昂費(fèi)用，買(mǎi)一份合適的醫(yī)療保險(xiǎn)至關(guān)重要。

留學(xué)生購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)一般有兩種途徑：一種是校內(nèi)保險(xiǎn)，一般學(xué)校會(huì)在你入學(xué)時(shí)要求你跟學(xué)費(fèi)一起繳納，這類(lèi)保險(xiǎn)的好處是保障相對(duì)來(lái)說(shuō)比較高，但價(jià)格也會(huì)相對(duì)貴一些;另一種是校外保險(xiǎn)，留學(xué)生可以跟學(xué)校簽署校內(nèi)保險(xiǎn)棄權(quán)聲明，然后選擇自己在校外第三方機(jī)構(gòu)上保險(xiǎn)，這樣的好處是保險(xiǎn)費(fèi)用會(huì)大大降低，但在報(bào)銷(xiāo)范圍等方面會(huì)有更多限 制。

如果你身體出現(xiàn)不適，并且自我判斷并不需要看急診的話，可以先去學(xué)校的醫(yī)院預(yù)約校醫(yī)。由校醫(yī)對(duì)你的病情進(jìn)行初步診斷，如果校醫(yī)判斷你的病情需要做更進(jìn)一步的檢查和治療，校醫(yī)會(huì)給你開(kāi)具轉(zhuǎn)診單，你就可以拿著轉(zhuǎn)診單去往指定的醫(yī)院進(jìn)行治療，事后再向保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)此次看病的開(kāi)銷(xiāo)就可以了。但如若你沒(méi)有去到指定的醫(yī)院就診，則看病所產(chǎn)生的全部費(fèi)用都將由自己承 擔(dān)。

如果你的病情需要看急診的話，你可以撥打緊急救助電話911，但美國(guó)急診和救護(hù)車(chē)的費(fèi)用高昂令很多人對(duì)此望而卻步。曾有一則新聞報(bào)道，美國(guó)馬薩諸塞州波士頓一名女子腿被卡在地鐵列車(chē)與站臺(tái)之間的縫隙中，傷可見(jiàn)骨，她的第一反應(yīng)卻是哭著懇求周?chē)啡瞬灰芯茸o(hù)車(chē)。因?yàn)楦鶕?jù)當(dāng)?shù)貎r(jià)格，在波士頓市區(qū)內(nèi)，救護(hù)車(chē)運(yùn)輸?shù)馁M(fèi)用為1200—1900美元（約合人民幣8150—12900元），而該女子無(wú)法負(fù)擔(dān)支付如此高昂的救護(hù)車(chē)費(fèi)用。

一般在美國(guó)就診之前，院方會(huì)首先要求你出示保險(xiǎn)，以此來(lái)證明你是有能力負(fù)擔(dān)此次診療的全部費(fèi)用的。就診后，院方再根據(jù)你看病的情況結(jié)算出賬單郵寄給你，你再根據(jù)金額支付及向保險(xiǎn)公司報(bào)銷(xiāo)。

特別提示

購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)時(shí)，有四個(gè)方面需要著重考慮：第一，考慮保險(xiǎn)保障醫(yī)療種類(lèi)的全面性，除了最常見(jiàn)的受傷、健康篩查等，還應(yīng)包括心理疾病、牙科、藥物濫用等;第二，考慮保險(xiǎn)所覆蓋的醫(yī)院范圍，所覆蓋醫(yī)院最好是在居住地附近;第三，考慮保險(xiǎn)覆蓋的時(shí)間，有些保險(xiǎn)的時(shí)間不涵蓋學(xué)校放假期間，或者不包括實(shí)習(xí)期或兼職時(shí)的傷病;第四，考慮理賠的方式，要明確保險(xiǎn)最大的理賠金額是多少，以及保險(xiǎn)理賠的程序，最實(shí)用的是就醫(yī)直賠，由保險(xiǎn)公司與醫(yī)院直接結(jié) 算。

美國(guó)有些學(xué)?？梢悦赓M(fèi)為學(xué)生處理一些簡(jiǎn)單的小毛病。除此之外，美國(guó)幾乎每個(gè)城市都有一些免費(fèi)的診療機(jī)構(gòu)，這類(lèi)機(jī)構(gòu)一般是由政府進(jìn)行資助，用來(lái)為無(wú)保險(xiǎn)者或低收入家庭提供更平價(jià)甚至免費(fèi)的醫(yī)療服 務(wù)。

英國(guó)：注冊(cè)即可享公費(fèi)醫(yī)療

英國(guó)現(xiàn)行的醫(yī)療制度為英國(guó)國(guó)家醫(yī)療服務(wù)體系（National Health Service，簡(jiǎn)稱(chēng)NHS）制度，這是一種帶有社會(huì)福利性質(zhì)的公費(fèi)醫(yī)療制度。按照規(guī)定，只要在英國(guó)進(jìn)行全日制學(xué)習(xí)，并且學(xué)習(xí)課程超過(guò)6個(gè)月以上的外國(guó)留學(xué)生，都可享受NHS體系下的免費(fèi)醫(yī)療服務(wù)。

必須注意的是，現(xiàn)行的NHS醫(yī)療體系共分為兩個(gè)層級(jí)：第一層級(jí)是基礎(chǔ)保健，主要由家庭診所和社區(qū)診所等構(gòu)成;第二層級(jí)才是NHS體系內(nèi)的醫(yī)院，負(fù)責(zé)重病和手術(shù)治療，以及統(tǒng)籌調(diào)配醫(yī)療資源等。至于為什么要分成兩個(gè)層級(jí)，那是為了判斷區(qū)別患者的病情程度。除了重大的疾病或緊急的情況外，一般的疾病患者是不能直接去到醫(yī)院掛號(hào)就診的，而是由你所注冊(cè)的GP為你做初步的診斷。

一般，去到英國(guó)留學(xué)的學(xué)生，在剛?cè)雽W(xué)時(shí)，都會(huì)被告知去全科醫(yī)師診所（General Practitioner，簡(jiǎn)稱(chēng)GP）進(jìn)行注冊(cè)。GP類(lèi)似國(guó)內(nèi)的社區(qū)醫(yī)院，注冊(cè)流程十分簡(jiǎn)單，根據(jù)留學(xué)生在英國(guó)所居住的具體地址的郵政編碼決定去哪里注冊(cè)，然后帶上護(hù)照等相關(guān)證明文件去到注冊(cè)地填寫(xiě)表格便可進(jìn)行注冊(cè)。

一般在注冊(cè)后的1—2周，便可收到一張有NHS號(hào)碼的NHS醫(yī)療卡。即便是在留學(xué)期間因?yàn)榘峒倚枰鼡QGP診所，這個(gè)NHS號(hào)碼也可以便于新GP了解你個(gè)人的健康信息和過(guò)往的就診記錄。

在完成注冊(cè)之后，如果你生病了，只需要打電話到所注冊(cè)GP進(jìn)行預(yù)約便可。不過(guò)，如果不是急癥的話，預(yù)約到幾天之后是家常便飯的事。并且，你的病情必須由GP的醫(yī)生首先進(jìn)行診斷，在判斷病情比較嚴(yán)重時(shí)才會(huì)被送往NHS體系的醫(yī)院進(jìn)行更進(jìn)一步的治療。英國(guó)衛(wèi)生部稱(chēng)該舉措是為了避免英國(guó)的免費(fèi)醫(yī)療資源遭濫用。

如果你在留學(xué)期間發(fā)生的是較為嚴(yán)重且突發(fā)的疾病，你是可以通過(guò)直接撥打999來(lái)呼叫救護(hù)車(chē)被直接送往NHS醫(yī)院的。

特別提示

GP看病是免費(fèi)的，但拿處方藥需要付費(fèi)。但處方藥對(duì)符合下列條件的人群是免費(fèi)的：16周歲以下低齡者（英格蘭地區(qū)）、19周歲以下的全日制學(xué)生、60周歲及以上高齡者、孕婦及孩子在一周歲以?xún)?nèi)的女性、某些特殊病患者以及接受某些類(lèi)別救濟(jì)的人士。

日本：國(guó)民健康保險(xiǎn)全日本通用

國(guó)民健康保險(xiǎn)，是日本的強(qiáng)制性保險(xiǎn)，日本法律規(guī)定但凡在日本預(yù)定停留一年以上的外國(guó)人就不能例外。留學(xué)生去到日本，必須在一個(gè)星期之內(nèi)到所居住地區(qū)役所進(jìn)行戶(hù)籍登記，登記后便可辦理保險(xiǎn)證。

保險(xiǎn)費(fèi)用一般是每月支付，區(qū)役所會(huì)以賬單的形式寄到你的住址，在便利店就可以直接進(jìn)行繳納。保險(xiǎn)費(fèi)用各地的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不同，根據(jù)每個(gè)人的經(jīng)濟(jì)狀況不同，每個(gè)人需要繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用也不同。沒(méi)有日本居民身份的外國(guó)留學(xué)生通常還可以享受一定比例的優(yōu)惠，減額后的保險(xiǎn)費(fèi)用一般為每月1000—1500日元（約合人民幣62—93元）左右。但如果是半工半讀的留學(xué)生，當(dāng)月收入超過(guò)10萬(wàn)日元（約合人民幣6186元）時(shí)，則需按照收入水平多繳納一定比例的保險(xiǎn)費(fèi)用。

成功加入國(guó)民健康保險(xiǎn)之后，保險(xiǎn)證是全日本通用的，適用于日本的每家醫(yī)院。若因受傷和疾病需要接受治療的時(shí)候，只需要在付費(fèi)時(shí)向醫(yī)院出示保險(xiǎn)證，便可以直接減免診療的費(fèi)用，一般病人只需要承擔(dān)適用保險(xiǎn)診療部分醫(yī)療費(fèi)的20—30%。但保險(xiǎn)診療適用之外的醫(yī)療費(fèi)用是由自己全部負(fù)擔(dān)的。

在日留學(xué)生還可以向日本國(guó)際教育協(xié)會(huì)的外國(guó)人留學(xué)生醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助提出登記。登記成功之后，在適用保險(xiǎn)診療部分醫(yī)療費(fèi)中個(gè)人負(fù)擔(dān)金額的80%還可以得到補(bǔ)助。也就是說(shuō)，綜合國(guó)民健康保險(xiǎn)和外國(guó)人留學(xué)生醫(yī)療費(fèi)補(bǔ)助制度，外國(guó)留學(xué)生在日本就醫(yī)的話，在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療費(fèi)用需要個(gè)人負(fù)擔(dān)的金額僅是全部醫(yī)療費(fèi)的4—6%。

特別提示

不同于國(guó)內(nèi)以公立醫(yī)院為主體的醫(yī)療模式，日本滿大街都是私人診所和醫(yī)院，而少有大型公立醫(yī)院。不同于中國(guó)人對(duì)私立醫(yī)院的多抱懷疑態(tài)度，日本人更傾向于在私立醫(yī)院就診。日本私人診所和醫(yī)院的分類(lèi)很細(xì)，環(huán)境舒適，服務(wù)周到，且日本對(duì)行醫(yī)資格要求很?chē)?yán)，所以沒(méi)有大疾病的情況下大部分日本人更愿意選擇在私人診所和醫(yī)院就診，從而避開(kāi)大型公立醫(yī)院的嘈雜和人群。

日本診所和醫(yī)院的營(yíng)業(yè)時(shí)間和假期制度也和中國(guó)大相徑庭，一般沒(méi)有一個(gè)統(tǒng)一的時(shí)間，都是每個(gè)診所和醫(yī)院自行決定的。有的診所是工作日營(yíng)業(yè)、周末休息，有的則是工作日休息兩天、周末營(yíng)業(yè)，有的診所下午四點(diǎn)就停止?fàn)I業(yè)了，有的診所晚上九點(diǎn)還照常營(yíng)業(yè)。所以，日本診所大多會(huì)在門(mén)上掛上營(yíng)業(yè)時(shí)間的牌子，就診時(shí)需要特別留意下出診時(shí)間。

新西蘭：海外學(xué)生健康險(xiǎn)是入學(xué)憑證

新西蘭政府規(guī)定，在新西蘭留學(xué)的國(guó)際學(xué)生（指那些不是新西蘭公民或者獲得新西蘭移民局簽發(fā)的居留許可的留學(xué)生）不能參加新西蘭公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)。所以，去往新西蘭留學(xué)的學(xué)生必須向?qū)W校提供符合規(guī)定的海外學(xué)生健康險(xiǎn)（Overseas Student Health Cover）證明，確保學(xué)生在求學(xué)期間享有醫(yī)療保險(xiǎn)和旅游保險(xiǎn)，學(xué)校才允許該學(xué)生進(jìn)行注冊(cè)登記，否則有可能會(huì)被學(xué)校拒收。

通常，大部分新西蘭學(xué)校會(huì)直接在學(xué)費(fèi)中自動(dòng)包含保險(xiǎn)費(fèi)用，以方便留學(xué)生在繳納學(xué)費(fèi)的同時(shí)繳納保險(xiǎn)費(fèi)用，從而獲得相應(yīng)的醫(yī)療保險(xiǎn)。如果不愿意參加學(xué)校指定的保險(xiǎn)，而想自己通過(guò)第三方保險(xiǎn)公司繳納的話，可以向?qū)W校提出申請(qǐng)看學(xué)校是否允許這樣做。一般學(xué)校所包含的保險(xiǎn)費(fèi)用為每年600—700新西蘭元（約合人民幣274— 3200元）。

在新西蘭投保海外學(xué)生健康險(xiǎn)最大的優(yōu)點(diǎn)莫過(guò)于醫(yī)保的直接結(jié)算：大部分的情況下，當(dāng)投保留學(xué)生在新西蘭看病時(shí)，只要是在保險(xiǎn)范圍內(nèi)的醫(yī)療服務(wù)，診所會(huì)直接向保險(xiǎn)公司收費(fèi)，投保人基本不用自己支付或者只需支付少量的醫(yī)療費(fèi)用。

許多新西蘭的大學(xué)內(nèi)都設(shè)有學(xué)生醫(yī)療中心，可以為學(xué)生提供常見(jiàn)簡(jiǎn)單病癥和小外傷處理的基本醫(yī)療服務(wù)。但必須注意的是，在新西蘭，一般學(xué)校的診所和社區(qū)診所在晚間和周末都是不營(yíng)業(yè)的。如果是遇到突發(fā)的嚴(yán)重疾病，或者是緊急的嚴(yán)重外傷，患者或傷者可以直接去醫(yī)院的急診外傷中心就診。

新西蘭政府還設(shè)立了專(zhuān)門(mén)運(yùn)營(yíng)的保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)意外事故傷害賠償局（Accident Compensation Corporation，簡(jiǎn)稱(chēng)ACC），專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)賠償由于意外事故造成的個(gè)人傷害。不同于一般的商業(yè)保險(xiǎn)，ACC保險(xiǎn)并不需要事先參保，只要留學(xué)生本人身在新西蘭境內(nèi)，就可以自動(dòng)獲得此項(xiàng)保險(xiǎn)。

特別提示

新西蘭的急救電話是111，遇到生命危險(xiǎn)時(shí)可以直接撥打。但新西蘭的救護(hù)車(chē)服務(wù)不是免費(fèi)的，每次出車(chē)需要花費(fèi)80新西蘭元（約合人民幣367元）到幾百新西蘭元不等。如果在晚間或者周末的非上班時(shí)間就診，價(jià)格會(huì)比白天高出很多。

拎客：

出國(guó)就醫(yī)小常識(shí)

1.去往國(guó)外前準(zhǔn)備一些國(guó)內(nèi)常用的藥品，以便應(yīng)付一些常見(jiàn)的小毛病。這些藥品最好內(nèi)附英文說(shuō)明書(shū)，如果是處方藥最好持有經(jīng)過(guò)翻譯的醫(yī)生開(kāi)具的藥品證明，以防止海關(guān)在入境時(shí)檢查詢(xún)問(wèn)。

2.掌握一些基本醫(yī)療知識(shí)，在遇到癥狀并不嚴(yán)重的頭疼、感冒等小毛病時(shí)，自行前往藥店購(gòu)買(mǎi)非處方藥品，這樣不僅可以省去去醫(yī)院就診的麻煩和寶貴的時(shí)間，也節(jié)省了金錢(qián)和精力。

3.留學(xué)期間不幸因病情嚴(yán)重而耽誤了自己的學(xué)習(xí)，記得保留好就診期間的所有證明，以便作為證據(jù)在日后對(duì)自己的成績(jī)進(jìn)行申訴時(shí)提交。