鼻咽癌在我國的發(fā)病率呈現(xiàn)從南向北逐漸降低的趨勢,常見的臨床表現(xiàn)有:
1. 無痛性的頸部腫塊 60%~ 80%的患者最初表現(xiàn)是頸部腫塊。腫塊的“典型”部位是下頜角后方、耳朵下方,腫塊質(zhì)地比較硬,不痛不癢,呈圓形或者橢圓形,由于不影響日常生活和工作,患者往往不會第一時間就醫(yī),等淋巴結(jié)越來越大、越來越多了才到醫(yī)院就診。而且第一時間就診的往往不是腫瘤??漆t(yī)院,如果缺少鼻咽癌的常識,很容易錯誤診斷成淋巴結(jié)發(fā)炎,給予抗炎治療腫塊可能暫時縮小,但很快又繼續(xù)長大。甚至有的患者盲目相信民間療法,針對腫塊采用膏藥敷貼或者扎針排毒,導致腫塊越來越大,最終侵犯皮膚流膿了才到正規(guī)醫(yī)院診治。所以,對于無痛性的頸部腫塊一定要引起重視。最好到專科醫(yī)院檢查鼻咽、口腔、口咽和喉嚨。
2. 耳鳴、耳悶塞感或聽力減退 生長在鼻咽側(cè)壁的腫瘤壓迫咽鼓管,使鼓室形成負壓,內(nèi)淋巴液的產(chǎn)生和吸收不平衡,在乳突氣房里面形成積液,患者可有耳鳴(嗡嗡的金屬聲)和耳朵悶塞感,嚴重的有聽力下降的癥狀。就如同游泳或者洗澡時耳朵進水的感覺,或者乘坐飛機快速下降時的那種耳朵悶塞感。部分病例甚至會出現(xiàn)耳朵流水,臨床上容易誤診為中耳炎,鼓膜穿刺抽液后上述癥狀暫時改善,但短期內(nèi)又恢復如故。對于反復出現(xiàn)或者逐漸加重的耳鳴或聽力下降,一定要警惕。
3. 回縮性血涕 即快速深吸一口氣后,排出的鼻涕有血絲。原因是氣流快速沖擊容易導致腫瘤毛細血管破裂。
4. 頭痛 固定的局限性持續(xù)性疼痛,容易被誤診為偏頭痛。
5. 鼻腔堵塞感
6. 顱神經(jīng)損害癥狀 如面部麻木感,眼球活動受限,復視,伸舌偏斜,視力下降等。腫瘤侵犯三叉神經(jīng)導致面部麻木感,容易被誤診為三叉神經(jīng)痛。
7. 張口困難
8. 皮肌炎 容易誤診為皮膚問題。
(王孝深/文,摘自《家庭醫(yī)生報》)