龐珍

【摘 要】 目的：基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)對(duì)急性消化道出血患者負(fù)性心理的影響。方法：納入我院于2016.12月-2018.1月間收治的104例急性消化道出血患者，采用電腦隨機(jī)法將其劃分為2組，干預(yù)組52例患者采用基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組52例患者采用常規(guī)護(hù)理，評(píng)價(jià)兩組患者焦慮情緒評(píng)分。結(jié)果：護(hù)理后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分較低，P<0.05。結(jié)論：實(shí)施基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)可有效改善消化道出血患者焦慮情緒。

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理;急性消化道出血;負(fù)性心理;癥狀

【中圖分類號(hào)】R821.1+3 【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】A【文章編號(hào)】1005-0019（2019）12-158-01

急性消化道出血按照出血部分可分為上消化道出血與下消化道出血2種類型，其中上消化道是自十二指腸以上;下消化道指十二指腸至直腸，導(dǎo)致出血的病因較多，可能與消化道本身炎癥因素、消化道系統(tǒng)腫瘤、其他機(jī)械性損傷、血管病變等因素有關(guān)，亦可出現(xiàn)在其他疾病累及消化道情況中，病情嚴(yán)重程度與出血量、出血部位等存在直接關(guān)系，因此臨床急救過程中準(zhǔn)確迅速的評(píng)估患者病情嚴(yán)重程度從而采取治療措施是提高治愈率的關(guān)鍵措施[1-2]。文章納入我院于2016.12月-2018.1月間收治的104例急性消化道出血患者，分析基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 納入我院于2016.12月-2018.1月間收治的104例急性消化道出血患者，采用電腦隨機(jī)法將其劃分為2組，干預(yù)組：男性30例、女性22例，年齡范圍在20-70歲，平均為（46.8±8.1）歲，疾?。何笣?1例、十二指腸潰瘍15例、急性胃黏膜病變18例、消化道腫瘤8例。對(duì)照組：男性32例、女性20例，年齡范圍在22-71歲，平均為（48.0±8.0）歲，疾?。何笣?0例、十二指腸潰瘍14例、急性胃黏膜病變19例、消化道腫瘤9例。兩組患者一般資料結(jié)果比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P>0.05。

1.2 方法 干預(yù)組：（1）科室制定患者病情嚴(yán)重程度量化評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)， 包括疼痛評(píng)估、休克指數(shù)、并發(fā)癥評(píng)估等，為患者病情做出嚴(yán)重分級(jí)。（2）低?；颊咦o(hù)理：該類患者再出血風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)較低，護(hù)理重點(diǎn)在于心理維護(hù)與生理護(hù)理，護(hù)士評(píng)估患者需求并積極滿足，鼓勵(lì)患者主訴，采用心理暗示療法鼓勵(lì)患者，如查房時(shí)告知患者“您今天氣色好多了”，主動(dòng)關(guān)心患者，解釋各種癥狀改善情況，提高患者治療信心;護(hù)士與患者家屬保持溝通，解釋病因、發(fā)展、并發(fā)癥等，告知飲食注意事項(xiàng)等，發(fā)放疾病知識(shí)宣傳手冊(cè)。（3）中危程度：該類患者危險(xiǎn)因素較多，護(hù)理重點(diǎn)是監(jiān)測(cè)體征與病情變化，積極預(yù)防惡化與再出血;護(hù)士準(zhǔn)備好急救相關(guān)用物，隨時(shí)做好搶救準(zhǔn)備，每隔1h監(jiān)測(cè)患者體征1次，做好記錄工作，及時(shí)將異常體征報(bào)告醫(yī)師，加強(qiáng)治療性溝通，行任何治療及護(hù)理操作前均需為患者解釋，及時(shí)告知患者病情進(jìn)展，緩解其不良情緒[3]。⑷高危程度：該類患者死亡風(fēng)險(xiǎn)高，護(hù)理重點(diǎn)是配合治療與搶救，囑咐患者保持絕對(duì)臥床休息，記錄患者每日輸液量，每隔15分鐘巡視病房1次，提供心理支持，提高患者心理安全感，在患者出現(xiàn)嘔血等表現(xiàn)時(shí)及時(shí)干預(yù)，清理異物，維持舒適的環(huán)境，觀察患者意識(shí)狀態(tài)，給予針對(duì)性干預(yù)[4]。

對(duì)照組：常規(guī)疾病對(duì)癥護(hù)理，包括生活護(hù)理、體征監(jiān)測(cè)、搶救配合等。

1.3 觀察指標(biāo) SAS評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：50分是標(biāo)準(zhǔn)分，<50分表示情緒正常;50-59分表示輕度;60-69分表示中度;≥70分表示重度[5]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用x±s差表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 評(píng)估兩組焦慮評(píng)分 護(hù)理后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分較低，P<0.05;見表1。

3 討論

基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)是指為入院患者評(píng)估病情嚴(yán)重程度，進(jìn)行分級(jí)后實(shí)施針對(duì)性的護(hù)理干預(yù)，通過評(píng)估結(jié)果可幫助醫(yī)生合理選擇治療措施，同時(shí)護(hù)士根據(jù)評(píng)估結(jié)果判斷不同級(jí)別患者存在的護(hù)理需求，實(shí)施對(duì)應(yīng)干預(yù)，可促進(jìn)疾病康復(fù)。

文章研究結(jié)果表明護(hù)理后干預(yù)組患者焦慮評(píng)分較低，P<0.05;分析原因發(fā)現(xiàn)，護(hù)士評(píng)估患者身心狀況、病情治療效果等，主動(dòng)關(guān)心患者，增加溝通次數(shù)，改善護(hù)患關(guān)系，提高患者對(duì)護(hù)士的信任度，提供疾病知識(shí)宣教，幫助患者正確認(rèn)識(shí)自身病情現(xiàn)狀及診治流程，提高患者治療信心。根據(jù)量化評(píng)估結(jié)果，實(shí)施心理護(hù)理，對(duì)不同危險(xiǎn)程度的患者給予不同護(hù)理措施，如低危患者給予心理暗示療法，提高其治療依從性;對(duì)中危及高危患者重點(diǎn)進(jìn)行病情觀察護(hù)理，護(hù)患之間加強(qiáng)治療性溝通，對(duì)負(fù)性情緒強(qiáng)烈的患者積極安撫[6]。

綜上所述，實(shí)施基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)可有效改善消化道出血患者焦慮情緒。

參考文獻(xiàn)

[1] 華東育，劉麗，蔣桂芬等.基于量化評(píng)估策略的護(hù)理干預(yù)對(duì)急性消化道出血患者負(fù)性心理及危險(xiǎn)性積分的影響[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2018，33（5）：395-399.

[2] 張笑平，屈麗，許開云等.不同危重病情評(píng)估系統(tǒng)在急性消化道出血患者中的應(yīng)用[J].海軍醫(yī)學(xué)雜志，2017，38（1）：85-87.

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[4] 袁芳，拾以春.急性非靜脈曲張性上消化道出血患者再出血危險(xiǎn)評(píng)估和臨床分級(jí)護(hù)理干預(yù)效果[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：33-36.

[5] 袁美.經(jīng)胃鏡治療急性上消化道出血中應(yīng)用綜合護(hù)理的分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（39）：117，120.

[6] 常秀萍.臨床分級(jí)護(hù)理對(duì)急性非靜脈曲張性上消化道出血患者的干預(yù)效果[J].現(xiàn)代消化及介入診療，2016，21（2）：350-351.