豐端瑩

【摘 要】 目的：評價基于質(zhì)量安全原則在醫(yī)院藥劑科的管理價值。方法：我院于2018年1月開始對藥劑科實施質(zhì)量安全原則管理，抽選管理前12個月510例用藥患者資料做回顧性分析，設為對照組;抽選管理后12月用藥患者510例，設為觀察組，對兩組藥品損壞、藥品濫用等不良事件發(fā)生率及患者對藥劑科工作滿意度。結(jié)果：觀察組用藥不良事件發(fā)生率低于對照組（P<0.05）;且觀察組滿意度更高（P<0.05）。結(jié)論：質(zhì)量安全原則可有效降低藥劑科不良事件發(fā)生率，提高藥劑科服務水平，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】 質(zhì)量安全原則;藥劑科;管理價值

【中圖分類號】 R969.4? 【文獻標志碼】A【文章編號】1005-0019（2019）12-267-02

藥劑科主要職能是根據(jù)醫(yī)院臨床用藥、教研需求，結(jié)合藥物市場信息及藥品科技，向臨床提供優(yōu)質(zhì)、低廉、安全藥品[1]。隨著人們安全意識增強，醫(yī)院形象，醫(yī)療、服務水平不斷提升，需進一步加強藥劑科安全管理，保障患者用藥安全，避免醫(yī)患糾紛[2]，為此，我院特應用質(zhì)量安全原則，加強藥劑科安全管理，報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 抽選我院2018年1月對藥劑科實施質(zhì)量安全管理后12個月內(nèi)510例用藥患者為觀察組，男263例，女247例，年齡16.4～82.6歲，平均（46.27±5.06）歲;回顧分析實施安全管理前510例常規(guī)用藥患者臨床資料，男271例，女239，年齡17.6～83.8歲，平均（45.08±4.93）歲，藥劑科工作人員無變動，對比兩組資料（P>0.05）。

1.2 方法 對照組未實施質(zhì)量安全管理，藥劑科根據(jù)醫(yī)院及科室制度、流程完成本職工作。觀察組應用質(zhì)量安全理念，加強藥劑科安全管理，①建立安全管理小組：由藥劑科主任、經(jīng)驗豐富藥劑師、行政管理人員組成，共同參與、組織藥劑科質(zhì)量安全管理工作。②建立質(zhì)量安全體系：安全小組成立后，綜合分析醫(yī)院既往醫(yī)療事故，根據(jù)醫(yī)院規(guī)模、發(fā)展情況，制定針對性安全管理體系，規(guī)范安全體系構(gòu)架及詳細規(guī)章制度，并帶領(lǐng)、指導科室工作人員嚴格按照安全管理體系制度完成日常工作，安全進行質(zhì)量管理。③加強藥品管理：增強藥劑科藥品管理力度，定期檢查藥品有無損壞、是否到期等不安全情況[3];根據(jù)藥物種類、性質(zhì)規(guī)范藥物存放、放置方式，藥物存放室內(nèi)溫度、濕度嚴格根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》制定;對于部分高危藥品需標貼明顯標簽警示，每月統(tǒng)計院內(nèi)藥品種類、用量。④提升服務水平：加強藥劑科工作人員服務意識，可定期組織交流座談會，加強醫(yī)學服務意識培訓，開設醫(yī)藥咨詢窗口，以便及時為患者/家屬提供醫(yī)藥咨詢。并加強藥劑科工作人員專業(yè)技能培訓，制定“以患者為中心”的合理用藥方針，培訓工作人員對藥物應用熟練度，提高用藥安全性。⑤建立不良事件反饋制度：加強臨床用藥后不良反應監(jiān)控，需及時緩解安撫患者/家屬情緒，分析掌握不良反應原因，并上報至安全管理小組，及時制定針對性解決措施，降低此類型不良事件再發(fā)生風險。

1.3 觀察指標 觀察兩組用藥中發(fā)生藥物損壞、濫用、藥物過期等不良事件發(fā)生率;并借助自制服務滿意度調(diào)查表，評估患者對藥劑科工作滿意度情況，共100分，分值越高，滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計學

數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件，（x±s）表示計量資料，t檢驗;（%）表示計數(shù)資料，x2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

觀察組不良事件發(fā)生率0.78%（4/510），明顯低于對照組4.12%（21/510）（P<0.05）;且觀察組滿意度評分明顯高于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

藥劑科為醫(yī)院重要部門，其發(fā)展可間接反映醫(yī)院整體醫(yī)療水平，同時藥劑科取藥窗口體現(xiàn)著醫(yī)院形象及服務水平[4]，因此加強藥劑科安全對醫(yī)院發(fā)展及臨床安全用藥意義重大。

安全質(zhì)量管理原則主要指以有效、規(guī)范的質(zhì)量管理規(guī)范為制度基礎(chǔ)，加強藥劑科藥品安全管理[5]。本研究中，我院借助安全質(zhì)量管理原則，首先成立安全管理小組，并從建立安全質(zhì)量體系、強化藥品管理、提升服務質(zhì)量水平方面加強藥物安全質(zhì)量管理力度，有序提升藥品安全管理水平;此外，通過建立不良事件反饋機制，可及時分析患者用藥后常見不良反應，予以對癥干預，以防止不良事件再發(fā)生;可有效提升醫(yī)院整體醫(yī)療水平，提高患者滿意度（P<0.05），為醫(yī)院樹立良好社會形象。

綜上所述，安全質(zhì)量管理有效提高藥劑科藥品管理水平，降低不良事件發(fā)生率，提高患者滿意度，減少醫(yī)療糾紛，值得推廣。

參考文獻

[1] 呂建華， 李永兵， 呂建莉. 安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用價值[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學教育， 2016， 8（6）：21-22.

[2] 王迎迎， 顧永政. 藥品合理分類及藥品監(jiān)管制度在醫(yī)院住院藥房管理中的應用價值[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（13）：141-142.

[3] 何家偉， 楊東亮， 劉冰. 基于JCI標準的醫(yī)院門診藥房質(zhì)量監(jiān)督管理實踐[J]. 中國現(xiàn)代應用藥學， 2016， 33（9）：1217-1220.

[4] 常青. 研究安全質(zhì)量管理理念在醫(yī)院藥劑科管理中的應用價值[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘， 2018， v.18（34）：215+219.

[5] 彭仁平， 高興明， 張志亞. 醫(yī)院藥劑科管理中應用安全質(zhì)量管理理念的效果觀察[J]. 醫(yī)學理論與實踐， 2018，52（5）：779-780.