近年來(lái)，隨著中國(guó)老齡化進(jìn)程不斷加快，養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)吸引了越來(lái)越多社會(huì)資本的關(guān)注，但這一領(lǐng)域先行者們面臨的盈利難、融資難、用地難等困境，卻讓后來(lái)者望而卻步。

國(guó)務(wù)院辦公廳近日印發(fā)《關(guān)于推進(jìn)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的意見(jiàn)》（下稱《意見(jiàn)》），長(zhǎng)達(dá)9000余字的篇幅提出了六個(gè)方面共28條具體政策措施。相比于此前決策層發(fā)過(guò)十多個(gè)文件，《意見(jiàn)》有的放矢地在打通養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的“堵點(diǎn)”、消除“痛點(diǎn)”，破除發(fā)展障礙。

發(fā)展養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的重要性緣于中國(guó)老齡化日益嚴(yán)重。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，2018年我國(guó)人口從年齡構(gòu)成來(lái)看，60周歲及以上人口為24949萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?7.9%，其中65周歲及以上人口為16658萬(wàn)人，占總?cè)丝诘谋戎貫?1.9%。而國(guó)際上對(duì)于老齡化社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)是：60歲以上比重達(dá)到10%以上，或者65歲以上人口比重達(dá)到7%以上。

看似市場(chǎng)前景廣闊，但目前養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展并不順利。根據(jù)北京市老齡產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)2017年發(fā)布的《北京市養(yǎng)老機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀與問(wèn)題研究報(bào)告中》，在當(dāng)時(shí)北京市的民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中，僅8%的機(jī)構(gòu)盈利，高達(dá)65%的機(jī)構(gòu)屬于虧損。

就養(yǎng)老型企業(yè)本身而言，在經(jīng)營(yíng)過(guò)程中往往會(huì)遇到用地、審批和融資難等問(wèn)題。即便將閑置資源改建養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，也存在不少麻煩：缺乏操作路徑、項(xiàng)目走不通、辦理周期很長(zhǎng)、項(xiàng)目實(shí)施存在較大不確定性等。對(duì)此應(yīng)盡早明確存量資源改造為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的操作路徑，并配套相應(yīng)扶持政策。如利用工業(yè)用地興辦養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施的，可通過(guò)城市更新調(diào)整土地性質(zhì)，并按照新的用地性質(zhì)開發(fā)建設(shè)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，享受養(yǎng)老設(shè)施建設(shè)運(yùn)營(yíng)和城市更新的相關(guān)優(yōu)惠政策。

對(duì)于審批和融資問(wèn)題，《意見(jiàn)》提出進(jìn)一步放寬行業(yè)準(zhǔn)入，深化放管服改革。明確取消養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)立許可，簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)設(shè)立流程，通過(guò)提高審批效能解決好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)消防審驗(yàn)問(wèn)題，減輕養(yǎng)老服務(wù)稅費(fèi)負(fù)擔(dān)。同時(shí)提出要拓展養(yǎng)老服務(wù)投融資渠道，包括鼓勵(lì)商業(yè)銀行探索向產(chǎn)權(quán)明晰的民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)放資產(chǎn)（設(shè)施）抵押貸款和應(yīng)收賬款質(zhì)押貸款，探索允許營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以有償取得的土地、設(shè)施等資產(chǎn)進(jìn)行抵押融資，大力支持符合條件的市場(chǎng)化、規(guī)范化程度高的養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)上市融資。

4月17日的國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議，也出臺(tái)多項(xiàng)舉措進(jìn)一步支持小微企業(yè)融資，亮點(diǎn)之一是提出引導(dǎo)銀行提高信用貸款比重，降低對(duì)抵押擔(dān)保的過(guò)度依賴。這對(duì)緩解民營(yíng)養(yǎng)老企業(yè)融資難問(wèn)題大有裨益。

就老年人而言，目前進(jìn)入養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要存在費(fèi)用支付問(wèn)題。

針對(duì)老年人反映的“住不起”“住不上”“住不好”等突出問(wèn)題，《意見(jiàn)》提出建立健全長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)體系，通過(guò)政府購(gòu)買服務(wù)等方式，統(tǒng)一開展老年人能力綜合評(píng)估，將評(píng)估結(jié)果作為領(lǐng)取老年人補(bǔ)貼、接受基本養(yǎng)老服務(wù)的依據(jù)。同時(shí)建立經(jīng)濟(jì)困難的高齡、失能老年人補(bǔ)貼制度，加強(qiáng)與殘疾人兩項(xiàng)補(bǔ)貼政策銜接，推動(dòng)形成符合國(guó)情的長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度框架。

值得一提的是，目前中國(guó)商業(yè)養(yǎng)老保險(xiǎn)市場(chǎng)發(fā)展空間較大，據(jù)測(cè)算，中國(guó)商業(yè)養(yǎng)老險(xiǎn)深度常年維持在0.4%左右，收入占比常年維持在6%左右，在養(yǎng)老體系中參與度較低，急需提速發(fā)展。因此，需要鼓勵(lì)發(fā)展商業(yè)性長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)產(chǎn)品，為參保人提供個(gè)性化長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)。

總體而言，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有投資規(guī)模比較大、投資周期回報(bào)長(zhǎng)和薄利等特性，為支持行業(yè)發(fā)展，需要政府層面從土地、審批、融資、稅收、經(jīng)費(fèi)等方面予以政策支持，并盡早落地。