李浩維

（沈陽市體育事業(yè)發(fā)展中心，遼寧 沈陽 110000）

1 研究對象與方法

運用文獻資料法、問卷調(diào)查法、數(shù)理統(tǒng)計法等研究方法， 以高校男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷與康復(fù)訓(xùn)練方式為研究對象，選取某高校2015—2018級的80名高校男子籃球運動員作為調(diào)查對象，分析學(xué)生膝關(guān)節(jié)損傷具體情況并尋找膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生的主要原因及康復(fù)訓(xùn)練方式。

2 結(jié)果與分析

2.1 膝關(guān)節(jié)損傷基本情況

調(diào)查顯示，發(fā)生過膝關(guān)節(jié)損傷的男子籃球運動員占比為58.75%，膝關(guān)節(jié)損傷給廣大運動員帶來了嚴重挑戰(zhàn)。而根據(jù)進一步調(diào)查發(fā)現(xiàn)，有25名學(xué)生曾經(jīng)發(fā)生2次及2次以上的膝關(guān)節(jié)損傷，占總?cè)藬?shù)的25%。由此可見，膝關(guān)節(jié)損傷在高校男子籃球運動員中較為常見，這種情況對學(xué)生的籃球訓(xùn)練產(chǎn)生了不利影響，而重復(fù)性發(fā)生的膝關(guān)節(jié)損傷會嚴重打擊學(xué)生的信心，對學(xué)生的比賽和康復(fù)的負面影響非常明顯 。

2.2 膝關(guān)節(jié)損傷程度與損傷類型

調(diào)查顯示，運動員的膝關(guān)節(jié)損傷程度包括嚴重、一般和輕度3個等級，高校男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷程度分別占23.4%、40.4%、36.2%。同時，調(diào)查顯示，運動員的損傷類型為急性損傷和慢性損傷，分別占51.1%、21.3%，二者皆有的為27.6%。根據(jù)調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，高校男子籃球運動員的膝關(guān)節(jié)損傷程度以一般和輕度為主，損傷嚴重的學(xué)生數(shù)量相對較少。膝關(guān)節(jié)損傷類型則以急性損傷為主，占所有損傷類型的半數(shù)以上。急性損傷主要是在運動過程中因為劇烈沖擊或意外扭傷等情況而造成；慢性損傷則主要是因為長期的訓(xùn)練與挫傷、扭傷等小傷積聚而成，這符合膝關(guān)節(jié)損傷形成與發(fā)展的客觀規(guī)律，而慢性損傷如果未能得到及時有效的控制和調(diào)整則很可能進一步惡化，造成更為嚴重的后果。高校男子籃球運動員的嚴重膝關(guān)節(jié)損傷相對較少，這也為高校男子籃球運動員的康復(fù)奠定了良好基礎(chǔ)，有助于運動員后期治療與恢復(fù) 。

2.3 膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生時期

調(diào)查顯示，高校男子籃球運動員在不同時期發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷的比例，包括小學(xué)（2.1%）、初中（4.2%）、高中（83%）和大學(xué)（10.7%）階段。結(jié)果顯示，絕大部分學(xué)生的膝關(guān)節(jié)損傷均發(fā)生在高中階段（83%），這個時期學(xué)生的平均訓(xùn)練年限已經(jīng)超過7年，而且大部分學(xué)生開始接觸專業(yè)化的籃球訓(xùn)練。但這個階段的訓(xùn)練往往較為粗糙，學(xué)生自身對技術(shù)的把握和運用還不到位，而且經(jīng)常會嘗試一些超過個人能力的極限動作，進而導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷風(fēng)險快速上升。

2.4 膝關(guān)節(jié)損傷直接影響因素

調(diào)查顯示（表1），“快速變向與急起急?！笔菍?dǎo)致高校男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的首要因素，而起跳過程中的落地不穩(wěn)、訓(xùn)練不當(dāng)和跳躍爭搶等原因同樣也是運動員膝關(guān)節(jié)損傷的重要影響因素。運動員在變向和啟動過程的小腿和大腿處于相對反向或扭轉(zhuǎn)的運動狀態(tài)，膝關(guān)節(jié)周邊肌肉與韌帶受到外力拉扯而很容易出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷問題。

表1 高校男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷原因分析

2.5 高校男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的主要原因

2.5.1 準備活動不足導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷充分的運動前準備工作能夠保證運動員身體較快進入運動狀態(tài)，避免運動過程中因為熱身不足而出現(xiàn)損傷。根據(jù)相關(guān)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，高校男子籃球運動員已經(jīng)能夠認識到準備運動的重要性，絕大部分運動員會在籃球運動前通過慢跑、拉伸等方式熱身，這也在很大程度上降低了高校男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的概率。很多高校男子籃球運動員也表示他們在中學(xué)階段缺少做準備運動的習(xí)慣，這也是導(dǎo)致中學(xué)階段運動員膝關(guān)節(jié)損傷比例過高的重要原因。

2.5.2 訓(xùn)練及比賽頻率相對偏高調(diào)查顯示，高校男子籃球運動員每周至少要進行累計10 h以上的專項訓(xùn)練課和累計8 h以上的體能訓(xùn)練課，同時每周還要參加至少2次訓(xùn)練賽或?qū)I(yè)比賽，而很多運動員還會在業(yè)余時間加練或加賽，這也使得運動員的身體承受著較大負荷，身體疲勞度的增加會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)無法承擔(dān)運動負荷的持續(xù)增加，進而引發(fā)膝關(guān)節(jié)軟組織疲勞損傷，繼續(xù)堅持運動或訓(xùn)練則可能導(dǎo)致更為嚴重損傷的發(fā)生。

2.5.3 運動員自我保護意識不足此次調(diào)查對象全部為長期從事籃球運動的高校男子運動員，這些運動員雖然長期參與籃球訓(xùn)練和比賽，但仍有部分運動員的安全意識和自我保護意識較為淡薄，很多運動員不會佩戴專業(yè)護具、缺少緊急情況應(yīng)對能力和處理能力、未能掌握傷后恢復(fù)與治療的重點，甚至有些運動員在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷后仍然繼續(xù)從事籃球運動而未接受正規(guī)治療，這些都會導(dǎo)致運動員膝關(guān)節(jié)損傷持續(xù)加劇和惡化。

2.5.4 專項身體素質(zhì)訓(xùn)練不到位專項身體素質(zhì)有助于提升運動員的身體適應(yīng)能力，確保運動員能夠更好地完成技術(shù)動作，減少膝關(guān)節(jié)損傷發(fā)生風(fēng)險。 在實際調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，籃球運動員的訓(xùn)練計劃主要由個人決定，籃球技術(shù)訓(xùn)練占據(jù)了主要內(nèi)容，而專項身體素質(zhì)訓(xùn)練相對較少，特別是未能在充分考慮籃球運動特點的情況下開展膝關(guān)節(jié)力量訓(xùn)練，進而導(dǎo)致運動員膝關(guān)節(jié)發(fā)力和運動模式不正確，增加了膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險。

2.6 高校男子籃球運動員膝關(guān)節(jié)損傷的康復(fù)訓(xùn)練方式選取

高校男子籃球運動員在發(fā)生膝關(guān)節(jié)損傷后能否有效地參與康復(fù)訓(xùn)練將對運動員的后續(xù)恢復(fù)產(chǎn)生積極影響，這不僅僅關(guān)系運動員的身體健康，更對運動員的運動生涯延續(xù)具有重要意義。

2.6.1 優(yōu)化調(diào)整運動員訓(xùn)練體系高校男子籃球運動員要密集地參加訓(xùn)練和比賽，身體長期處于高負荷運轉(zhuǎn)狀態(tài)，運動員的膝關(guān)節(jié)強度如果能夠保持同步提升則很難出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷，反之則會導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)損傷的風(fēng)險與嚴重程度大大增加 。因此，康復(fù)訓(xùn)練首先要對運動員的膝關(guān)節(jié)進行評測，根據(jù)運動員的膝關(guān)節(jié)損傷情況循序漸進地展開恢復(fù)性訓(xùn)練，恢復(fù)訓(xùn)練的強度要隨著運動員膝關(guān)節(jié)恢復(fù)狀況適當(dāng)增加，同時確保運動員能夠全面地掌握康復(fù)訓(xùn)練動作。

2.6.2 引入物理膝關(guān)節(jié)損傷治療方式高校男子籃球運動員在出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)損傷后通過及時有效的處理能夠有效避免膝關(guān)節(jié)損傷持續(xù)惡化， 可以給予受損膝關(guān)節(jié)進行冰敷治療，使腫脹的膝關(guān)節(jié)周邊組織能夠較快消腫，這種方式也是NBA和CBA等職業(yè)聯(lián)賽常用的膝關(guān)節(jié)損傷應(yīng)急處理方式，低溫冰敷同時能夠發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用，減輕運動員的痛苦。在完成冰敷后，要及時安排運動員接受放射線檢查，避免盲目采取按壓或按摩等方式造成二次傷害。另外，運動員在康復(fù)訓(xùn)練時也可以采用紅外線燈、理療、針灸等輔助康復(fù)方式，運動員膝關(guān)節(jié)組織血液流動加速有助于提升損傷恢復(fù)速度。

2.6.3 制訂肱四頭肌訓(xùn)練計劃肱四頭肌是男子籃球運動員在運動過程中頻繁調(diào)用的肌肉，肱四頭肌對穩(wěn)固運動膝關(guān)節(jié)周邊組織具有重要意義，因此運動員在康復(fù)訓(xùn)練過程中可以通過肱四頭肌訓(xùn)練方式展開靜態(tài)康復(fù)訓(xùn)練，同時根據(jù)運動員的肌肉損傷情況進行適當(dāng)調(diào)整。例如，運動員可以保持雙腿分開站立，控制雙腿間距超出肩寬10 cm左右，以運動員自身感覺能夠承受的力量為準進行蹲起運動，每日訓(xùn)練次數(shù)以3次以內(nèi)為宜，每次訓(xùn)練時間不要超過30 min。隨著康復(fù)訓(xùn)練時間的增加，運動員的訓(xùn)練頻率與訓(xùn)練力度可以適當(dāng)增加，同時調(diào)整訓(xùn)練模式，有效鍛煉運動員膝關(guān)節(jié)周邊不同位置肌肉。

2.6.4 制訂動力康復(fù)訓(xùn)練計劃膝關(guān)節(jié)損傷康復(fù)訓(xùn)練在完成靜態(tài)訓(xùn)練后即可引入動力康復(fù)訓(xùn)練，逐漸開展步行攀登臺階、慢速跑攀登臺階、快速跑攀登臺階、跳遠攀登臺階，幫助運動員完成膝關(guān)節(jié)康復(fù)，同時提升運動員的腿部力量與核心力量。如果運動員在訓(xùn)練過程中出現(xiàn)不適感則要及時停止練習(xí)，每次訓(xùn)練時間不要超過1 h，完成訓(xùn)練后可以適時冰敷。