鄭艷文

（沈陽煤業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院，遼寧 沈陽 110122）

腹腔鏡膽囊手術(shù)是近年來臨床常見的一種手術(shù)方法，因?yàn)楦骨荤R本身具有創(chuàng)傷小、治療效果好等優(yōu)勢(shì)，因此能夠被多數(shù)患者所接受，但是手術(shù)帶給患者的創(chuàng)傷仍然是不可避免的，所以我們應(yīng)該注重對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)。本次我們則主要分析腹腔鏡膽囊手術(shù)患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果，目的在于總結(jié)經(jīng)驗(yàn)供相關(guān)研究參考，現(xiàn)將研究做出整理報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料：將2015年1月至2017年5月作為本次研究時(shí)間段，從中選擇80例腹腔鏡膽囊手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，按照患者的護(hù)理方法不同將其分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組40例患者年齡為39～56歲，平均年齡（54.32±2.04）歲，患者中女17例、男23例；觀察組40例患者年齡為39～57歲，平均年齡（54.71±1.98）歲，患者中女17例、男23例；兩組患者基本資料相近（P＞0.05），故組間可實(shí)施統(tǒng)計(jì)學(xué)比較。

1.2 方法：對(duì)照組患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，手術(shù)前對(duì)患者進(jìn)行禁食禁水等指導(dǎo)，手術(shù)中監(jiān)護(hù)患者情況，手術(shù)結(jié)束后幫助患者穿衣蓋被，并將患者送回病房，按照醫(yī)囑指導(dǎo)患者用藥和休息。觀察組實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)：①手術(shù)前護(hù)理：手術(shù)前多數(shù)患者會(huì)伴隨焦慮、緊張等心理，所以我們應(yīng)該積極對(duì)患者進(jìn)行探視，耐心向患者介紹本次手術(shù)的基本流程和概況，向患者交代應(yīng)該注意的事項(xiàng)，并用通俗易懂的語言解答患者所提出的問題，體現(xiàn)護(hù)理的優(yōu)質(zhì)性；②手術(shù)中護(hù)理：手術(shù)過程中應(yīng)該對(duì)患者進(jìn)行安撫和關(guān)心，例如針對(duì)患者手術(shù)中不必要的裸露部分及時(shí)遮蓋，一方面保護(hù)患者隱私，另一方面減少裸露造成的體溫降低等現(xiàn)象，避免應(yīng)激反應(yīng)的發(fā)生，同時(shí)要恒定手術(shù)室溫度和濕度，保障患者手術(shù)順利進(jìn)行；③手術(shù)后護(hù)理：手術(shù)后應(yīng)該將患者送回病房，同時(shí)對(duì)病房的衛(wèi)生進(jìn)行整理，為患者提供整潔、舒適、干凈的休息環(huán)境；此外針對(duì)患者的血壓、心率等生命體征實(shí)施密切監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)該及時(shí)記錄并上報(bào)，便于醫(yī)師及時(shí)對(duì)患者做好處理；此外鼓勵(lì)患者下床活動(dòng)，促進(jìn)患者的身體功能恢復(fù)，此外6 h之內(nèi)禁食，隨著患者身體的恢復(fù)，可逐漸指導(dǎo)患者由流質(zhì)食物向普食進(jìn)行過度，以保證自身營(yíng)養(yǎng)的同時(shí)減少對(duì)胃腸的刺激，最終促進(jìn)身體及時(shí)恢復(fù)[1]。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組護(hù)理效果，即患者的恢復(fù)時(shí)間（下床時(shí)間、進(jìn)食時(shí)間、出院時(shí)間）、護(hù)理滿意率等，按照組別實(shí)施統(tǒng)計(jì)比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：本次研究數(shù)據(jù)采用SPSS21.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料以n統(tǒng)計(jì)并用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用（）表示并用t檢驗(yàn)，若檢驗(yàn)所得的P值＜0.05，則代表所對(duì)比的數(shù)據(jù)具有顯著差異，且有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組39例患者表示滿意，滿意率為97.5%，對(duì)照組34例患者表示滿意，其滿意率為85.0%，觀察組滿意率顯著較高（P＜0.05）。觀察組各項(xiàng)恢復(fù)情況顯著快于對(duì)照組，見表1。

表1 兩組患者恢復(fù)時(shí)間比較（s）

表1 兩組患者恢復(fù)時(shí)間比較（s）

images/BZ_298_1281_1311_2302_1356.png對(duì)照組 12.3±3.5 45.6±7.5 8.6±2.2觀察組 6.4±1.3 10.7±2.4 5.3±1.2 t 6.95 10.27 9.74 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討 論

本次我們著重分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)（觀察組）的應(yīng)用效果，結(jié)果顯示觀察組滿意率為97.5%，對(duì)照組滿意率為85.0%，觀察組滿意率顯著較高且觀察組各項(xiàng)恢復(fù)情況顯著快于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)果充分證實(shí)了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的有效性，而且效果較好的機(jī)制在于：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的護(hù)理理念是以人為本，在護(hù)理的過程中融合了細(xì)節(jié)性、個(gè)體性等問題，以尊重患者為護(hù)理實(shí)施的原則，圍繞手術(shù)的實(shí)施對(duì)患者開展各項(xiàng)圍術(shù)期干預(yù)；通過細(xì)致、周到、舒適等護(hù)理服務(wù)，使得患者在圍術(shù)期得到較好的照顧，為手術(shù)的順利實(shí)施和患者的恢復(fù)提供原動(dòng)力[2]。而患者在接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的過程中，能夠充分感受到來自于醫(yī)護(hù)人員的尊重，進(jìn)而愿意和護(hù)理人員進(jìn)行密切配合，這對(duì)于患者積極性的改善具有重要意義，此后我們對(duì)患者進(jìn)行下床鍛煉等指導(dǎo)，患者可充分發(fā)揮自身的主觀能動(dòng)性，進(jìn)而促進(jìn)自身恢復(fù)。此外優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在實(shí)施的同時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行探視、心理指導(dǎo)等干預(yù)，減少患者出現(xiàn)焦慮等不良情緒的可能，繼而降低該類因素導(dǎo)致的手術(shù)后應(yīng)激反應(yīng)，這對(duì)于患者預(yù)后改善同樣具有積極意義[3]。最終通過優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的實(shí)施可縮短患者住院時(shí)間，為患者節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用的同時(shí)，保證有限的醫(yī)療資源得到合理配置，因而優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有廣闊應(yīng)用前景[4]。

綜上所述，腹腔鏡膽囊手術(shù)患者中應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果良好，可促進(jìn)患者恢復(fù)，且能夠提高護(hù)理滿意率。