李欣

摘? 要：文章主要分析了歐美達(dá)（GE Datex-Ohmeda）Aestiva系列的麻醉機(jī)漏氣、潮氣量誤差、維修校準(zhǔn)、風(fēng)箱漏氣等故障，然后根據(jù)相應(yīng)故障情況進(jìn)行檢修，將故障排除。

關(guān)鍵詞：歐美達(dá);潮氣量;維修校準(zhǔn);漏氣;故障

中圖分類號(hào)：TH777? ? ? ? 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ? ? ?文章編號(hào)：2095-2945（2019）11-0122-02

Abstract： This paper mainly analyzes the faults of GE Datex-OhmedaAestiva series anesthetic machine， such as air leakage， tidal volume error， maintenance calibration， bellows leakage and so on， and then carries on the overhaul according to the corresponding fault situation， so as to eliminate the faults.

Keywords： GE Datex-Ohmeda; tidal volume; maintenance and calibration; air leakage; fault

1 概述

麻醉機(jī)的組成和作用：

麻醉機(jī)是一種能將麻醉和非麻醉性氣體提供給病人所使用的醫(yī)療設(shè)備。它能混合供給使用幾種氣體（氧氣、笑氣、空氣）。主要由氣體供應(yīng)輸送系統(tǒng)、麻醉氣體揮發(fā)罐、呼吸回路、監(jiān)護(hù)與報(bào)警系統(tǒng)、折疊式風(fēng)箱、波紋管路等部件組成。麻醉機(jī)是通過(guò)機(jī)械回路將麻醉藥送入患者的肺泡中，形成麻醉藥氣體分壓，彌散到血液后，對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)直接發(fā)生抑制作用，從而對(duì)人體到達(dá)全身麻醉的效果。

在臨床治療中經(jīng)常會(huì)應(yīng)用到麻醉機(jī)，如我院中心手術(shù)室、DSA、產(chǎn)房手術(shù)室、內(nèi)鏡中心等等，麻醉機(jī)是手術(shù)治療的一種必備且重要生命支持類設(shè)備。我院從2006年開(kāi)院以來(lái)采購(gòu)麻醉機(jī)，以歐美達(dá)（GE Datex-Ohmeda）Aestiva系列數(shù)量為主，由于麻醉機(jī)常年高負(fù)荷使用，容易出現(xiàn)各種故障現(xiàn)象，需要維護(hù)人員全面掌握麻醉機(jī)結(jié)構(gòu)原理，熟練掌握常見(jiàn)故障，保障設(shè)備運(yùn)行，滿足手術(shù)需要。現(xiàn)列舉滅菌器的故障維修4例，供同行參考。

2 歐美達(dá)（GE Datex-Ohmeda）Aestiva麻醉機(jī)常見(jiàn)4例故障

第1種故障：在機(jī)控運(yùn)行中，麻醉機(jī)工作時(shí)不斷漏氣，風(fēng)箱打氣到頂后慢慢泄露。

分析原因：麻醉機(jī)漏氣需從以下幾個(gè)方面檢修：查看主機(jī)和呼吸回路配件連接是否完好;氣源壓力和附件氣源管路連接是否完好;患者連接端與麻醉機(jī)呼吸回路連接配套是否完好。

解決故障：對(duì)麻醉機(jī)全方位做氣密性檢查。

（1）負(fù)壓法：把系統(tǒng)進(jìn)氣端封閉，出口處連接吸球。把吸球壓癟產(chǎn)生負(fù)壓，如系統(tǒng)沒(méi)有漏氣則吸球不會(huì)膨脹復(fù)位。

（2）正壓法：封閉出口，系統(tǒng)充壓后封閉入口，無(wú)漏氣時(shí)系統(tǒng)壓力不會(huì)下降。

（3）流量計(jì)法：用流量計(jì)分別接系統(tǒng)入口端和出口端，系統(tǒng)不漏氣則二者流量一致。如流量計(jì)精度誤差較大時(shí)，故少量的漏氣則無(wú)法檢測(cè)出。

（4）皂膜法：用發(fā)泡劑為10%苯磺酸鈉或肥皂水。封閉出口端，保證氣源壓力正常，在供氣正常條件下，用毛筆蘸發(fā)泡液或肥皂水涂抹在各個(gè)氣道管路及連接部位，如有氣泡冒出則表示該處漏氣。此法可以檢測(cè)出管路上極其微小的漏氣部位。

第2種故障：在機(jī)控工作過(guò)程中，麻醉機(jī)潮氣量實(shí)際數(shù)值與設(shè)定數(shù)值偏差較大。如設(shè)定為500，其顯示值只有400，不在允許誤差的范圍內(nèi)。

分析原因：常見(jiàn)該故障發(fā)生的主要原因可能是回路系統(tǒng)漏氣、管路漏氣、流量傳感器積水受損等。

維修故障：檢查Soda Lime鈉石灰罐密封圈沒(méi)有粘上鈉石灰顆粒和破裂，排水閥無(wú)漏氣，密閉性完好。把機(jī)器調(diào)到手動(dòng)，然后用一套回路，短接吸氣跟呼氣口，按快速充氧，看氣道壓力表，查看壓力表指針不會(huì)持續(xù)向下回落，說(shuō)明鈉石灰罐，流量傳感器，病人回路，氣道壓力表氣密性完好。檢查波紋管和麻醉機(jī)呼吸回路有積水現(xiàn)象，同時(shí)檢查流量傳感器（flow sensor）有水珠，發(fā)現(xiàn)流量傳感器中間的塑料薄片已變形無(wú)法復(fù)位，同時(shí)流量傳感器（flow sensor） A、B端接口處出現(xiàn)脫膠現(xiàn)象，風(fēng)干回路中積水，重新更換新型號(hào)流量傳感器后開(kāi)機(jī)檢測(cè)，潮氣量誤差正常。

第3種故障：機(jī)器顯示屏出現(xiàn)“維修校準(zhǔn)”字樣，如：流量傳感器校準(zhǔn)（Calibration of flow sensor）等等，機(jī)器須進(jìn)行校準(zhǔn)。

解決故障：校準(zhǔn)方法：

（1）關(guān)機(jī)

（2）按住旋鈕不放開(kāi)機(jī)，直至出現(xiàn)選擇“維修模式”，選擇維修模式

（3）選擇“calibration”-最后一項(xiàng)“set service alibration”直至以下界面（1）海拔300米;（2）驅(qū)動(dòng)氣體，O2;（3）O2氧電池校準(zhǔn)，把氧電池敞開(kāi)空氣當(dāng)中，校準(zhǔn)21%按開(kāi)始，完成后把氧電池裝回去，持續(xù)按快速充氧，校準(zhǔn)100%;（4）流量傳感器校零，把流量傳感器模塊拔掉，按開(kāi)始;（5）氣道壓力傳感器校準(zhǔn)，調(diào)到2800就可以;（6）PEEP閥校準(zhǔn)，把回路拆開(kāi)，整個(gè)風(fēng)箱拆掉，手掌6通拆掉，剩下的部分裝回去，在吸入口連上管路，管路另外一端接上校準(zhǔn)工具，把校準(zhǔn)工具插在風(fēng)箱下面中間的一個(gè)孔，按“開(kāi)始”，等10分鐘左右才能完成;（7）流量閥校準(zhǔn)，把風(fēng)箱皮囊拆掉，剩下的部分裝回去，在吸入口連上管路，管路另外一端接上校準(zhǔn)工具，敞開(kāi)空氣中，把bag/ vent調(diào)到vent，調(diào)節(jié)氧氣流量計(jì)，讓屏幕上的數(shù)字達(dá)到1.05，按“開(kāi)始”，等10分鐘左右才能完成;（8）APL校準(zhǔn)，所有拆的復(fù)原，把bag/ vent調(diào)到bag，短接呼出吸入口，裝上手動(dòng)皮囊，把氧氣流量打開(kāi)多一點(diǎn)，旋轉(zhuǎn)APL，屏幕顯示10，保存，20保存，40保存，60保存;（9）校準(zhǔn)完成，退出菜單。

第4 種故障：風(fēng)箱漏氣和皮囊無(wú)法上升頂部。

解決故障：常見(jiàn)風(fēng)箱和皮囊存在以下3種故障現(xiàn)象。

（1）風(fēng)箱內(nèi)部皮囊破裂導(dǎo)致漏氣。常見(jiàn)如皮囊褶皺部分有破損或裂縫，粘好破裂處或更換新皮囊后正常使用。

（2）風(fēng)箱和皮囊連接處的密封圈松動(dòng)或老化等原因密

封性不好導(dǎo)致漏氣。重裝密封圈至適當(dāng)位置或更換新密封圈后故障排除。

（3）機(jī)控運(yùn)行時(shí)皮囊無(wú)法上升到風(fēng)箱頂部有間隙，皮囊停留固定位置。該現(xiàn)象多出現(xiàn)于我國(guó)北方地區(qū)和寒冷天氣。出現(xiàn)該故障的原因是由于寒冷天氣導(dǎo)致皮囊的伸縮性較差。更換新皮囊或取下皮囊用溫水浸泡后10分鐘安裝后正常使用。

3 結(jié)束語(yǔ)

麻醉機(jī)容易發(fā)生潮氣量偏差、風(fēng)箱打不到頂、鈉石灰罐漏氣、附件接頭密封圈老化、內(nèi)部卡口老化松脫、流量傳感器失效或需校準(zhǔn)等故障，會(huì)嚴(yán)重影響手術(shù)開(kāi)臺(tái)。因此，需要維護(hù)人員實(shí)時(shí)保障麻醉機(jī)正常運(yùn)行，故相關(guān)人員檢修設(shè)備時(shí)需要從電源、控制面板、主機(jī)功能、檢測(cè)潮氣量與設(shè)定值誤差值是否在允許范圍內(nèi)、呼吸回路是否存在漏氣積水現(xiàn)象、機(jī)器報(bào)警系統(tǒng)是否正常等等方面著手檢查。另外麻醉機(jī)使用時(shí)間長(zhǎng)，Soda Lime鈉石灰罐內(nèi)鈉石灰顆粒長(zhǎng)久不更換，會(huì)導(dǎo)致回路連接管路積水，機(jī)控工作時(shí)新鮮氣體的流量設(shè)置偏低也會(huì)增加積水情況。所以首先要對(duì)波紋管和呼吸回路有無(wú)積水進(jìn)行檢查，如積水增多，需要及時(shí)對(duì)Soda Lime鈉石灰罐中鈉石灰顆粒進(jìn)行更換，同時(shí)檢查流量傳感器是否有水珠，流量傳感器塑料薄片是否變形，接口處是否老化有裂紋，如有，需及時(shí)更換同類型號(hào)流量傳感器，排除故障，保障設(shè)備正常工作。

參考文獻(xiàn)：

[1]鐘忠健，劉小毛，曾維安，等.麻醉科常用儀器的維護(hù)與管理[J].醫(yī)療保健器具，2008，108（2）.

[2]鄭得寧，李迎春.麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)原理及使用維護(hù)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005，20（1）.

[3]郭奕烽.歐美達(dá)Aestiva/Aespire系列麻醉機(jī)故障分析與維修[J].醫(yī)療裝備，2014，23（10）：98-99.

[4]田潔.歐美達(dá)麻醉機(jī)的常見(jiàn)故障及解決方法[J].醫(yī)療裝備，2015，26（4）：106-107.

[5]鄭得寧.麻醉機(jī)的結(jié)構(gòu)及使用維護(hù)[J].醫(yī)療設(shè)備信息，2005（1）：51.