白良 陳婭

【摘 要】目的：分析在老年腦梗死患者治療中應用促紅細胞生成素的臨床療效及安全性。方法：以本院2017年3月至2018年3月診治的腦梗死老年病人87例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組為觀察組、對照組。兩組患者均采取腦梗死臨床路徑規(guī)范化治療，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用EPO治療。結(jié)果：觀察組患者的治療總有效率是85.59%，較對照組的74.42%具有顯著優(yōu)勢（P<0.05）;治療后觀察組患者的梗死體積縮小情況較對照組更優(yōu)，兩組對比有顯著差異（P<0.05）;兩組患者治療期間出現(xiàn)的肺部感染、發(fā)熱、惡心嘔吐等不良反應率均較低（P>0.05）。結(jié)論：在老年腦梗死患者治療中應用EPO治療可提升臨床療效，且安全性較高，該治療方案值得應用并推廣。

【關(guān)鍵詞】腦梗死;老年患者;促紅細胞生成素;效果

【中圖分類號】R743.3【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783（2019）06-03--02

腦梗死屬于臨床中比較高發(fā)的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，好發(fā)于老年人群體，目前臨床中針對腦梗死患者主要采取藥物治療方案。促紅細胞生成素（EPO）是腎臟所分泌的一種糖蛋白類激素，有報道指出[1]，EPO具有良好的抗炎、抗氧化以及抗細胞凋亡等功效，同時EPO也屬于中樞神經(jīng)系統(tǒng)的內(nèi)源細胞因子，對于人體神經(jīng)具有良好的保護效果。本次研究將分析EPO在老年腦梗死患者治療中的效果與安全性。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以本院2017年3月至2018年3月診治的腦梗死老年病人87例作為此次的研究樣本，以隨機數(shù)字法分組，并依次分別納入觀察組、對照組。觀察組資料：共計44例，男性26例，女性18例;年齡范圍61～87歲，平均（72.3±0.4）歲。對照組：共計43例，男性24例，女性19例;年齡范圍60～89歲，平均（71.4±0.6）歲。兩組老年人的線性資料對比較為均衡，具備可比性（P>0.05）。

1.2 方法

兩組患者均采取腦梗死臨床路徑規(guī)范化治療，包括給予患者持續(xù)性吸氧、脫水以及降顱內(nèi)壓等相關(guān)治療，同時進行抗感染等對癥治療。觀察組患者在此基礎(chǔ)上應用EPO治療，即48h內(nèi)以重組人紅細胞生成素注射液行皮下注射，2000～3000U/次，3次/周，兩組患者均連續(xù)治療3周，療程結(jié)束后對兩組患者治療效果進行評估。

1.3 評價指標

（1）應用CNS神經(jīng)功能缺損量表對療效進行評估，治愈：患者的臨床癥狀及體征均完全消失，且CNS評分減少達90～100%;顯效：患者的臨床癥狀及體征得以顯著改善，且CNS評分減少達46～89%;有效：患者的臨床癥狀及體征有所改善，且CNS評分減少達18～45%;無效：患者的臨床癥狀及體征均未改善，且CNS評分減少<18%。（2）以CT或MRI掃描對兩組患者治療前后的梗死面積進行評估;（3）觀察兩組患者治療期間的不良反應情況。

1.4 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)以SPSS17.0處理，均數(shù)±標準差用（）表示，實施t檢驗，采用率用%表示，實施卡方檢驗，將P<0.05代表差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比照

觀察組患者的治療總有效率是85.59%，較對照組的74.42%具有顯著優(yōu)勢，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.2 兩組患者梗死體積比照

兩組患者治療前梗死體積均較大（P>0.05）;治療后觀察組患者的梗死體積縮小情況較對照組更優(yōu)，兩組對比有顯著差異（P<0.05）。

2.3 兩組患者不良反應率比照

兩組患者治療期間出現(xiàn)的肺部感染、發(fā)熱、惡心嘔吐等不良反應率均較低，且組間對比差異不顯著（P>0.05）。

3 討論

腦梗死是在諸多因素共同作用下，引發(fā)的患者腦部血液循環(huán)障礙以及腦組織缺血和缺氧。腦梗死在老年人群體中發(fā)病率較高，其致殘率都比較高[2]。通過早期進行積極治療能夠促進患者腦梗死解除，有助于緩解腦組織的繼發(fā)性損傷，有助于促進患者腦神經(jīng)功能改善和恢復，對于改善患者預后并減少后遺癥等有積極作用。EPO主要由165個氨基酸所組成，可對造血系統(tǒng)功能形成影響，是一種有效的神經(jīng)保護因子，對于人體腦血管神經(jīng)具有良好的保護作用。并且有研究指出[3]，EPO可刺激人體幼紅細胞前體增殖及分化，能夠促使祖紅細胞大量釋放，同時還可調(diào)節(jié)紅細胞的生成，有利于誘導細胞中蛋白質(zhì)快速合成，因此可有效改善人體攜氧能力[4]。本次研究結(jié)果表明，觀察組患者通過應用EPO治療該組患者總體療效較對照組明顯更高，其腦梗死體積縮小程度較對照組明顯更優(yōu)。這提示在老年腦梗死患者治療中，應用EPO治療能夠進一步提升臨床療效，可改善患者神經(jīng)功能缺損。同時本次研究結(jié)果提示，兩組患者治療期間發(fā)生的肺部感染、惡心、嘔吐和發(fā)熱等不良反應情況均較低。進一步表明通過應用EPO治療具有較高安全性，對于老年腦梗死患者并不會增加不良反應發(fā)生風險，具有較高臨床應用價值。

綜上所述，在老年腦梗死患者治療中，應用EPO治療可提升臨床療效，且安全性較高，該治療方案值得應用并推廣。

參考文獻

黃林娟. 促紅細胞生成素治療老年腦梗死的臨床療效及安全性[J]. 中國老年學雜志，2015，35（24）：7075-7077.

毛向瑩，譚靜，高磊，謝敏. 促紅細胞生成素治療老年腦梗死療效觀察[J]. 新鄉(xiāng)醫(yī)學院學報，2017，34（07）：657-659.

許虎成. 促紅細胞生成素治療老年腦梗死的臨床療效及安全性評估[J]. 臨床合理用藥雜志，2017，10（34）：34-36.

陳振云，陳侃，熊海剛. 促紅細胞生成素治療老年慢性心力衰竭的臨床療效及安全性[J]. 心臟雜志，2014，26（02）：207-209.