李艷梅

（云南省昆明醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院，云南 昆明 650000）

糖尿病腎病為一種糖尿病全身性微血管病變，且該病的發(fā)病率不斷上升，以長期患糖尿病病史的患者為高危人群，致死率較高。糖尿病腎病患者主要表現出有高血壓、低蛋白血癥、蛋白尿和全身性的水腫，對于緩解糖尿病腎病的病情，以提高患者自我合理、健康飲食的意識為主要途徑之一[1]。本文旨在探析采用飲食護理干預的模式，來提高糖尿病腎病患者飲食治療的依從性的效果，通過結合我院72例患者的實際干預情況，飲食護理干預取得的效果顯著，現將具體內容作以下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2017年4月-2018年4月這一時間里，我院收治的糖尿病腎病患者72例為分析對象，按其護理方式不同自由的分為A（常規(guī)護理）、B（常規(guī)+飲食護理）兩組，每組36例。其中，A組患者男性17例，女性19例，歲數為49-78歲，年齡平均（63.5±4.5）歲；B組男性18例，女性18例，歲數為50-78歲，平均年齡為（64 ±3.5）。所有患者的納入標準為：均滿足糖尿病腎病診斷標準、無其它重病和精神疾病。所選A、B兩組患者的臨床資料與其它一般資料相比，無太大差異，P＞0.05。

1.2 方法

在臨床護理時，給A組患者施與常規(guī)護理措施，給B組患者施與常規(guī)護理+飲食護理干預，其B組具體的護理內容如下：

（1）認真的對患者個人如職業(yè)、性格特點、病史、病況等資料進行評估，充分了解，后給患者制定個人化的飲食健康教育和疏導患者的心理。（2）飲食宣傳指導。在護理期間，護士應當及時的告訴患者糖尿病腎病與個人飲食習慣有很大的關系，要注意合理健康的飲食；并為患者制定一些健康飲食的計劃，告訴患者要注意多補充一些微量營養(yǎng)素和多食含膳食纖維、低熱量的食物、合理的攝入蛋白質的量、不食用高膽固醇、高蛋白以及辛辣刺激的食物、如何控制能量的攝入、學會按時合理的進餐、應該選擇何種的進餐食物、不暴飲暴食等。護士還需告訴患者如何計算自己的理想體重，并如何依據身高體重來計算自己每日應當攝入的最佳能量。（3）做好對患者家屬協(xié)助監(jiān)督和幫助的工作，告知患者的家屬糖尿病腎病的危害以及需要其幫忙監(jiān)督患者的飲食生活的重要性。（4）心理干預。護士要加強和患者的溝通交流，認真傾聽患者的訴求與患者飲食上不適的癥狀，并及時的解決和排除患者的消極情緒。（5）為患者展開糖尿病腎病的主題宣講會、患者飲食交流會等，以增強患者對疾病的認識與健康飲食的意識，提高患者飲食護理的依從性。

1.3 觀察指標

患者出院后隨訪3個月，從根據按標準來安排飲食、有計劃的控制飲食、能估算食物的能量、按時按量的進食四個方面來評價患者對飲食護理的依從性，并對比兩組患者的的滿意度。

1.4 統(tǒng)計學方法

將此次研究選取和患者相關的數據都導入到SPSS18.0中處理，以百分數對計數數據進行表示，以卡方測定，P＜0.05差異具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 A、B兩組患者飲食依從性對比

經過飲食護理干預的B組患者，飲食治療的依從性要遠高于A組，P＜0.05加表1.

表1 A、B兩組患者飲食治療依從性對比（n%)

2.2 A、B兩組患者對飲食護理干預的滿意度對比

3個月隨訪后，B組總滿意人數為36，滿意度為100%，遠高于A組28（77.78%）,組間對比P=0.001，x2=8.082。

3 討 論

在長期患糖尿病的人群中，糖尿病腎病是在臨床上較為常見一種合并癥。該病與長期高血糖、高血壓、腎臟血脈的動力學異常以及遺傳等多種因素有關。而糖尿病的發(fā)病原因多于患者的生活飲食、過度肥胖等因素有直接的關系，隨著糖尿病發(fā)病率的不斷上升，糖尿病腎病的發(fā)病率也呈不斷上升的趨勢，嚴重威脅著患者的生命安全。有研究發(fā)現，糖尿病腎病也和人們的日常飲食有關系，并且通過嚴格控制患者的飲食，可有效的緩解糖尿病腎病的病情[2-3]。本文研究中，36例糖尿病腎病患者治療期間，在常規(guī)的護理基礎上，給患者施與飲食治療護理，通過加強對患者飲食上的指導和宣傳，以讓患者對如何健康合理的飲食的認識更加透徹；加強對患者家屬的飲食監(jiān)督幫助意識、以讓患者感受到家人的支持和有堅持的動力；加強與患者溝通的頻率、及時給予患者心理疏導，以讓患者建立對飲食治療的信心；定期的舉辦一些糖尿病腎病的講座和患者飲食交流會，以讓患者加深對飲食和糖尿病腎病關系的認識。

通過本文結果顯示，經過飲食治療干預后，B組患者能夠按標準來安排飲食、有計劃控制飲食、能估算食物能量、按時按量進食的人數均遠高于A組，B組患者對飲食干預護理的滿意度為100%。由此可見，飲食護理措施可有效的提高糖尿病腎病患者對飲食治療干預的依從性，值得被推薦運用。