李冬梅

（佛山市第一人民醫(yī)院，廣東 佛山 528000）

醫(yī)院消毒供應中心的主要工作就是負責全院醫(yī)療衛(wèi)生器械的消毒、回收和管理工作。故而，其工作的質(zhì)量將會對全院的醫(yī)療安全產(chǎn)生關(guān)鍵性影響[1]。CQI是近年來新出現(xiàn)的一種質(zhì)量管理方式，該方式以全面質(zhì)量管理為基奠，并在此基礎(chǔ)上進行改進升華。因此，在醫(yī)院消毒供應中心實施，可有效的提升物品的消毒質(zhì)量和促進工作人員對消毒質(zhì)量滿意度的提升[2]。因此，在本篇文章中，筆者特分析觀察2016年6月-2018年7月，實施CQI管理法前后，我院消毒供應中心消毒質(zhì)量和效果的改善情況，現(xiàn)做進一步的詳盡探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

納入2016年6月-2017年6月，未實施CQI前，我院消毒供應中心管理的無菌樣品，視為對照組，另外，納入2017年7月-2018年7月，我院消毒供應中心管理的無菌樣品，視為觀察組。

1.2 方 法

1.2.1 全程化質(zhì)量監(jiān)督

消毒供應中心的相關(guān)人員應該將院內(nèi)和國家的規(guī)章制度熟記于心，并建構(gòu)相關(guān)的質(zhì)量考核表和考核本。完成日常消毒的科學評估。實施消毒物品抽檢制度，一經(jīng)查出，及時改正，并采取相應懲處手段。在包裝分類上，以用途作為劃分依據(jù)，實現(xiàn)管理分類化。醫(yī)療器械的包裝，應該使用兩層及以上無菌紗布嚴格包裹。對用途和形狀較特殊的醫(yī)療器械，應予以特殊保護，以防因保管不當而影響其正常的使用性能，進而影響使用效果[3]。

1.2.2 事先預防

針對使用次數(shù)不頻繁的器械，應在嚴格遵循和按照相應的消毒處置程序處理后，在進行保管和收納。針對已經(jīng)使用，卻未接受嚴格消毒程序處理過的器械，應由工作人員收集，并統(tǒng)一的送至消毒供應中心進行消毒處理，避免因消毒處理措施不當，導致的交叉感染事件的出現(xiàn)[4]。

1.2.3 總結(jié)、完善及其改進。

對于供應中心的工作人員來說，其工作的職責不僅僅局限于醫(yī)療器械的消毒、管理和保管。除此之外，他們還應該善于總結(jié)和反思。即總結(jié)自身多年來的工作經(jīng)驗，完成對當前工作中存在問題的總結(jié)和分析。對工作中存在的值得改進的地方進行完善和優(yōu)化，實現(xiàn)自身工作能力提升的同時，也促進消毒供應中心消毒管理工作質(zhì)量的不斷提升[5]。

1.3 觀察指標及評價標準

1.3.1 在觀察組和對照組中采用隨機抽樣法分別抽取500個包裝樣本、無菌樣本和清洗樣本，觀察比對兩組的消毒質(zhì)量。

1.3.2 在不同科室采用隨機抽樣法，抽取100名工作人員，調(diào)查和記錄其對消毒供應中心消毒工作質(zhì)量的滿意度。滿意度的調(diào)查分類，以我院自制的滿意度調(diào)查表為依據(jù)，以其最終得分，作為分類依據(jù)。非常滿意：分值在80及其以上；滿意：分值介于60-79之間；不滿意，分值在59及其以下。滿意度=（非常滿意/n+滿意/n）*100%。

1.4 統(tǒng)計學處理

依賴于SPSS21.0實施實驗中所有數(shù)據(jù)的計算，所得結(jié)果的表述和檢驗方式如下：計數(shù)資料為“%”和“x2”，判定手段為P，當其＜0.05時，表明統(tǒng)計學差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 消毒質(zhì)量

對照組消毒質(zhì)量較比觀察組更低，組間統(tǒng)計學比較有差異（P＜0.05），具體的數(shù)據(jù)見表1中的相關(guān)記載。

表1 觀察組、對照組的消毒質(zhì)量比較表

2.2 滿意度

對照組的滿意度指標較比觀察組更低，組間統(tǒng)計學比較有差異（P＜0.05）。具體的數(shù)據(jù)見表2中的相關(guān)記載。

表2 觀察組、對照組的滿意度比較表

3 討 論

醫(yī)院的所有手術(shù)操作導致的術(shù)后感染的發(fā)生，同手術(shù)過程中所使用的醫(yī)療器械存在的息息相關(guān)的關(guān)系。所以，醫(yī)療器械的消毒管理，一直以來都是醫(yī)院管理中關(guān)注的焦點。醫(yī)院的消毒供應中心，主要的工作職責就是完成對醫(yī)療器械的清洗、滅菌、消毒和管理。所以，也是醫(yī)院眾多科室中，較為重要的一個。將持續(xù)質(zhì)量管理在醫(yī)院的消毒供應中心管理中實施，在促進醫(yī)院醫(yī)療水平提升的同時，對于院內(nèi)的工作人員而言，也是十分有益的。他可以保障醫(yī)護人員健康水平。所以，醫(yī)院消毒供應中心的持續(xù)質(zhì)量管理，是現(xiàn)階段醫(yī)院質(zhì)量管理的重點[6]。現(xiàn)階段，大多數(shù)的醫(yī)院對于感染的控制和管理，仍然存在紕漏之處，導致感染現(xiàn)象屢屢發(fā)生，嚴重損害其良好的外界形象，為了使這一現(xiàn)狀得到根本性的改善，大多數(shù)的醫(yī)院均實施了持續(xù)質(zhì)量管理工作。

本文中，筆者研究得到的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示：（1）對照組消毒質(zhì)量較比觀察組更低，組間統(tǒng)計學比較有差異（P＜0.05）；（2）對照組的滿意度指標較比觀察組更低，組間統(tǒng)計學比較有差異（P＜0.05）。分析數(shù)據(jù)結(jié)果，可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院消毒供應中心實施CQI管理法可有效的提升物品的消毒質(zhì)量和促進工作人員對消毒質(zhì)量滿意度的提升，故而，臨床大范圍的使用予以推薦。