邱 鳳，李彥春

（新疆維吾爾自治區(qū)胸科醫(yī)院，新疆 烏魯木齊 830049）

院內(nèi)感染是指患者或醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)院內(nèi)獲得的感染，是影響患者的臨床治療效果的重要因素之一，臨床中一直致力于減少患者院內(nèi)感染的發(fā)生率。然而，根據(jù)相關(guān)臨床調(diào)查統(tǒng)計(jì)顯示，目前臨床仍舊存在院內(nèi)感染的情況，并且在手術(shù)室同樣會(huì)發(fā)生院內(nèi)感染。根據(jù)相關(guān)研究顯示，加強(qiáng)護(hù)理管理工作是降低手術(shù)室院內(nèi)感染發(fā)生的重要手段，本次研究對(duì)強(qiáng)化院內(nèi)感染管理在改進(jìn)手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量中的實(shí)際應(yīng)用效果進(jìn)行了分析研究，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年1月至2018年1月我院在職的手術(shù)室護(hù)理人員共計(jì)12名，采用抽簽選取的方法將該12名護(hù)理人員隨即分為強(qiáng)化組和常規(guī)組。強(qiáng)化組護(hù)理人員6名，其中2名本科學(xué)歷，4名大專學(xué)歷；常規(guī)組護(hù)理人員6名，其中本科1名本科學(xué)歷，4名大專學(xué)歷，1名中專學(xué)歷。經(jīng)比較，兩組護(hù)理人員的一般資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方 法

1.2.1 常規(guī)組常規(guī)組護(hù)理人員進(jìn)行常規(guī)的院內(nèi)感染管理工作，按時(shí)進(jìn)行檢查等。

1.2.2 強(qiáng)化組強(qiáng)化組的護(hù)理人員則實(shí)行強(qiáng)化院內(nèi)感染管理，詳細(xì)內(nèi)容如下。

1.2.2.1 加強(qiáng)護(hù)理人員院內(nèi)感染知識(shí)的培訓(xùn)

增強(qiáng)醫(yī)院感染管理的重視程度，加強(qiáng)院內(nèi)感染知識(shí)培訓(xùn)工作，提高護(hù)理人員的感染管理意識(shí)，科室要定時(shí)安排相關(guān)的培訓(xùn)課程，對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行院內(nèi)感染相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員了解進(jìn)行院內(nèi)感染管理的重要性；在實(shí)習(xí)護(hù)士進(jìn)入醫(yī)院后安排專門的護(hù)士對(duì)其進(jìn)行指導(dǎo)工作，帶領(lǐng)其進(jìn)行相關(guān)院內(nèi)感染管理的學(xué)習(xí)，詳細(xì)介紹手術(shù)室的環(huán)境，以及其日常工作對(duì)手術(shù)室感染管理的影響。

1.2.2.2 加強(qiáng)手術(shù)室無菌管理

細(xì)化手術(shù)室洗手護(hù)士、巡回護(hù)士的工作流程，合理安排手術(shù)。嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理操規(guī)范相互監(jiān)督質(zhì)控。對(duì)手術(shù)室器材和環(huán)境進(jìn)行相關(guān)的監(jiān)測(cè)和管理，對(duì)于不符合要求的器材和藥物要進(jìn)行及時(shí)的替換和整理，保證手術(shù)室能夠隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)開始前巡回護(hù)士要再次對(duì)手術(shù)室內(nèi)進(jìn)行檢查確認(rèn)，保證手術(shù)室內(nèi)的空氣培養(yǎng)合格率以及器材滅菌、消毒等工作的合格率達(dá)到100%；將手術(shù)室的日常管理工作納入護(hù)理人員的日?？己藘?nèi)容之中，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量較好的護(hù)理人員要給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)于護(hù)理工作質(zhì)量較差的護(hù)理人員要給予懲處；手術(shù)過程中，護(hù)理人員要保證醫(yī)生以及其他人員均嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，包括外科刷手、穿脫隔離衣等，對(duì)手術(shù)所需的器材和手術(shù)器械進(jìn)行嚴(yán)格的消毒、滅菌；手術(shù)結(jié)束后，要對(duì)手術(shù)間環(huán)境進(jìn)行有效的清潔消毒處理，及時(shí)補(bǔ)充更換手術(shù)間中的相關(guān)物品和器材，對(duì)于要繼續(xù)使用的手術(shù)器械應(yīng)及時(shí)送往消毒供應(yīng)中心進(jìn)行滅菌工作。

1.2.2.3 做好患者的術(shù)前訪視及術(shù)后隨訪

在患者手術(shù)前，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)及時(shí)完成術(shù)前訪視工作，讓患者了解其手術(shù)的相關(guān)流程和注意事項(xiàng)，改善患者的心理狀態(tài)，降低意外事件的發(fā)生率，另一方面護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行術(shù)后的健康指導(dǎo)和手術(shù)前后抗感染工作的指導(dǎo)，及時(shí)監(jiān)測(cè)患者生命體征。保證患者今早康復(fù)，避免發(fā)生感染等特殊情況。

1.3 觀察指標(biāo)

實(shí)驗(yàn)進(jìn)行一段時(shí)間后，對(duì)兩組護(hù)理人員的相關(guān)知識(shí)掌握程度和操作情況進(jìn)行考核比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS 22．0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料以率 (%)表示，采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

強(qiáng)化組護(hù)理人員的各項(xiàng)考核數(shù)據(jù)均要明顯好于常規(guī)組護(hù)理人員的各項(xiàng)考核數(shù)據(jù)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 強(qiáng)化組與常規(guī)組護(hù)理人員的護(hù)理質(zhì)量合格率對(duì)比 例（%）

3 討 論

院內(nèi)感染是自醫(yī)院存在以來就存在的問題，是臨床研究人員和醫(yī)務(wù)工作者一直研究和關(guān)注的問題。院內(nèi)感染的發(fā)生不僅與醫(yī)院的特殊環(huán)境有關(guān)，也受到醫(yī)院中護(hù)理人員的素質(zhì)、技能操作等多種因素的影響，特別是隨著臨床醫(yī)療手段的不斷增加，例如各種新型產(chǎn)品、外科手術(shù)及侵入性操作等。因此，在解決醫(yī)院內(nèi)感染問題中，臨床的護(hù)理管理方式起到了重要的作用[2]。

在本次實(shí)驗(yàn)中，進(jìn)行強(qiáng)化院內(nèi)感染管理的強(qiáng)化組護(hù)理人員的相關(guān)考核數(shù)據(jù)要明顯高于常規(guī)組護(hù)理人員，說明強(qiáng)化組護(hù)理人員的院內(nèi)感染管理能力要明顯高于常規(guī)組護(hù)理人員，顯示進(jìn)行強(qiáng)化院內(nèi)感染管理能夠有效提高手術(shù)室護(hù)理人員的院內(nèi)感染工作的管理能力，降低院內(nèi)感染發(fā)生率，提高患者的臨床治療效果。

綜上所述，在手術(shù)室護(hù)理管理工作中實(shí)行強(qiáng)化院內(nèi)感染管理能夠有效提高手術(shù)室護(hù)理人員的院內(nèi)感染管理能力，降低手術(shù)室的院內(nèi)感染發(fā)生率，具有臨床意義[3]，值得推廣使用。